46 歲出現月經不定期、量多、色黑且有血坨，可能是內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、子宮內膜癌、凝血功能障礙等原因所致。 1.內分泌失調：隨著年齡增長，卵巢功能逐漸衰退，激素分泌失衡，容易導致月經紊亂。可通過性激素六項檢查明確，治療上可能需要補充雌激素或孕激素來調整。 2.子宮肌瘤：子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤，會影響子宮收縮和內膜脫落，引起月經異常。小的肌瘤可先觀察，大的肌瘤可能需要手術切除。 3.子宮內膜息肉：子宮內膜局部過度生長，突出于子宮腔內。可通過超聲檢查發現，一般需宮腔鏡手術切除。 4.子宮內膜癌：惡性腫瘤，早期癥狀可能不明顯，后期會有月經紊亂、陰道流血等。確診依靠病理活檢，治療多采用手術、放療、化療等綜合手段。 5.凝血功能障礙：如血小板減少、凝血因子缺乏等，會導致出血不易止住。需要進行血常規、凝血功能檢查，治療要針對病因，如補充血小板、凝血因子等。 總之，46 歲出現這種月經異常情況需要引起重視，建議及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，明確病因后采取針對性治療。

屬于淤血損傷導致的問題這一般屬于瘀血阻滯導致的血脈損傷血液外溢一類的文額醫生詢問：請問飲食以及大小便舌質舌苔怎么樣，睡眠以及情緒體質作息如何

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你好：通過你敘述的情況，是屬于更年期月經紊亂。建議：你到醫院的婦科檢查一下，有炎癥應該及時治療。

您好，根據您的描述，可能是陰道炎或者是宮頸糜爛希望我的回答能對您有所幫助，祝您身體健康萬事如意