痛風十余年。不規律使用地塞米松。請問如何...
十余年來雙踝關節反復紅腫疼痛,常夜間發作。尿酸偏高。今年春節后服用地塞米松每日一片或兩片。8月初停用,兩天后右踝關節紅腫嚴重,不能下地,輸注地米10mg即緩解,2-3后又發,16日起輸注地米10mg.5mg.5mg.2.5mg.2.5mg,21日起改晨服強的松5mg,23日起右踝關節稍紅腫,但不能下地,現另服英太青1片兩次,碳酸氫鈉2片三次。8月21日尿酸424.6umol/l,葡萄糖4.49mmol/l,總膽固醇3.49mmol/l,甘油三脂1.66mmol/l,高密度脂蛋白0.96mmol/l,請問改用強的松有誤嗎?劑量如何。如有誤具體該何藥,如何改。懇請答復
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回答1
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儲永良 副主任醫師
廣東省中醫院
三級甲等
風濕血液科
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像你這種情況的話,其實您出現了尿酸升高這種一直在用激素類的藥物進行治療效果都不好的,建議您最好是改用中醫的針灸,艾灸,還有中藥內服配合,用一些秋水仙堿之類的藥物進行治療。平時要注意個人的飲食,盡量不要吃海鮮,喝啤酒,一般像你這種情況與個人飲食有一定的關系的,像這種情況其實您用藥方面是還可以的,但是用的激素太多了。
2018-10-23 07:23
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回答3
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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您好,痛風不僅僅是止痛的問題,而且潑尼松不能長期服用。痛風的治療,貴在堅持,只要能夠堅持降尿酸,大部分痛風是可以有效治愈的。痛風的治療分為急性期和慢性期;急性期就是關節痛的時候,慢性期就是關節關節疼痛緩解后,身體無任何癥狀。急性期主要是止痛治療,目前多使用非甾體抗炎藥,比如依托考昔及西樂葆;如果疼痛無法控制,可短時間用激素。慢性期主要是降尿酸治療,比如苯溴馬隆,碳酸氫鈉等等。同時結合飲食控制及多飲水。通過控制讓血尿酸水平在300一下,維持半年。您可以參考一下我的兩篇文章,希望對您有所幫助:祝您早日康復。痛風的飲食控制痛風常見癥狀及治療原則
2016-01-23 04:42
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回答2
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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痛風的治療不主張長期應用激素,只有在急性發作期不能耐受非甾體消炎鎮痛藥時可以少量短期應用,你已經用激素很長時間了,且減量就犯病,建議你加用秋水仙堿的同時減激素,并逐漸停用激素。
2016-01-23 02:00
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