你的結核病變較重，范圍較廣泛，應該先嚴格抗結核治療3周，最少4種藥物聯合應用，臥床休息或者佩戴腰圍保護，加強全身的營養，控制血沉。然后看看病情變化的情況

問題分析:脊柱結核病灶清除術的適應證主要有：①有明確膿腫存在者。膿腫的存在，表示結核病變正在急劇進展或至少尚未停止進展。其長期存在一方面嚴重影響椎體的血運，另一方面可以造成極其廣泛的接觸腐蝕性椎體破壞，所以應盡早將其清除。②有明確死骨存在者。椎體結核產生死骨，常與膿腫合并存在，由于椎體周圍軟組織不多，死骨不易被吸收。它的存在有礙結核病變的愈合，隨時可能引起復發，因此死骨必須取出。③有慢性竇道存在繼發感染者。繼發感染可以引起慢性致密性椎體骨髓炎，不易治愈，對于此類患者，應盡早采用病灶清除手術，防止繼發感染向椎體內發展。④合并有脊髓或神經根(馬尾部位)壓迫癥狀者。【專家簡介劉耀升，男，副主任醫師，副教授，醫學博士。從事骨科臨床工作十余年，主持國家及省部級課題多項，已在國內外核心期刊發表專業論文50余篇。主要擅長微創減壓保頭手術治療股骨頭壞死、人工關節置換術、微創治療腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、椎滑脫、腰椎側彎、脊柱結核、脊柱轉移瘤、骨與軟組織惡性腫瘤、頸椎病、頸椎管狹窄癥的綜合治療等。】