痛風(fēng)服用雙氯芬酸鈉腸溶片后
爺爺現(xiàn)在年齡在一天一天的增大呢,隨著年齡的增加現(xiàn)在身體是越來越差勁了呢,并且現(xiàn)在是一天不如一天呢,后期就出現(xiàn)了經(jīng)常感覺到手腳疼痛的情況呢,后來還出現(xiàn)了手腳麻木的情況呢,醫(yī)生給說是得了痛風(fēng)并且服用了雙氯芬酸鈉呢
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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您好:與服用藥物是相關(guān)的,建議您如下進(jìn)行參考:首先應(yīng)控制炎癥,緩解癥狀。秋水仙堿是傳統(tǒng)治療藥物,一般在使用12~24小時(shí)后可明顯緩解關(guān)節(jié)痛癥狀,在48~72小時(shí)后癥狀可完全消失。秋水仙堿多采用口服,但如果出現(xiàn)胃腸不適可改用靜脈給藥。該藥常引起腹瀉甚至骨髓損害等嚴(yán)重副作用。 目前多采用布洛芬和消炎痛等非類固醇抗炎藥,且往往比秋水仙堿更能有效地緩解關(guān)節(jié)的腫痛。有時(shí)也使用強(qiáng)的松等激素。如果僅一兩個(gè)關(guān)節(jié)受累,在關(guān)節(jié)穿刺抽液后直接注入強(qiáng)的松,可有效阻止因尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)而引起的炎癥。另外,偶爾也使用可待因或鹽酸哌替啶等止痛劑來減輕關(guān)節(jié)痛。炎性關(guān)節(jié)的適當(dāng)制動(dòng)休息可達(dá)到緩解疼痛的目的。 其次應(yīng)防止痛風(fēng)的復(fù)發(fā)。患者應(yīng)多飲水、避免喝含酒精的飲料及少吃富含蛋白質(zhì)的食物。痛風(fēng)患者一般體重過重,當(dāng)其體重下降時(shí),血中尿酸水平會(huì)自動(dòng)降至正常或接近正常。 對(duì)于有反復(fù)、嚴(yán)重發(fā)作的痛風(fēng)患者,應(yīng)在癥狀消失后或兩次發(fā)作之間繼續(xù)服藥治療。每日口服小劑量秋水仙堿可防止發(fā)作或減少發(fā)作頻率。常規(guī)服用非類固醇抗炎藥或與秋水仙堿聯(lián)合使用可有效防止痛風(fēng)的復(fù)發(fā),但這種治療卻不能阻止或治愈由結(jié)晶堆積引起的進(jìn)行性關(guān)節(jié)損害,并且長(zhǎng)期服用這種藥會(huì)造成患者的肝臟或腎臟損害。 丙磺舒或苯磺唑酮等藥物可以通過增加尿酸的排泄來降低血尿酸的水平。阿司匹林會(huì)影響上述兩種藥物的效果,所以不能同時(shí)使用。醋氨酚或非類固醇抗炎藥布洛芬可緩解疼痛且使用安全。患者每天應(yīng)飲用大量液體(至少3L),可減少關(guān)節(jié)和腎臟損害的風(fēng)險(xiǎn)。 別嘌呤醇,能阻斷尿酸在體內(nèi)的形成。該藥對(duì)有高尿酸血癥和腎臟有痛風(fēng)石或有腎臟損害的患者尤其有幫助。但是,該藥也會(huì)產(chǎn)生胃腸不適、皮疹、白細(xì)胞減少和肝臟損害等副作用。 當(dāng)血尿酸水平下降時(shí),大多數(shù)在外耳、手或足等處的痛風(fēng)石會(huì)慢慢縮小,但很大的痛風(fēng)石必須手術(shù)摘除。 對(duì)于那些無痛風(fēng)癥狀但有高尿酸血癥的患者,采用藥物治療可降低血中尿酸水平。但是,藥物本身及不恰當(dāng)?shù)姆梅椒〞?huì)產(chǎn)生各種副作用。當(dāng)患者尿中尿酸排出量很大時(shí),使用秋水仙堿可防止形成腎臟結(jié)石。飲食治療:痛風(fēng)目前尚缺乏有效的根治措施,為此,除藥物治療外,適當(dāng)?shù)南拗骑嬍常瑢?duì)控制病情發(fā)生、發(fā)展具有重要意義。下面將食物分成三類,按不同病情作出飲食安排。第一類食物為含嘌呤較高的食物,估計(jì)每100g含嘌呤100—1000mg,這類食物對(duì)無論處于急性期抑或緩解期的痛風(fēng)病人均屬禁用食品。這些食物包括動(dòng)物的腦、心、腎、肝及鵝肉、松雞、肉末、濃肉汁、肉湯、鯖魚、沙子魚、魚子、海參、干貝、蠔、貽貝、酵母及酒類。第二類食物為含有中等量嘌呤食物,每100g中約含嘌呤9—100mg。由于該類食物含中等嘌呤,因此凡屬緩解期的病人,可從其中選用一份動(dòng)物性食品和一份蔬菜,但食用量不宜過多。這類食物的動(dòng)物性食品有:魚、肉、禽、貝類;植物性食品有:干豆類、扁豆、龍須菜、菠菜、蘑菇。第三類食物為含少量嘌呤食物,病人可隨意選食,不必嚴(yán)格控制。這些食品有:大麥、小麥、燕麥、面包、面條、大米、玉米面、淀粉、蛋糕、餅干、黃油小點(diǎn)心、水果、雞蛋、豆?jié){、豆腐、黃油、奶油、干酪、冰淇淋、杏仁、核桃、榛子、糖、果醬、蜂蜜、植物油、咖啡、菜、可可、蘇打水、汽水、動(dòng)物脫脂或瓊脂制的點(diǎn)心及調(diào)味品。
2016-01-23 23:26
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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偶見:上腹疼痛,其他的胃腸道癥狀,例如惡心、嘔吐、腹瀉、腹部痙攣、一消化不良、漲氣和厭食。罕見:胃腸道出血、嘔血、黑便、伴有或不伴有出血或穿孔的胃或腸道潰瘍、便血。個(gè)例:低位腸功能紊亂(如非特異性出血性結(jié)腸炎,使?jié)冃越Y(jié)腸炎的病情加重或科隆氏病)、口瘡性口炎、舌炎、食道損傷、便秘。膈樣腸狹窄。胰腺炎。
2016-01-23 11:51
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