正常情況下,子宮內膜覆蓋于子宮體腔面,如因某種因素,使子宮內膜在身體其他部位生長,即可成為子宮內膜異位癥.這種異位的內膜在組織學上不但有內膜的腺體,且有內膜間質圍繞.

子宮內膜異位癥，經血逆流,內膜種植.月經期,經血從宮口,陰道排出體外是順流而下,但是有小部分經血或因其他原因夾雜著脫落的子宮內膜碎片,由輸卵管流進腹腔,種植在盆腔臟器的表層形成子宮內膜異位癥。

此病屬于代謝性內分泌紊亂造成的，尤其廣泛性內異癥病灶建議系統調理治療。

一激素治療　　（一）丹那唑：是一種合成甾體17α-乙炔睪丸酮的衍生物其主要作用是抑制下丘腦GnRH產生從而使FSHLH合成及釋放減少導致卵巢功能受抑制亦可直接抑制卵巢甾體激素的合成或競爭性與雌孕激素受體結合從而導致異位內膜萎縮不排卵及閉經丹那唑還有輕度雄激素作用產生毛發增多聲音變低沉乳房變小及痤瘡出現等男性化表現丹那唑另一常見副作用是水分潴留及體重增加患有高血壓心臟病或腎功能不全者不宜應用丹那唑主要通過肝臟代謝并可能對肝細胞產生一定損害故患有肝疾患的婦女禁用　　常用劑量為400mg/d為2～4次口服從月經開始服用一般在1個月左右癥狀即有所減輕如無效可加至600～800mg/d取得效果后再逐漸減至400mg/d療程一般為6個月90～100%均取得閉經的效果　　丹那唑對盆腔腹膜的內異癥療效較好對大于1cm直徑卵巢異位腫塊療效較差　　（二）內美通（Nemestran）：即3烯高諾酮（R2323）為19去甲睪丸酮衍生物具有較高抗孕激素活性及中度抗雌激素作用抑制FSH及LH分泌使體內雌激素水平下降異位內膜萎縮吸收　　（三）促性腺激素釋放激素激動劑（GnRHa）：1982年Meldtum及Lemay報道應用LHRHa治療內異癥獲得良好效果LHRH對垂體有雙相作用LHRH大量持續應用使垂體細胞呈降調反應即垂體細胞受體被激素占滿無法合成釋放FSHLH而起反調節作用副反應為潮熱陰道干燥頭痛陰道少量流血等　　（四）三苯氧胺（TamoxifenTMX）：為雙苯乙烯衍生物劑量為10mg×2/d月經第五天開始20天為1療程　　（五）合成孕激素：可用炔異諾酮炔諾酮或甲孕酮（安宮黃體酮）等作周期性治療使異位內膜退化從月經周期第六天開始至第二十五天每日口服上述一種藥物5～10mg療程視治療效果而定此法可抑制排卵因此對希望生育者可從月經周期第十六天開始到第二十五天每日應用炔異諾酮或炔諾酮10mg這樣既可控制子宮內膜異位癥又不致于影響排卵部分病例在治療期有較重的副作用如惡心嘔吐頭痛發脹子宮絞痛乳房疼痛以及由于水分潴留及食欲改善而體重過度增加等給予鎮靜劑止吐劑利尿藥及低鹽飲食可以減輕　　睪丸素：對本癥也有一定療效應用劑量應隨病人之耐受量而定最好開始劑量為10mg每日2次于月經周期后2周開始口服這種劑量很少影響月經周期及發生男性化副作用但要達到止痛目的常需持續服用幾個周期此后可減低劑量再維持治療一個時期后停藥觀察如能妊娠則本病即能治愈　　二手術治療　　