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            疣狀胃炎的治療

            胃炎

            我媽媽被診斷為疣狀胃炎,她現(xiàn)在吃什么東西都感覺食道有種酸的感覺,胃也酸,現(xiàn)在只能吃饅頭和青菜湯!該怎么辦啊,現(xiàn)在她正在吃中藥!也沒什么效果啊!吃西藥該吃些什么呢本次發(fā)病及持續(xù)時間:近三個多月,最近一個月特別嚴(yán)重目前一般情況:胃堵的慌,胃酸,食道也感覺酸,病史:胃一直不太好以往診斷治療經(jīng)過及效果:去沈陽醫(yī)大二院做了胃鏡診斷疣狀胃炎,醫(yī)生建議吃奧美拉唑,她以前也吃過,沒是什么大的效果!現(xiàn)在正在吃中藥,但效果不明顯!輔助檢查:胃鏡其它:無

            • 回答5

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              郭立軍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              疣狀慢性胃炎常見于胃竇部,以后壁及大彎側(cè)多見,可在胃內(nèi)多個部位同時出現(xiàn)病灶。此病屬特殊類型胃炎,胃鏡下見許多小疙瘩,可分活動期和修復(fù)期。本型與淺表性胃炎、萎縮性胃炎的主要區(qū)別是:①病變不局限在粘膜層,達(dá)固有膜層。②粘膜肌層明顯增厚,所以表現(xiàn)粘膜有小疙瘩。用甲氰咪胍等H2受體拮抗劑1-2個月,疣狀結(jié)節(jié)可全部消失,也有少數(shù)人較難消失

              2016-01-23 21:19
            • 回答4

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              薛祖洋 醫(yī)師

              冠縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              您好,建議你服用奧美拉唑,嗎丁啉和胃炎顆粒治療,

              2016-01-23 06:13
            • 回答3

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              邢學(xué)法 主治醫(yī)師

