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            心率..

            心率83bpm明尼蘇達(dá)(01-24)PR間期126ms5-5QRS時(shí)限74ms7-5QT/QTc間期354/394ms9-4-1P/QRS/T電軸53/70/26RV5/SV1振幅0.915/1.470mvRV5+SV1振幅2.385mv1100竇性心律4068非特異性T波異常9130邊緣心電圖做心電圖的醫(yī)生診斷為:1.竇性心律2.ST-T輕度改變不知是否嚴(yán)重,麻煩醫(yī)生給個(gè)建議!謝謝!

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              軒存旺 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好,根據(jù)你描述的情況考慮你說的這個(gè)問題一般是使用脫水劑,呋塞米等藥物的。

              2016-01-24 04:33
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              孔書雪 醫(yī)師

              河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              患者年齡、性別不詳。主訴水腫。既往有房顫病史。根據(jù)你的描述,初步考慮房顫引起的新功能不全。主要還是要治療心房顫動。心房纖顫簡稱“房顫”,是一種很常見的心律失常,僅次于早搏而居第二位,房顫是心肌喪失了正常有規(guī)律的舒縮活動,而代之以快速而不協(xié)調(diào)的微弱蠕動,致使心房失去了正常的有效收縮,房顫持續(xù)三周以上為持續(xù)性房顫。房顫按時(shí)間劃分,房顫分為急性房顫和慢性房顫,慢性房顫又分為陣發(fā)性、持續(xù)性和永久性房顫。房顫可以是陣發(fā)性的,也就是可以自行終止,如果發(fā)作后不能自行終止,但可經(jīng)治療后終止,就是持續(xù)性房顫,如果經(jīng)治療后也不能終止,就是永久性房顫。房顫是一種房性心動過速,心電圖表現(xiàn)P波消失,代之為小f波,頻率約350~600次/分。醫(yī)生詢問:房顫治療的目的是恢復(fù)心臟正常的節(jié)律性搏動,或控制合理的心室速率;防止中風(fēng)等嚴(yán)重并發(fā)癥的出現(xiàn)等。房顫的治療一般分為藥物治療、器械治療和外科手術(shù)治療。房顫治療藥物治療分兩方面,主要包括抗心律失常藥物治療以及抗凝藥物治療。介入治療一般能治愈80%~90%的房顫。外科手術(shù)也可以使房顫痊愈[1]1.藥物治療抗心律失常藥物和抗凝藥物。藥物治療只能控制癥狀和預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,不能治療房顫,一般需要長期服藥。2.直流電復(fù)律用兩個(gè)電極片放置于患者胸部的相應(yīng)部位,通過除顫儀發(fā)放電流而消除房顫,恢復(fù)竇性心律。患者需要住院,有一定痛苦,同時(shí)單獨(dú)施行直流電復(fù)律不能治愈慢性房顫,療效隨患者病史增長,心房擴(kuò)張加重,年齡增高而顯著降低。3.