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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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腹膜后血腫的治療,應個體化決定,一律保守治療或一律手術治療都會發生錯誤;手術治療中,要不要切開后腹膜也應具體情況具體決定。
2016-01-24 05:50
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回答1
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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腹膜后血腫的治療,應個體化決定,一律保守治療或一律手術治療都會發生錯誤;手術治療中,要不要切開后腹膜也應具體情況具體決定。 1.非手術治療 (1)適應證:病人全身情況較好、血流動力學穩定、臨床各項檢查后估計腹膜后出血量少、或僅為骨盆骨折或脊柱骨折端出血而無大血管和內臟損傷者。此種情況,出血量或血腫不大,多能自行吸收。 (2)治療措施: ①嚴密觀察病人血壓、脈搏、呼吸、體溫等基本生命體征變化,并參考骨折的解剖部位、損傷的輕重程度,綜合估計內出血量。 ②輸血、輸液抗休克治療,維持水電解質平衡。近年抗休克治療多采用“VIP”程序,即V(ventilation):保持呼吸道通暢;I(infusion);快速、足量補液,按3∶1比例補充晶體液及全血,禁單用葡萄糖溶液,補液總量可達估計失血量的3~4倍;P(pulsation):維持血壓及重要器官的功能,控制顯性大出血。應用“VIP”程序大大提高了危重多發傷、復合傷病人的搶救成活率。 ③預防性應用抗生素。 ④禁食,胃腸減壓。 ⑤診斷未明時,禁用止痛藥物。 ⑥預防和治療呼吸、泌尿等系統并發癥。 治療與觀察期間如血流動力學不穩定,疑有內臟傷者,再手術治療。 2.手術治療
2016-01-23 18:44
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