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            如何應(yīng)對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎

            強(qiáng)直性脊柱炎

            如何應(yīng)對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎

            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              謝杰偉 副主任醫(yī)師

              廣東省中醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              骨科

              強(qiáng)直性脊柱炎是慢性炎癥性疾病,致殘率高。治療方法多樣,包括藥物、鍛煉等。行用藥存在隱患,身體出現(xiàn)不適時(shí),請(qǐng)務(wù)必咨詢醫(yī)生,科學(xué)治療。
              1.疾病原理:先侵犯骶髂關(guān)節(jié),沿脊柱向上發(fā)展,累及多關(guān)節(jié)和臟器。
              2.癥狀表現(xiàn):腰背痛、關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)受限等。
              3.診斷方法:影像學(xué)檢查、血液檢查等。
              4.治療藥物:柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、來氟米特等。
              5.日常注意:保持良好姿勢(shì),適當(dāng)鍛煉,睡硬板床。
              強(qiáng)直性脊柱炎雖嚴(yán)重,但早發(fā)現(xiàn)早治療可有效控制,患者應(yīng)積極應(yīng)對(duì)。

              2018-11-22 22:35
            • 回答6

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              王海龍 醫(yī)師

              邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              你好,中醫(yī)中藥治療強(qiáng)直性脊柱炎有很好的療效.

              2016-01-24 03:28
            • 回答5

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              孔書雪 醫(yī)師

              河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              您好這位朋友,強(qiáng)直性脊柱炎是脊椎的慢性進(jìn)行性炎癥反應(yīng),侵及骶髂關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)突,附近韌帶和近軀干的大關(guān)節(jié),導(dǎo)致纖維性或骨性強(qiáng)直和畸形,病因不清.好發(fā)于16---30歲的青壯年,男性占90%.治療的目的是解除疼痛,防止畸形和改善功能,早期疼痛時(shí)給予非甾體類抗炎藥物.鼓勵(lì)平臥,適當(dāng)牽引,防止駝背,晚期有嚴(yán)重駝背而影響前視時(shí),可考慮性腰椎截骨術(shù),若髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直也可行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù).希望我的回答對(duì)您有所幫助,祝早日康復(fù)!!