安裝永久起搏器首先消融房室結(jié),然后安裝永久起搏器,完全控制心室率,這一方法并不能消除房顫,病人仍有中風(fēng)危險(xiǎn);同時(shí)該方法較為昂貴,而且起搏器壽命有限,需定期更換。4.心內(nèi)科導(dǎo)管消融應(yīng)用特殊的導(dǎo)管經(jīng)過靜脈通路插入到心臟,然后在X線監(jiān)視下將導(dǎo)管送至發(fā)生異常電刺激信號的心房相應(yīng)部位,通過射頻等熱能損傷,來消除這些異常電活動,達(dá)到消除房顫的目的,主流的術(shù)式是環(huán)肺靜脈消融。目前隨著三維電生理標(biāo)測系統(tǒng)(如Carto系統(tǒng))的發(fā)展,心內(nèi)導(dǎo)管消融治療房顫已經(jīng)成為國內(nèi)大中心的一線治療方式。國內(nèi)外相關(guān)研究表明,對于陣發(fā)性房顫,在三維系統(tǒng)指導(dǎo)下進(jìn)行的射頻消融治療成功率可達(dá)80%以上,對于慢性房顫有60%-70%的成功率。5.房顫患者的INR監(jiān)測瓣膜置換術(shù)后和心房顫動患者抗凝治療最常用的方法之一是口服抗凝劑(如華法林),其抗凝程度用國際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)表示。因此,INR的監(jiān)測對于指導(dǎo)患者合理用藥及規(guī)避出血風(fēng)險(xiǎn)(或形成血栓)有非常重要的指導(dǎo)意義。房顫導(dǎo)管消融術(shù)適應(yīng)人群:與早期房顫導(dǎo)管消融“嚴(yán)格篩選”病人不同,病程在10年以上的絕大多數(shù)房顫患者都可以進(jìn)行導(dǎo)管消融治療。只不過,依據(jù)房顫的類型不同,各類患者的消融成功率可能有所差異。總體來說,陣發(fā)性房顫患者,特別是發(fā)作頻繁或癥狀明顯的陣發(fā)性房顫患者是最易接受導(dǎo)管消融的人群,也是導(dǎo)管消融治療成功率相對較高的人群??上У氖?,對于慢性房顫患者而言,有相當(dāng)一部分患者因?yàn)樗幬镏委煙o效或治療副作用而最終放棄了維持正常心跳,轉(zhuǎn)而選擇了控制房顫心率。但是,藥物維持無效慎言“放棄”,患者還可以選擇導(dǎo)管消融來維持正常心跳。其實(shí),慢性房顫患者,甚至合并心力衰竭的房顫患者,才是最迫切需要房顫導(dǎo)管消融的人群。因?yàn)橐坏┻@些患者成功維持正常的心跳,則將給他們帶來莫大的益處,甚至可以用改變他們的人生來形容。5.心臟外科除顫消融手術(shù)在心臟換瓣、搭橋,先心病等任何心臟手術(shù)中,外科醫(yī)生在直視下,利用射頻、微波等能量,在心房內(nèi)、外膜表面沿著特定路徑進(jìn)行消融,阻止所有異常電生理信號傳導(dǎo),同時(shí)保留心臟原有的正常電生理信號傳導(dǎo),從而使得心臟能夠恢復(fù)原有節(jié)律的搏動,心肌恢復(fù)有效的收縮,血液便可以源源不斷地被“泵”向全身,使得機(jī)體的循環(huán)系統(tǒng)達(dá)到正常狀態(tài)。至目前,全球已有數(shù)萬名房顫患者成功接受了外科射頻消融等手術(shù)而重獲健康,總體成功率高達(dá)70%以上,是當(dāng)前唯一可以有效治愈慢性房顫的方法,同時(shí)安全性高,手術(shù)時(shí)間短,而且價(jià)格相當(dāng)?shù)土?

