關于強直性脊柱炎的提問
早上起來有晨僵,開始是腰部不適,后來上升到背部出現肌肉僵硬,酸痛,甚至在睡軟床時難以起身.本人2002年得了腰椎間盤突出,一直就害怕做腰部活動,缺乏體育鍛煉,現在發展到背部不適,前幾天去醫院醫生給我做了HLA-B27檢驗,說我是陽性.
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回答1
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任德廣 副主任醫師
北京德勝門中醫院骨科
骨科
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強直性脊柱炎一般先侵犯骶髂關節,然后沿脊柱逐漸向上發展,而累及腰椎、胸椎、甚至頸椎受累脊柱不僅出現腰背疼痛,而且可同時出現進行性關節及脊柱活動功能受限,如病情進一步發展,則可使椎間盤、關節突及椎間各韌帶都會發生骨化。強直性脊柱炎的病因不同,癥狀不同,治療的方法也是不同。推薦中西結合方法。
2016-10-17 10:39
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回答6
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,B27呈陽性基本上就可以確診是強制性脊柱樣了,這種病有一定的遺傳背景,但也不完全是這種原因強直性脊柱炎是一種以骶髂關節和脊柱關節的慢性進行性炎癥為主,并侵犯四肢關節和其它臟器的全身性疾病.此病致殘率較高:一般先侵犯骶髂關節,然后沿脊柱逐漸向上發展,而累及腰椎,胸椎,甚至頸椎.強直性脊柱炎在沒有變形之前是完全可以治愈的,如果變形就只能控制不發展.屬于中醫風濕痹癥范疇.屬于無菌性炎癥,打針吃消炎藥是沒有辦法消除無菌性炎癥的.治療可以選擇純中藥制劑的膏藥外治安全無副作用可以說是最理想的治療辦法祝你早日康復!
2016-01-23 22:30
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回答5
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,化驗血沉,抗0,C反映蛋白,HLA-B27,拍骶髂關節CT確診一下,考慮強直性脊柱炎的可能性大.確診后建議純中藥追風舒筋療法治療.
2016-01-23 17:29
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回答4
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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患者28歲男性,強直性脊柱炎.您好,一般表現是腰背部活動受限,休息痛,夜間痛,活動后反而稍緩解.發展到一定程度會出現脊柱前屈側彎后伸活動受限.骶髂關節片有骶髂關節炎是其最客觀的診斷依據.但是得了這個病也不要害怕,目前治療方案已經比較成熟,尤其是采取系統治療一般沒有問題的.去醫院查一下炎性活動指標ESR,PLT,CRP等,一般在急性期要選擇抗風濕慢作用藥物和非甾體抗炎藥物,非甾體抗炎藥一般選擇消炎痛,阿西美辛,尼美舒利等都可以,有控制急性期炎癥的作用.抗風濕慢作用藥是根本,可以延緩病情的進展,柳氮磺吡啶,沙利度胺聯合的方案治療即可.積極治療,不要延誤病情,祝您健康!
2016-01-23 12:45
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回答3
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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您好:強直性脊柱炎是不是遺傳性疾病在醫學界還沒有定論,90%的AS患者是有遺傳因素的,但發病原因不是遺傳因素,遺傳只是表明強制性脊柱炎的好發人群.臨床研究發現強直性脊柱炎的大病與人體的免疫系統失調有密切的關系,免疫功能紊亂是發病的內在環境.炎癥侵蝕,也是本病發作的誘因之一,各器官感染也會導致強直性脊柱炎的發病.生活,工作環境陰暗,潮濕,寒冷會導致關節滑膜,韌帶,軟骨炎癥改變,引起關節腫脹疼痛,導致關節功能障礙,引發強直性脊柱炎的發作.強直性脊柱炎屬于世界性的疑難雜病,其他疾病一樣,早期治療效果顯著,治療后基本和正常人一樣.到了中晚期脊柱骨橋形成,通過治療只能達到疼痛癥狀消失,骨骼變形停止,病情不發展的程度,這就是醫生說的臨床治愈.中晚期脊柱骨橋形成,不能通過治療使骨橋消失達到徹底治愈,因此,早期診斷,早期治療至關重要.強直性脊柱炎患者在疾病診斷時,以腰椎間盤突出作為治療的有很多,但是腰突多為強直性脊柱炎的癥狀表現,因此,治療還是要從治療強直疾病著手的.從西醫角度來講治療強直性脊柱炎吃的那些柳氮磺吡啶,甲氨蝶呤,非甾體類抗炎鎮痛藥只能夠控制患者的疼痛癥狀,減輕患者的心理壓力,減少患者痛苦,但是不能抑制強直性脊柱炎的疾病進程,而且副作用很大,對胃腸功能以及肝腎功能都是有損害的.強直性脊柱炎根據現在醫學病情分期為,早中晚三期,根據病理分型為活動型,穩定型,康復型.根據傳統醫學辯證分型分為,陽虛血瘀型,氣血兩虛型,肝腎兩虛型,陰虛濕熱型,濕熱淤滯型五型.只要辯證準確,組方正確,患者積極的配合治療,是可以達到預期的效果的.強直注意事項1.如果活動后晨僵減輕,疼痛沒有加重,提示可以適當增加運動量.反之,如果活動后疼痛或不適持續加重,則應當減少活動,增力休息.2.建議病人盡量不要使用止痛藥物,以免掩蓋了疼痛給機體的警告3.注意日常軀體姿態,以保持良好姿勢極為重要.4.應堅持睡硬板床,不用枕頭或用薄枕頭,有助于保證軀體平直,5.平時要注意保暖,生活環境不能過于寒冷潮濕!每天保證8小時以上的睡眠,每天平均鍛煉1-2個小時增強免疫力,提高體制.祝您早日康復,如有不明,可以再次提問,或者點擊“及時交流”與專家助理直接交談.
2016-01-23 03:37
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回答2
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好:對于強脊的治療,目前比較好的方法是激光針刀,它的原理是:1,鎮痛作用2,消除無菌性炎癥,促進血液循環,減輕組織水腫.3,松解粘連組織對神經和血管的壓迫,解除機體的功能障礙,恢復原有功能.4,調節動靜態平衡,改變攣縮,硬化,鈣化的肌肉,韌帶引起的組織器官失衡.5,提高局部的免疫功能,軟化瘢痕.你可以根據自己的情況來選擇.
2016-01-23 03:22
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