              冠縣辛集中心衛(wèi)生院

              一級

              外科

              慢性胃炎(chronicgestritis)系指不同病因引起的胃粘膜的慢性炎癥或萎縮性病變,其實質(zhì)是胃粘膜上皮遭受反復(fù)損害后,由于粘膜特異的再生能力,以致粘膜發(fā)生改建,且最終導(dǎo)致不可逆的固有胃腺體的萎縮,甚至消失。本病十分常見,約占接受胃鏡檢查病人的80~90%,男性多于女性,隨年齡增長發(fā)病率逐漸增高。【病因?qū)W】病因?qū)W尚未完全闡明,一般認(rèn)為與周圍環(huán)境的有害因素及易感體質(zhì)有關(guān)。物理的、化學(xué)的、生物性的有害因素長期反復(fù)作用于易感人體即可引起本病。病因持續(xù)存在或反復(fù)發(fā)生即可形成慢性病變。(一)物理因素長期飲濃茶、烈酒、咖啡,過熱、過冷、過于粗糙的食物,可導(dǎo)致胃粘膜的損傷。(二)化學(xué)因素長期大量服用非甾體類消炎藥如何司匹林、吲哚美辛等可抑制胃粘膜前列腺素的合成,破壞粘膜屏障;吸煙,煙草中的尼古丁不僅可影響胃粘膜的血液循環(huán),還可導(dǎo)致幽門括約肌功能紊亂,造成膽汁反流;各種原因的膽汁反流均可破壞粘膜屏障。(三)生物因素細(xì)菌尤其是Hp感染,與慢性胃炎密切相關(guān),其機(jī)理是①Hp呈螺旋形,具鞭毛結(jié)構(gòu),可在粘液層中自由活動,并與粘膜細(xì)胞緊密接觸,直接侵襲胃粘膜;②產(chǎn)生多種酶及代謝產(chǎn)物如尿素酶及其代謝產(chǎn)物氨,過氧化物岐化酶、蛋白溶解酶、磷脂酶A等,可破壞胃粘膜;③細(xì)胞毒素(Cytotoxin)可致細(xì)胞空泡變性。④Hp抗體可造成自身免疫損傷。(四)免疫因素慢性萎縮性胃炎患者的血清中能檢出壁細(xì)胞抗體(PCA),伴有惡心貧血者還能檢出內(nèi)因子抗體(IFA)。壁細(xì)胞抗原和PCA形成的免疫復(fù)體在補(bǔ)體參與下,破壞壁細(xì)胞。IFA與內(nèi)因子結(jié)合后阻滯維生素B12與內(nèi)因子結(jié)合,導(dǎo)致惡性貧血。(五)其他心力衰竭、肝硬化合并門脈高壓、營養(yǎng)不良都可引起慢性胃炎。糖尿病、甲狀腺病、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退和干燥綜合征患者同時伴有萎縮性胃炎較多見。胃部其他疾病如胃液、胃息肉、胃潰瘍等也常合并慢性萎縮胃炎。遺傳因素也已受到重視。【病理改變】(一)慢性淺表性胃炎以胃小凹之間的固有膜內(nèi)有炎性細(xì)胞浸潤為特征,炎癥細(xì)胞主要是漿細(xì)胞、淋巴細(xì)胞,偶有嗜酸細(xì)胞。固有膜常見水腫、充血、甚至灶性出血。胃腺體正常。沒有破壞或腺體減少,有時可見糜爛,即固有膜壞死(病變不涉及粘膜肌)。表層上皮細(xì)胞變扁平,其排列常不規(guī)則。按炎癥程度,淺表性胃炎可分為輕度、中度和生度。炎性細(xì)胞浸潤僅限于胃粘膜的上1/3者為輕度,炎性細(xì)胞超過粘膜的1/3,但不超過全層的2/3者為中度;炎癥細(xì)胞浸潤達(dá)全層者為重度。(二)慢性萎縮性胃炎除見慢性淺表性胃炎的病變外,病損還累及腺體,腺體萎縮,數(shù)目減少,粘膜骨肌常見增厚,由于腺體萎縮或消失,胃粘膜有不同程度的變薄。在慢性萎縮性胃炎的胃粘膜中,常見有幽門腺化生(假幽門腺)和腸腺化生。胃體部和胃底部粘膜的腺體含有壁細(xì)胞和主細(xì)胞。