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回答3
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王娟明
蘇州市滄浪醫院
二級
胸外科
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頸椎間盤突出癥在臨床上并不少見,僅次于腰椎間盤突出癥,任何導致脊柱生物力學結構不平衡的因素,均可導致該病的發生.應用脊柱內外平衡的理論,采用脊柱系列平衡療法治療頸椎間盤突出癥,其治療機理是綜合和復雜的.通過其系列治療,消除椎間盤髓核的水腫,使膨出物或突出物萎縮,破裂后疏散變形,致使髓核“回縮”“還納”,破裂的纖維環修復封閉,椎間盤部分或全部復位;同時小關節紊亂的糾正,粘連松解,均有利于脊柱畸形的不斷矯正;神經根的充血,水腫,粘連減輕或消退,加之神經根發生位移,使神經根管也相應得到不同程度的擴大,從而使這些壓迫因素解除,血液循環大為改善.頸椎間盤突出造成頸部區域根性疼痛,除機械壓迫因素外,還有化學性刺激和全身免疫反應因素,所以選用適當的藥物進行病灶局部藥物注射,以消除炎性刺激物,調動機體的免疫反應能力.本法治療頸椎間盤突出癥早期和單純型患者,具有創傷小,痛苦少,并發癥少的特點,尤為突出的是:不損壞脊柱的生物動力學結構,是治療頸椎間盤突出癥有效,安全的非手術方法.(一)牽引1.適應證頸椎牽引常作為神經根型,頸型和交感型頸椎病的首選療法.但脊髓型頸椎病脊髓受壓較明顯者和有明顯頸椎節段性不穩者不宜采用.2.頸椎牽引的方法一般用頸枕牽引帶作頸椎牽引.(二)推拿1.作用與適應證中醫學認為頸椎病系因頸項長期勞累,氣血失和,加上外感風寒,阻滯經絡所致,推拿治療可以調和氣血,桂風散寒,疏筋通絡,從而達到解痙止痛的作用.推拿適用于除了嚴重頸脊髓受壓的脊髓型以外的所有各型頸椎病.對于脊髓型頸椎病,傳統不主張進行推拿治療,認為有可能加重脊髓損害,但國內已有安全有效的牽引和推拿治療的報道,因此,輕型脊髓型頸椎病不一定禁忌推拿治療,只是手法宜溫和,免除旋扳手法.2.方法頸椎病的推拿手法應剛柔結合,切忌粗暴(三)運動療法1.運動療法的作用頸椎病的運動療法主要是做醫療體操練習,頸椎病醫療體操的目的與作用主要有兩方面:(1)通過頸部各方向的放松性運動,活躍頸椎區域血液循環,消除淤血水腫,同時牽伸頸部韌帶,放松痙攣肌肉,從而減輕癥狀;(2)增強頸部肌肉,增強其對疲勞的耐受能力,改善頸椎的穩定性,從而鞏固治療效果,防止反復發作.2.適應證和禁忌證各型頸椎病癥狀基本緩解或呈慢性狀態時,可開始醫療體操以促進癥狀的進一步消除及鞏固療效.癥狀急性發作期宜局部休息,不宜增加運動刺激.有較明顯或進行性脊髓受壓癥狀時禁忌運動,特別是頸椎后仰運動應禁忌.椎動脈型頸椎病時頸部旋轉運動宜輕柔緩慢,幅度要適當控制.(四神經阻滯療法椎間孔阻滯(硬膜外腔阻滯)和椎旁交感神經阻滯術,是有效的治療方法,反復單次阻滯或置管連續注藥,都能收到很好的效果.單次阻滯每周兩次,5次為一療程.硬膜外腔置管者可每日注藥一次,每5次為一療程.星狀神經節阻滯術,對治療交感型頸椎病有特效(一般配合椎間孔,頸部痛點阻滯).常于第一次阻滯治療后即可收到立竿見影的效果,但多不能維持長久的療效,故須反復施術以鞏固效果,至少須連續治療2~4個療程.(五)日常生活活動指導1.枕頭與睡眠:枕頭中央應略凹進,高度為12~16cm,頸部應枕在枕頭上,不能懸空,使頭部保持略后仰.習慣側臥位者,應將使枕頭與肩同高.睡覺時,不要躺著看書,也不要長時間將雙手放在頭上方.2.避免做頸部過伸過屈活動:脊髓型頸椎病患者,在洗臉,刷牙,飲水,寫字時,要避免頸部過伸過屈活動.3.某些日常活動應該停止:在患病期間,應停止做某些過度活動頸椎的活動,如擦高處的玻璃.
2016-01-23 09:44
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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病情分析:可以選擇牽引,理療,局部封閉鎮痛,小針刀等方法調節緩解疼痛,效果都是不錯的,效果不好的話還是要考慮手術生活護理:養成良好的生活習慣,注意避免勞累調節,加強營養補充,適當的補鈣,應該問題不大!
2016-01-23 01:30
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回答1
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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頸椎椎間盤突出可采取牽引,理療,紅外線,推拿,按摩治療.1,睡覺時不可俯著睡,枕頭不可以過高,過硬或過平.2,避免和減少急性損傷,如避免抬重物,不要緊急剎車等.3,防風寒,潮濕,避免午夜,凌晨洗澡或受風寒吹襲.風寒使局部血管收縮,血流降低,有礙組織的代謝和廢物清除,潮濕阻礙皮膚蒸發.4,積極治療局部感染和其他疾病.5,改正不良姿勢,減少勞損,每低頭或仰頭1—2小時,需要做頸部活動,以減輕肌肉緊張度.預防頸椎病的發生,最重要的是,要改善坐姿.
2016-01-23 00:03
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