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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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要看精索靜脈曲張的癥狀都有哪些,查時病人先取站立位,可見陰囊淺表擴張,迂曲的靜脈觸診時感覺曲張靜脈呈蚯蚓狀團塊。平臥時曲張靜脈明顯縮小或消失。如為輕度靜脈曲張,則體證不明顯,可囑病人取站立位加大腹壓,即可顯示曲張靜脈,如曲張靜脈平臥時不消失須仔細查同側腰腹部,警惕本病是否為腹膜后腫瘤繼發所致。只有真正的確定了精索靜脈曲張有哪些癥狀,才能更好的知道精索靜脈曲張怎么治療。
2016-01-24 01:28
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回答1
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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無癥狀的輕度精索靜脈曲張不需治療。非手術治療:較度精索靜脈曲張或伴有神經衰弱者可托陰囊、冷敷等。手術治療:較重的精索靜脈曲張、精子數連續三次在2千萬以下或有睪丸萎縮者;平臥時曲張之靜脈可消失者,可行精索內靜脈高位結扎術。手術途徑有:1.經腹股溝管精索內靜脈高位結扎術:與疝切口相同,顯露精索,找出精索內靜脈主干及其分枝,將其結扎。此手術途徑簡便,常用。可同時結扎擴張的精索外靜脈和睪丸引帶靜脈,如術中用手術顯微鏡,效果更好,復發率低,并發癥少。2.經髂窩途徑:左下腹斜切口,推開腹膜,于腹膜后、髂外動脈前找到精索內靜脈予以結扎、其優點是若于此處誤傷精索內動脈亦不會引起睪丸萎縮。缺點是不能同時處理交通支。3.最近有人將導管經下腔靜脈、左腎靜脈插至左精索內靜脈,然后注入5%魚肝油酸鈉或明膠海綿與鋼圈,栓塞此靜脈,治療精索靜脈曲張。缺點是靜脈有畸形,有側枝循環則不適于栓塞,而且需要特殊設備。
2016-01-23 17:50
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