手術治療為子宮內膜異位癥的主要方法因為在直視下可以基本上明確病灶范圍和性質對解除疼痛促進生育功能效果較好療程短尤其對重癥者纖維化多粘連緊密藥物不易奏效較大卵巢內膜樣囊腫藥物治療無效手術尚有可能保留有效卵巢組織手術可分為保守性手術半根治性手術和根治性手術3種　　（一）保守性手術：主要用于年輕有生育要求者保留子宮及附件（盡量保留雙側）只是切除病灶分離粘連重建卵巢修復組織近年來應用顯微外科手術切除異位病灶仔細縫合創面重建盆腔腹膜仔細止血徹底沖洗使手術效果臻于完善提高手術后妊娠成功率降低復發率　　1腹腔鏡手術：通過腹腔鏡檢查可明確診斷可用特種設計的刀剪鉗等進行病灶切除分離粘連在腹腔鏡下可用CO2激光器或氦-氖激光器燒灼病灶即在恥骨聯合上2cm處做第二切口激光刀通過這切口的套管進入盆腔在腹腔鏡直視下燒灼病灶也可經腹腔鏡穿刺吸出囊液再用生理鹽水沖洗然后注入無水乙醇5～10ml固定5～10分鐘后吸出最后用生理鹽水沖洗后吸出　　在腹腔鏡下還可行輸卵管通液檢查　　2B超下行卵巢內膜樣囊腫穿刺術：對手術剝離術后或腹腔鏡下穿刺后復發病例可考慮超聲下穿刺術及藥物治療　　3剖腹保守性手術：用于較嚴重病灶粘連患者尤其是無腹腔鏡設備醫療機構或腹腔鏡掌握不熟練者皆可實行剖腹手術分離粘連挖除卵巢子宮內膜樣囊腫盡可能保留正常的卵巢組織如病灶僅限于一側且較重另一側正常有人主張將病側附件切除這樣做妊娠率較保留病側卵巢后的妊娠率高還可做簡單子宮懸吊術是否做骶前神經切除值得商榷　　保守手術的重要目的之一為希望妊娠足月分娩故術前應對夫婦雙方進行徹底的不孕檢查術后復發者仍可再次采用保守手術仍可獲得療效　　（二）半根治手術：無生育要求病灶嚴重而年齡較輕者（＜45歲）可行子宮和病灶全切但盡可能保留一側正常的卵巢組織以避免絕經期癥狀過早出現一般認為半根治術后復發率低后遺癥少切除子宮可去除具有活力的子宮內膜細胞種植的來源從而可減少復發機會但因保留了卵巢仍有可能復發　　（三）根治性手術：年齡接近絕經期尤其病情重有過復發者應實行全子宮及雙側附件切除手術時盡可能避免卵巢內膜囊腫破裂囊液流出時應盡快吸盡沖洗術后出現更年期綜合癥者可用鎮靜劑及尼爾雌醇　　腹壁會陰切口處發生子宮內膜異位癥者應徹底切除否則會復發　　子宮內膜異位癥患者常合并排卵功能障礙故不論采用激素治療或保守性手術治療皆可用HMG或/及克羅米芬促卵泡成熟排卵　　如為不育而實行保守手術治療者可應用激素治療3～6個月以鞏固療效但有人認為術后1年是妊娠最易發生的時間用丹那唑或假孕治療反而減少受孕機會而不主張用　　三放射治療　　雖然放療用于子宮內膜異位癥已有多年歷史但應用多種藥物及手術達到很高療效一般不破壞卵巢功能而放射治療子宮內膜異位癥的作用在于破壞卵巢組織從而消除卵巢激素的影響使異位的內膜萎縮達到治療的目的放射線對異位的內膜破壞作用并不明顯但對既不能耐受激素治療又因病灶位于腸道泌尿道及廣泛盆腔粘連尤其是合并心肺或腎等嚴重疾病本人又十分懼怕手術的個別患者也可采用體外放療破壞卵巢功能達到治療目的即便個別接受放療者必須先明確診斷特別是不能將惡性卵巢腫瘤誤診為子宮內膜囊腫以至錯治而延誤正確治療

西藥多為以假孕療法為基礎,比如服用孕激素.但是所有的藥物為化學制劑,長期服用易傷肝腎,而使正常的月經周期受到抑制