一旦此類細(xì)胞消失,腺體成為粘液腺而與幽門腺相似,則稱為幽門腺化生。在慢性胃炎中,腸腺化生也十分常見,慢性淺表胃炎時,粘膜淺層可出現(xiàn)腸上皮化生,而在萎縮時,則可能所有胃粘膜的腺體均為腸腺化生所取代。腸上皮化生常始自胃小凹頸部,向上發(fā)展可延及表層上皮,向下移行可達(dá)腺體的深部。起初可為灶性,隨著病變進(jìn)展,腸腺化生可聯(lián)結(jié)成片。在萎縮性病變中,如伴有腺體頸部或腸化上皮過度增生,則在胃粘膜表面形成顆粒樣病變,稱為萎縮-增生性胃炎。慢性胃炎缺乏特異性癥狀,癥狀的輕重與胃粘膜的病變程度并非一致。大多數(shù)病人常無癥狀或有程度不同的消化不良癥狀如上腹隱痛、食欲減退、餐后飽脹、反酸等。萎縮性胃炎患者可有貧血、水瘦、舌炎、腹瀉等,個別病人伴粘膜糜爛者上腹痛較明顯,并可有出血。本病的診斷主要有賴于胃鏡檢查和直視下胃粘膜活組織檢查。【輔助檢查】胃鏡檢查(一)淺表性胃炎粘膜充血、水腫、呈花斑狀紅白相間的改變,且以紅為主,或呈麻疹樣表現(xiàn),有灰白或黃白色分泌物附著,可有局限性糜爛和出血點(diǎn)。(二)萎縮性胃炎粘膜失去正常的桔紅色,可呈淡紅色、灰色、灰黃色或灰綠色,重度萎縮呈灰白色,色澤深淺不一,皺襞變細(xì)、平坦,粘膜下血管透見如樹樹狀或網(wǎng)狀。有時在萎縮粘膜上見到上皮細(xì)胞增生而成的顆粒。萎縮的粘膜脆性增加,易出血,可有糜爛灶。(三)慢性糜爛性胃炎又稱疣狀胃炎或痘疹狀胃炎,它常和消化性潰瘍、淺表性或萎縮性胃炎等伴發(fā),亦可單獨(dú)發(fā)生。主要表現(xiàn)為胃粘膜出現(xiàn)多個疣狀、膨大皺襞狀或丘疹樣隆起,直徑5~10mm,頂端可見粘膜缺損或臍樣凹陷,中心有糜爛,隆起周圍多無紅暈,但常伴有大小相仿的紅斑,以胃竇部多見,可分為持續(xù)型及消失型。在慢性胃炎悉尼系統(tǒng)分類中它屬于特殊類型胃炎,內(nèi)鏡分型為隆起糜爛型胃炎和扁平糜爛型胃炎。實驗室檢查(一)胃酸測定淺表性胃炎胃酸正常或偏低,萎縮性胃炎則明顯降低,甚至缺乏。(二)血清胃泌素含量測定B型胃炎含量一般正常,A型胃炎常升高,尤其惡性貧血者上升更加明顯。(三)幽站螺桿菌檢查可通過培養(yǎng)、涂片、尿素酶測定等方法檢查。(四)其他檢查萎縮性胃炎血甭中可出現(xiàn)壁細(xì)胞抗體、內(nèi)因子抗體或胃泌素抗體。X線鋇餐檢查對慢性胃炎診斷幫助不大,但有助于鑒別診斷。慢性胃炎尚無特效療法,無癥狀者毋需治療。1.宜選擇易消化無刺激性的食物,忌煙酒、濃茶、進(jìn)食宜細(xì)嚼慢咽。2.幽門螺桿菌陽性者可用德諾(De-Nol)0.24Bid;羥氨芐西林0.5,gid或1gBid;甲硝唑0.2gid的三聯(lián)療法,青霉素試驗陽性者可選用其他抗生素如四環(huán)素、紅霉素、慶大霉素等。3.有消化不良癥狀者可給予胃粘膜保護(hù)劑如硫糖鋁等治療;腹脹、惡心嘔吐者可給予胃腸動力藥如胃復(fù)安、嗎丁啉或西沙必利;有高酸癥狀者可給樂得胃或泰胃美,但萎縮性胃炎者應(yīng)忌用制酸劑。有膽汁反流者可給硫糖鋁及胃腸動力藥,以中和膽鹽,防止反流。4.萎縮性胃炎可給予養(yǎng)胃沖劑、維酶素、胃復(fù)春等,伴惡性貧血者應(yīng)給予維生素B2和葉酸。5.外科手術(shù)適用于萎縮性胃炎伴重度不典型增生或重度腸腺化生,尤其是大腸型腸經(jīng)者。【預(yù)后】慢性淺表性胃炎,預(yù)后良好,少數(shù)可演變?yōu)槲s性胃炎。萎縮性胃炎伴有重度腸腺化生或(和)不典型增生者有癌變可能,慢性萎縮性胃炎的癌變率為2.55%~7.46%。

