您好，根據您的描述是有早孕后附件包塊的情況您說的這種情況，正常孕40天，宮腔內是可以看到孕囊的，您的這種情況是有宮外孕的可能的，建議您監測血hcg'，如果沒有隔日翻倍的情況，是需要考慮宮外孕的情況的

你好，懷孕40天，宮內沒有看見孕囊，而右卵巢內側可見大小1.5乘1.2cm不均勻回聲，內見0.5乘0.5cm無回聲，這多數是宮外孕了。你可以隔天監測血HCG一次，如果隔天翻倍增長，說明宮外孕的可能性比較小。并且過半個月后做B超檢查，看見宮內有孕囊，就可以肯定是宮內孕而不是宮外孕了。

您好，40天宮內沒見孕囊，右卵巢內側可見大小1.5乘1.2cm不均勻回聲，內見0.5乘0.5cm無回聲，這應該可以初步診斷為宮外孕了。需要不斷的觀察病情的發展來確定。如果結合血HCG值比較低的情況，醫生一般認為有腹腔鏡探查手術的必要了。

你好，根據你描述的其情況需考慮是宮外孕，可能為右附件妊娠。建議你檢測血HCG，及時住院觀察，在醫生的指導下保守治療或手術治療。以上是對“懷孕40天宮內沒見孕囊，右卵巢內側可見大”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

不除外宮外孕，建議你進一步做陰道彩超檢查，抽血化驗血HCG值，要盡快。如果真是宮外孕不要錯過保守治療的時機。