21 個月寶寶一吃東西就嗆，可能是吞咽功能未完善、進食方式不當、咽喉疾病、神經系統問題或呼吸道異常等。 1. 吞咽功能未完善：寶寶的吞咽協調能力還在發育中，可能會導致進食時容易嗆到。隨著年齡增長，這種情況通常會逐漸改善。 2. 進食方式不當：如進食過快、食物過大或過干、邊吃邊玩等。家長要引導寶寶細嚼慢咽，保持安靜進食。 3. 咽喉疾病：如咽喉炎、扁桃體腫大等，會使咽喉部通道變窄，影響吞咽。需要就醫，明確診斷后進行相應治療，可能會使用阿莫西林等抗生素。 4. 神經系統問題：如腦部發育異常影響吞咽神經控制，需要進一步檢查，如頭顱磁共振成像等，明確病因后治療。 5. 呼吸道異常：如氣管食管瘺，這是一種先天性疾病，食物可能會誤入氣管導致嗆咳，通常需要手術治療。 總之，寶寶頻繁嗆食需要引起重視，建議及時帶寶寶到正規醫院兒科就診，查明原因，以便采取合適的治療措施。

一般認為，嬰幼兒消化道發育還不成熟，吃東西很容易嗆反建議，吃飯時一定要慢，注意良好的姿勢，避免平躺時喂養，不要過飽。如果不放心可以去醫院看看

這位家長，您好！在正常情況下，因進食過多，食物容易沖開賁門，經食管返流，孩子吸吮時就容易被嗆著而引起劇烈的咳嗽。根據你提供的信息，目前寶寶不發熱，精神好，能吃能睡，只是偶爾喂食時嗆咳，可以注意喂食不宜一次過多，盡量喂食后不要立即平放。