              2016-01-24 00:13
            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              谷魁廣 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好:強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosingspondylitis,AS)是以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎癥表現(xiàn)為主,并侵犯四肢關(guān)節(jié)和其他臟器的全身性疾病.因本病會(huì)導(dǎo)致椎間盤纖維環(huán)及其附近結(jié)締組織鈣化,骨化,使病人最終導(dǎo)致脊柱的骨性強(qiáng)直,所以國內(nèi)外稱之為強(qiáng)直性脊柱炎,簡稱AS.目前國內(nèi)外對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎的治療分為藥物治療和手術(shù)治療一般治療強(qiáng)直性脊柱炎藥物有柳氮磺吡啶,甲氨蝶呤,非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥等.雖然治療效果不甚理想,但是能夠控制患者的疼痛癥狀,抑制病情發(fā)展,減少患者痛苦.嚴(yán)重脊柱駝背畸形待病情穩(wěn)定后可作矯正手術(shù),腰椎畸形者可行脊椎截骨術(shù)矯正駝背;戲頸7胸1截骨術(shù)可矯正頸椎嚴(yán)重畸形.髖關(guān)節(jié)嚴(yán)重屈曲畸形,可行全髖關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)換術(shù)或髖關(guān)節(jié)成形術(shù),手術(shù)可以解決關(guān)節(jié)骨橋強(qiáng)直問題,但是解決不了術(shù)后骨橋繼續(xù)形成問題,術(shù)后易再強(qiáng)直,手術(shù)往往以失敗告終.隨著對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎的深入研究,解決強(qiáng)直性脊柱炎的治療困難,需要整體全面的考慮問題,綜合治療強(qiáng)直性脊柱炎.強(qiáng)直性脊柱炎涉及多個(gè)系統(tǒng),包括遺傳性因素,免疫功能紊亂,內(nèi)科多臟器,肌腱組織炎癥,骨組織壞死同時(shí)參與強(qiáng)直性脊柱炎的病程.引起發(fā)病的原因多,病變過程漫長,病情復(fù)雜多變,緩解和發(fā)作交替出現(xiàn),病程長達(dá)數(shù)年甚至數(shù)十年,因此僅用一兩種藥物,一個(gè)系統(tǒng)治療是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠地,需要針對(duì)不同系統(tǒng),不同病情采取相應(yīng)的,有效的,有計(jì)劃的長期綜合性治療,才能達(dá)到臨床治愈強(qiáng)直性脊柱炎的目的.首先要進(jìn)行免疫功能調(diào)節(jié):臨床研究證實(shí)強(qiáng)直性脊柱炎與自身免疫功能關(guān)系密切,強(qiáng)直性脊柱炎病人血清補(bǔ)體增高,大多數(shù)病例有IgA和血清C3水平顯著增高,血清中有循環(huán)免疫復(fù)合物(CIC).對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎患者蛋白酶體基因表達(dá)的研究結(jié)果提示,強(qiáng)直性脊柱炎的蛋白酶體亞單位基因的過度表達(dá)及生物學(xué)功能的亢進(jìn),可能是導(dǎo)致HLA-B27陽性者強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病的重要因素之一.研究還發(fā)現(xiàn)干擾素誘導(dǎo)蛋白-10(IP-10)可能通過促進(jìn)TH1細(xì)胞向炎癥部位歸巢而參與強(qiáng)直性脊柱炎的起病,以上現(xiàn)象提示免疫機(jī)制參與強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病.應(yīng)用全身免疫功能的雙向調(diào)解進(jìn)行治療,恢復(fù)免疫功能,使病情在根本上治療,是一種治本的原則,病情恢復(fù)后一般不復(fù)發(fā).其次是控制炎癥治療:強(qiáng)直性脊柱炎患者血清TNF-α水平明顯高于其他非炎性腰背痛患者及健康對(duì)照者,在骶髂關(guān)節(jié)活檢組織中發(fā)現(xiàn)大量TNF-αmRNA表達(dá),推測(cè)TNF-α是導(dǎo)致強(qiáng)直性脊柱炎等炎性關(guān)節(jié)炎的主要因子.強(qiáng)直性脊柱炎患者與免疫功能有密切的關(guān)系,同時(shí),炎癥是強(qiáng)直性脊柱炎出現(xiàn)疼痛癥狀,關(guān)節(jié)功能障礙的過程,也是骨性強(qiáng)直的前期階段.盡快控制炎癥,一般使用非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥為主,避免大劑量使用激素類藥物達(dá)到迅速控制癥狀.非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥長期應(yīng)用易產(chǎn)生不良反應(yīng),而且不能終止疾病的自然病程,因此一旦確診為強(qiáng)直性脊柱炎應(yīng)及早全面治療,用綜合療法全面治療,減輕癥狀,阻止病情繼續(xù)發(fā)展.再次是關(guān)節(jié)功能鍛煉治療:強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病過程中,特別是急性期發(fā)病,都應(yīng)該進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉.關(guān)節(jié)功能鍛煉與治療同樣重要,其鍛煉效果有助于藥物治療.鍛煉包括胸廓鍛煉,脊柱屈伸鍛煉,脊柱側(cè)彎鍛煉,四肢關(guān)節(jié)鍛煉.強(qiáng)直性脊柱炎的病根是自身的免疫功能低下.病必須治根,調(diào)節(jié)免疫功能,病情就會(huì)一天天地好起來.強(qiáng)直性脊柱炎通過“四補(bǔ)益督通脈”治療后,首先恢復(fù)全身的免疫功能,使身體內(nèi)的抗病能力增強(qiáng),體虛狀況好轉(zhuǎn),同時(shí)調(diào)整全身的氣血,全身各個(gè)骨關(guān)節(jié)周圍血流速度加快,骨質(zhì)疏松好轉(zhuǎn),骨密度逐漸恢復(fù),骨新陳代謝正常,強(qiáng)直性脊柱炎的骨橋形成停止,全身骨骼穩(wěn)定達(dá)到臨床痊愈.

              2016-01-23 23:53
            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              王慶松 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              是強(qiáng)直性脊椎炎用中藥是完全可以治愈,治愈的方法是中藥補(bǔ)腎陰,填腎精,振作腎氣,軟化韌帶就可以治愈強(qiáng)直性脊椎炎,并且要持之以恒,不要半途而廢,否則無法康復(fù),要獲得其他有關(guān)方面的知識(shí)可再向我提問.

              2016-01-23 08:35
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              孟慶福 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好,建議采用中藥內(nèi)服外用綜合進(jìn)行治療.祝你早日康復(fù).

              2016-01-23 08:16
            就醫(yī)問藥

            針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是強(qiáng)直性脊柱炎?        強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。AS的特點(diǎn)為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化,髖關(guān)節(jié)常常受累,其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見關(guān)節(jié)疾病,可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15~40歲青壯年,發(fā)病高峰年齡為20歲左右,45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見,男女比約為5:1。本病一般類風(fēng)濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»

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            李瑩 / 主任醫(yī)師

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