              2016-01-23 21:53
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              邢學(xué)法 主治醫(yī)師

              冠縣辛集中心衛(wèi)生院

              一級

              外科

              您好:您描述的病情不太詳細(xì)。請?jiān)敿?xì)描述您的年齡、性別、工作性質(zhì)、病情,包括目前主要不適癥狀、相關(guān)的檢查結(jié)果、用藥及其效果如何,以便我們專家給予準(zhǔn)確的指導(dǎo)。

              2016-01-23 18:29
            • 回答2

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              賀濤 主治醫(yī)師

              河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              你好!根據(jù)水腫中醫(yī)分陰水,陽水,而西醫(yī)常見于腎.心功能不好.營養(yǎng)缺陷引起的水腫!建議你休息時(shí)腿翹高,飲食以低鹽為主!建議你查生化全套,明確下!!

              2016-01-23 12:06
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              李增沛 主治醫(yī)師

              南陽市第一人民醫(yī)院

              三級甲等

              五官科

              您好: 小兒因處于生長、發(fā)育的最旺盛時(shí)期,心腦的生理(如心肌細(xì)胞傳導(dǎo)系統(tǒng)、起搏系統(tǒng))處于逐漸發(fā)育健全的時(shí)期。因此,其發(fā)生心律失常有以下幾個(gè)特點(diǎn):  (1)初生時(shí)易發(fā)生心律失常,如:陣發(fā)性室上性心動過速、預(yù)激癥候群等,以1歲以內(nèi)嬰兒多見,隨著年齡增長,發(fā)育日臻而自行消失。  (2)新生兒期竇性心律極不穩(wěn)定,嬰兒期易發(fā)生陣發(fā)性心動過速?! ?3)如胚胎發(fā)育中,房室結(jié)區(qū)及房室束不相互連接,導(dǎo)致先天性房室傳導(dǎo)阻滯?! ?4)小兒心律失常中以竇性心律失常最為常見,其次為異位心律,第三是傳導(dǎo)阻滯。竇性心律失常中以竇性心動過速居首位,其次為竇性心律不齊,僅此兩項(xiàng)占心律失常心電圖的786%,二者多數(shù)為生理現(xiàn)象。小兒異位心律中以過早搏動(早搏)發(fā)病率最高,以室性最多,房性次之,結(jié)性較少見。傳導(dǎo)阻滯中以第Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯占首位,右束支傳導(dǎo)阻滯次之。而室性過早搏動,常找不到肯定的原因。新生兒及嬰兒早期過早搏動,可隨年齡的增長而自愈?! ?5)小兒竇性心動過緩、游走心律失常、不完全性束支傳導(dǎo)阻滯,以學(xué)齡期兒童多見。  (6)小兒心律失常的發(fā)病與成人不同之處主要是心房顫動較成人顯著減少,只占0.6%,成人心房顫動僅次于室性早搏,居第二位?! ?7)小兒心律失常病因先天性因素占了一定比例。如三尖瓣下移易并發(fā)房性過早搏動、陣發(fā)性室性心動過速、心房撲動;大血管易位常并發(fā)完全性房室傳導(dǎo)阻滯;房間隔缺損常發(fā)生第Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯及不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。單純心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)發(fā)育畸形可引起心律失常,如先天性完全性房室傳導(dǎo)阻滯?! ⌒阂蛱幱谏L、發(fā)育的最旺盛時(shí)期,心腦的生理(如心肌細(xì)胞傳導(dǎo)系統(tǒng)、起搏系統(tǒng))處于逐漸發(fā)育健全的時(shí)期。因此,其發(fā)生心律失常有以下幾個(gè)特點(diǎn):  (1)初生時(shí)易發(fā)生心律失常,如:陣發(fā)性室上性心動過速、預(yù)激癥候群等,以1歲以內(nèi)嬰兒多見,隨著年齡增長,發(fā)育日臻而自行消失?! ?2)新生兒期竇性心律極不穩(wěn)定,嬰兒期易發(fā)生陣發(fā)性心動過速。  (3)如胚胎發(fā)育中,房室結(jié)區(qū)及房室束不相互連接,導(dǎo)致先天性房室傳導(dǎo)阻滯?! ?4)小兒心律失常中以竇性心律失常最為常見,其次為異位心律,第三是傳導(dǎo)阻滯。竇性心律失常中以竇性心動過速居首位,其次為竇性心律不齊,僅此兩項(xiàng)占心律失常心電圖的786%,二者多數(shù)為生理現(xiàn)象。小兒異位心律中以過早搏動(早搏)發(fā)病率最高,以室性最多,房性次之,結(jié)性較少見。傳導(dǎo)阻滯中以第Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯占首位,右束支傳導(dǎo)阻滯次之。而室性過早搏動,常找不到肯定的原因。新生兒及嬰兒早期過早搏動,可隨年齡的增長而自愈。  (5)小兒竇性心動過緩、游走心律失常、不完全性束支傳導(dǎo)阻滯,以學(xué)齡期兒童多見?! ?6)小兒心律失常的發(fā)病與成人不同之處主要是心房顫動較成人顯著減少,只占0.6%,成人心房顫動僅次于室性早搏,居第二位?! ?7)小兒心律失常病因先天性因素占了一定比例。如三尖瓣下移易并發(fā)房性過早搏動、陣發(fā)性室性心動過速、心房撲動;大血管易位常并發(fā)完全性房室傳導(dǎo)阻滯;房間隔缺損常發(fā)生第Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯及不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。單純心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)發(fā)育畸形可引起心律失常,如先天性完全性房室傳導(dǎo)阻滯。

              2016-01-23 09:53
            就醫(yī)問藥

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            劉麗

            劉麗 / 主任醫(yī)師

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