              2016-01-23 04:16
            • 回答2

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              崔立靜 醫(yī)師

              中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

              一級

              內(nèi)科

                慢性胃炎是胃粘膜上皮遭到各種致病因子的反復(fù)侵襲而引起的慢性胃粘膜炎性病變,由于粘膜的再生改造,最后導(dǎo)致固有的腺體萎縮。病因病機(jī) 西醫(yī)認(rèn)識病因一般認(rèn)為幽門螺旋桿菌感染和免疫因素為主要因素。飲酒、飲食不節(jié)、精神因素、可致胃粘膜損傷的藥物(如阿司匹林、消炎痛等)及膽汁反流等為其誘發(fā)因素。病理淺表性胃炎的炎癥限于胃小凹和粘膜固有膜的表層,上皮細(xì)胞變性,小凹上皮增生及固有的膜細(xì)胞浸潤,引起粘膜充血、水腫、滲出。多發(fā)于胃竇,有時有少量糜爛及出血,部分患者在胃竇有較多的糜爛灶,或伴疣壯凸起,稱慢性糜爛性或疣狀胃炎。萎縮性胃炎,炎癥深入粘膜固有膜,導(dǎo)致固有的腺體萎縮,使粘膜層變薄,粘膜皺襞平坦,甚或消失,常伴有腸上皮化生及不典型增生。部分患者幽門括約肌功能失調(diào),使十二指腸內(nèi)容物返流入胃,由于該內(nèi)容物有膽汁的返流,而引起膽汁返流性胃炎。慢性胃炎多合并膽結(jié)石或慢性潰瘍性結(jié)腸炎。中醫(yī)認(rèn)識脾胃虛弱為其內(nèi)在因素,飲食不節(jié)、情志所傷、勞逸過度為其誘發(fā)因素。飲食不節(jié),積滯不化,郁遏氣機(jī);憂思惱怒,肝失疏泄,氣滯胃腕;過度辛勞則耗耗傷氣血,過度安逸則氣機(jī)不舒。脾胃素虛,加之以上諸因素致氣機(jī)不暢,郁滯胃脘,升降失常是本病的基本病機(jī)。癥狀辨證慢性胃炎大多無明顯癥狀,部分患者出現(xiàn)上腹飽脹不適、胃脘隱痛、嘈雜噯氣、厭食惡心等。一般胃體胃炎可見厭食、體重減輕,或伴貧血;胃竇胃炎或伴膽結(jié)石,尤其是膽汁返流較多者,可引起急性糜爛而出現(xiàn)明顯疼痛、嘈雜、灼熱等,嚴(yán)重時可出現(xiàn)小量上消化道出血,如嘔血、黑便等。慢性胃炎在中醫(yī)書籍中多屬胃痛、痞滿、噯氣、嘈雜等范疇。本人經(jīng)多年探索,歸納出脾胃虛弱、睥虛積滯、胃氣上逆、肝胃不和等證型,可合并肝膽火勝、腸腑濕熱等。中醫(yī)治療以健睥消積、疏肝理氣、和胃降逆為主。以枳實消痞丸為主加減枳實消痞丸系金元時代明醫(yī)李東垣所創(chuàng),“治心下虛痞,惡食懶倦,開胃進(jìn)食。”原方為丸劑,我經(jīng)多年探索,用本方加減做湯或濃縮加工做丸散劑,治療慢性胃炎,效果很好。枳實黃連生姜半夏厚樸人參炙甘草白術(shù)茯苓麥芽用量、加減和煎服法:視病情輕重、病程長短、個體差異和辨證結(jié)果而定。主治:慢性淺表性胃炎、萎縮性胃炎、糜爛性胃炎、膽汁反流性胃炎見胃痛、胃脹、痞滿、噯氣、嘈雜、泛酸、惡心、食欲不佳等癥狀者均可用本方辨證加減治療。虛寒者,減黃連加砂仁、吳茱萸;肝胃不和者,合柴胡疏肝散;肝火犯胃者,合金鈴子散加黃芩;胃氣上逆明顯者,加蘇梗,肝膽火甚者,加柴胡、黃芩;腸腑濕熱者,加木香;用量可按寒熱虛實增減。保健常識(1)合理飲食,以防積滯傷及脾胃;(2)戒煙酒,忌過食辛辣,以避免對胃粘膜的反復(fù)刺激;(3)保持心情舒暢,以免情志刺激;(4)勞逸結(jié)合,以調(diào)和胃腸功能。以上是對“疣狀胃炎的治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-01-23 03:15
            • 回答1

