23 歲男性頸椎兩側肌肉及后背酸痛厲害，可能是不良姿勢、肌肉勞損、頸椎病變、筋膜炎、強直性脊柱炎等原因引起。 1. 不良姿勢：長期低頭、伏案工作或坐姿不正確，會使頸部和背部肌肉持續緊張，導致酸痛。應注意保持正確姿勢，定時活動頸部和背部。 2. 肌肉勞損：過度勞累或運動不當造成肌肉損傷，產生酸痛。可通過熱敷、按摩緩解，注意休息。 3. 頸椎病變：如頸椎間盤突出等，壓迫神經和血管，引起相關部位疼痛。需進行頸椎影像學檢查，明確診斷，必要時進行牽引、理療等治療。 4. 筋膜炎：筋膜發生無菌性炎癥，出現疼痛。可服用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等，也可進行物理治療。 5. 強直性脊柱炎：一種自身免疫性疾病，常累及脊柱、關節等，導致疼痛。需要完善相關檢查，如 HLA-B27 檢測等，治療上使用抗風濕藥物如柳氮磺胺吡啶等。 總之，出現頸椎兩側肌肉及后背酸痛厲害的情況，應引起重視。如果癥狀持續不緩解或加重，建議及時到正規醫院就診，明確病因，采取針對性治療。

您現在可能還是有頸椎病引起的，也有可能就是疲勞，您還是可以通過按摩緩解癥狀的，祝您身體健康！

你好！你的情況是否有經常低頭的時候，建議骨科就診檢查吧，