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回答5
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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從這一生理過程看,倘若神經(jīng)系統(tǒng)損害,或膀胱等相關器官有占位性病變,均可引起異常排尿即遺尿癥.這種遺尿癥不分白天夜晚,床上或非床上,清醒或非清醒狀態(tài)均可發(fā)生,且往往伴隨其它病變同時出現(xiàn).尿床則不同:其一,尿床是在睡眠狀態(tài),是在當事人無知覺的情況下排出尿液在床上;其二,尿床一般不伴隨其它典型的神經(jīng)系統(tǒng)病變或占位性病變體征;其三,尿床患者的理化檢查均在正常范圍.據(jù)此分析,尿床僅僅是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟或神經(jīng)功能不協(xié)調(diào)所致.比如膀胱的壓力感受器反應閾偏低,導致患者膀胱貯有少量尿液時,即可引起壓力感受發(fā)出排尿信號引起排尿,因此患者有尿泡小,排尿次數(shù)頻繁等表現(xiàn).患者排尿中樞興奮抑制功能紊亂,患者常有夢中排尿或起床時視力模糊,辨不清方向等表現(xiàn).一般人在睡眠狀態(tài)下,泌尿系統(tǒng)的工作應當處在低迷狀態(tài),而尿床患者則往往相反,泌尿系統(tǒng)仍在興奮工作中. 中藥治療根據(jù)辨證,可分為下焦虛冷,肺脾氣虛,心腎虧損,腎督不足,濕熱下注和下焦?jié)駸岬茸C型.據(jù)此分別以濟生菟絲子丸,補中益氣湯,蔻氏桑螵蛸散,沈氏菟絲子丸,八正散或代抵當丸等加減治療.從臨床應用情況看,只要辨證準確,堅持服用,約有半數(shù)患者可有療效,部分可治愈.缺點是較難堅持服用和多數(shù)患者的辨證較難把握.尿床的理療包括針灸,穴位注射,推拿按摩和點穴治療.雖然都有一定的效果,但由于患者多為兒童,很難適應這些方法.但對成人或較大一些的孩子來說,理療也不失為一種有效的方法.據(jù)武漢新世紀中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院外科尿床組報道,對成人或12歲以上的孩子經(jīng)多種方法治療未愈者,點穴療法有可能取得滿意療效.
2016-01-23 21:32
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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您好,這種情況是成人遺尿癥,多由兒童尿床沒有糾正延續(xù)而來。也有一些是神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能發(fā)育異常,膀胱的充盈和收縮感知功能不全,尿道關閉功能不全,精神心理異常,包莖、包皮過長等泌尿系統(tǒng)疾病。因此說,遺尿只是諸多疾病的一個臨床表現(xiàn),需要查找病因,針對性治療,這樣遺尿現(xiàn)象才會有根本的改善。建議及時去泌尿科進行系統(tǒng)檢查,積極治療。
2016-01-23 21:30
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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遺尿是指睡中小便自遺,醒后方覺,故又稱夜尿.多為3一12歲小孩之疾病.發(fā)病原因分功能性,器質(zhì)性.前者與遺傳有關,好發(fā)于神經(jīng)質(zhì)小孩;后者屬于某些疾病的一種癥狀.先天性大腦發(fā)育不全或后天各種因素所致的大腦功能紊亂,或由于脊髓的反射弧消失,或由于泌尿系及其周圍組織病灶刺激,都有可能產(chǎn)生遺尿.3歲以前因中樞泌尿機能發(fā)育尚不完善,此時出現(xiàn)反射性排尿,不屬遺尿癥.本病中醫(yī)亦稱“遺尿”,俗稱“尿床”.認為腎與膀胱俱虛不能制約水道或脾,肺氣虛不能約束水道時可致.尿床的治療分為藥物治療,物理治療和器械校正.藥物治療分中藥治療和西藥治療. 中藥治療根據(jù)辨證,可分為下焦虛冷,肺脾氣虛,心腎虧損,腎督不足,濕熱下注和下焦?jié)駸岬茸C型.據(jù)此分別以濟生菟絲子丸,補中益氣湯,蔻氏桑螵蛸散,沈氏菟絲子丸,八正散或代抵當丸等加減治療.從臨床應用情況看,只要辨證準確,堅持服用,約有半數(shù)患者可有療效,部分可治愈.缺點是較難堅持服用和多數(shù)患者的辨證較難把握. 西藥治療使用中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮用藥,如使用氯酯醒或聯(lián)合應用副交感神經(jīng)阻滯劑和擬交感神經(jīng)藥物,如阿托品和麻黃素;還有人應用抗利尿激素,如脫精氨酸加壓素或彌凝等.部分患者雖然有效,但復發(fā)比例較大,且抗利尿激素應用于單純的尿床患者,因某些指征掌握較為困難,尚有一定的危險性.以上是對“成人晚上遺尿”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-23 19:47
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好:大人的尿床較多與生理上的問題有關,比如說泌尿道炎、脊髓神經(jīng)損傷、泌尿道先天結(jié)構(gòu)異常等。病人通常睡眠質(zhì)量不好,缺乏自信,晚上入眠后反而表現(xiàn)不容易叫起床的情形。建議進行相關檢查確診。
2016-01-23 06:29
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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因此,泌尿?qū)W專家認為,成人發(fā)生的夜間遺尿癥即使白天沒有尿失禁,也總是與嚴重的前列腺或膀胱頸梗阻及相關泌尿道病變有關.他們建議,對新發(fā)生夜間遺尿癥的患者要進行視頻尿動力學檢查和上尿路造影.結(jié)婚可治成年遺尿癥 對于文章開頭所提到的那名女青年,謝醫(yī)生說,其實她根本不用害怕結(jié)婚.因為,說不定結(jié)婚還會對于她的疾病的治療有好處. 根據(jù)英國著名的權(quán)威弗蘭克林·畢克耐爾醫(yī)生的看法,結(jié)婚常常可以治愈患遺尿癥的男女.在他的近作“遺尿癥或尿床”一書中,他宣布在他熟悉的病人中間,有10名女患者和4名男患者在新婚之夜被根治好了.他認為醫(yī)生是沒有理由建議患者不要結(jié)婚的.他發(fā)現(xiàn)許多遺尿患者雖然婚后仍尿床,但是婚后生活仍然十分和諧幸福.成人遺尿:白紙一張,秘鋪席下,待遺尿后將紙曬干,炒脆,磨成粉,用黃酒送服,一次即可,嚴重者再用一次即可.
2016-01-23 04:24
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