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              軒存旺 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來和你談?wù)勱P(guān)于“胃病”的問題。民間把胃、十二指腸潰瘍(簡稱潰瘍病)、慢性胃炎統(tǒng)稱為“胃病”。所謂“三分病,七分養(yǎng)”,胃腸疾病是沒有藥物能夠治愈的,只能靠日常飲食療養(yǎng)。“是藥三分毒”,以下給你介紹幾則成功治療“胃病”的食療藥膳:1)慢性胃炎的飲食治療  1.注意食用具有營養(yǎng)的食物。多吃些高蛋白食物及高維生素食物,保證機(jī)體的各種營養(yǎng)素充足,防止貧血和營養(yǎng)不良,對貧血和營養(yǎng)不良者,應(yīng)在飲食中增加富含蛋白質(zhì)和血紅素鐵的食物,如瘦肉、雞、魚、肝、腰等內(nèi)臟。高維生素的食物有深色的新鮮蔬菜及水果,如綠葉蔬菜、西紅柿、茄子、紅棗等。每餐最好吃2--3個新鮮山楂,以刺激胃液的分泌。  2.注意食用酸堿平衡。當(dāng)胃酸分泌過多時,可喝牛奶、豆?jié){、吃饅頭或面包以中和胃酸,當(dāng)胃酸分泌減少時,可用濃縮的肉湯、雞湯、帶酸味的水果或果汁,以刺激胃液的分泌,幫助消化,要避免引起腹部脹氣和含纖維較多的食物,如豆類、豆制品、蔗糖、芹菜、韭菜等。當(dāng)患有萎縮性胃炎時,宜飲酸奶,因酸奶中的磷脂類物質(zhì)會緊緊地吸附在胃壁上,對胃粘膜起保護(hù)作用,使已受傷的胃粘膜得到修復(fù),酸奶中特有的成分乳糖分解代謝所產(chǎn)生的乳酸和葡萄糖醛酸能增加胃內(nèi)的酸度,抑制有害菌分解蛋白質(zhì)產(chǎn)生毒素,同時使胃免遭毒素的侵蝕,有利于胃炎的治療和恢復(fù)。  3.當(dāng)口服抗菌素治療某些炎癥性疾病時,應(yīng)同時飲用酸奶,即補(bǔ)充了營養(yǎng),又避免了抗菌素對人體產(chǎn)生的副作用,因為酸奶中含有大量的活性桿菌,可以使抗菌素藥物引起的腸道菌群失調(diào)現(xiàn)象重新獲得平衡,同時保護(hù)了胃粘膜。  2)胃痛的中醫(yī)飲食治療  胃痛,中醫(yī)稱為胃脘痛,屬于消化系統(tǒng)疾病。引起胃脘痛的主要原因有:病邪犯胃,感受外寒;過食生冷或肥甘厚味,或暴飲暴食等;憂思惱怒,氣郁傷肝,肝失疏泄,氣逆犯胃;再者是飲食、勞倦等因素久傷脾胃,導(dǎo)致中氣不足、脾胃虛寒。中醫(yī)按“辨證施治”的原則,對不同病癥治法各異,可根據(jù)病情選方治療。1.取鮮姜3--5片,紅糖適量,以滾開水沏泡,趁熱飲服,服后取微汗。適用于寒氣犯胃的胃痛。2.用大蔥3--4段,生姜3--5片,白胡椒面適量,以開水沖泡;或于火上煮蔥、姜片刻,服時可加少量食鹽調(diào)味,再放胡椒面,趁熱飲湯。適用于因感受寒涼的胃痛。3.取粳米100克,牛肉松25克(或其它肉松)。將粳米用常法煮粥,加入肉松調(diào)勻,趁熱用食。適用于脾胃虛寒所致的胃痛。  3)急性胃腸炎的中醫(yī)飲食治療  急性胃腸炎是胃腸粘膜的急性炎癥。多發(fā)于夏秋季節(jié)。以上吐下瀉、脘腹疼痛為主要臨床癥狀。在中醫(yī)屬于嘔吐、泄瀉范圍,中醫(yī)認(rèn)為本病的發(fā)生,系受暑濕之邪或貪涼感受寒濕,過食生冷肥膩,以致?lián)p傷脾胃,運(yùn)化失常而致病。  1.取鮮藕1000--1500克洗凈,開水燙后搗碎取汁,用開水沖服,每天2次服完;或用去節(jié)鮮藕500克,生姜50克,洗凈剁碎,用消毒紗布絞取汁液,用開水沖服。  2.用粳米60克,砂仁細(xì)末5克,將粳米加水煮粥,待熟后調(diào)入砂仁末,再煮沸1--2開后即可,早晚服用。  3.取鮮土豆100克,生姜10克,榨汁,加鮮橘子汁30毫升調(diào)勻,將杯放熱水中燙溫,每日服30毫升。  4.用玉米芯750克,黃柏6克,干姜6克,共研細(xì)末,每日3次,每次3克,溫開水送服。  5.取綠茶、干姜絲各3克,沸水沖泡,加蓋浸30分鐘,代茶頻飲,每日數(shù)次。  6.用白扁豆60克,略炒研粉,藿香葉60克,曬干為末,混合為散。每次10克,每日4--5次,姜湯送下。  7.取車前子30克,紗布包,加水500毫升,煎余300毫升,去渣,加粳米稀飯湯,分2次溫服。  8.用蔥白適量,搗碎炒熟,放肚臍部位,用膠布固定暖臍。每日1--2次,連用數(shù)日。愛心提示:以上介紹用方,請務(wù)必咨詢當(dāng)?shù)卣?guī)中醫(yī)醫(yī)院,結(jié)合自身生理特點(diǎn)和不同的病理變化,辨證選擇使用。以上回答如果滿意,請不要辜負(fù)我的一片好意,及時點(diǎn)擊“采納為答案”。

              2016-01-23 01:29
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            鄭衛(wèi)華

            鄭衛(wèi)華 / 主任醫(yī)師

            擅長:在省人民醫(yī)院消化科從事醫(yī)療、教學(xué)及科研工作30多年。擅長胃、腸、肝、膽、胰等消化系統(tǒng)疑難疾病的診治。能嫻熟地進(jìn)行電子胃鏡、無痛性電子腸鏡的檢查及治療:如胃腸息肉內(nèi)鏡摘除,內(nèi)鏡下消化性潰瘍出血治療及食道靜脈曲張出血硬化劑治療,食道狹窄擴(kuò)張術(shù)及放置支架,賁門失弛緩擴(kuò)張治療,經(jīng)內(nèi)鏡取出上消化道異物等各項內(nèi)鏡下治療。對慢性便秘、慢性腹瀉等都有豐富的治療經(jīng)驗。

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            鄭佳冰

            鄭佳冰 / 副主任醫(yī)師

            擅長:擅長于各類脾胃病、消化病疑難雜癥的診治及亞健康的調(diào)理與保健

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