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            一個30年受口腔潰瘍折磨的人

            我今年35歲,從4-5歲開始就有口腔潰瘍,反復發作,當時的醫生就給點吹藥搽搽,也沒有其他的辦法。后來我工作后,就開始到處求醫,去過揚州、南京、上海、石家莊等醫院,沒有效果。后來改看中醫,開始有點效果,吃了兩年中藥,就沒有進展了,中醫說我是火氣大,用的都是去火的藥。現在只能以強的松來維持生活,痛苦不堪。今天在這里請教各位專家,有哪個專家能拯救我呀,我先謝謝你們!

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              你好!口腔潰瘍大多和陰虛火旺有關!一般可以服用知柏地黃丸配合維生素B2(兩藥錯開半小時服用)?。∮脜擒镙沁m量研成粉,黑醋調后,貼敷于足心(涌泉穴),有很好的引火下行,治療口腔潰瘍作用?。∑綍r少吃辛辣刺激食品,油炸,燒烤,煙熏等食品??!以上是對“一個30年受口腔潰瘍折磨的人”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-01-24 04:00
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              復發性阿弗他潰瘍recurrentaphthousulcer,RAU復發性阿弗他潰瘍也叫復發性阿弗他口炎(recurrentaphthousstomatitis,RAS)、復發性口腔潰瘍(recurrentalulcer,ROU)。本病為口腔粘膜病中發病率最高者。病因不明,可能與下列因素相關:1.遺傳傾向或先天易感性:有遺傳傾向或先天易感性,父母均有RAU,子女發病率為80%~90%;雙親一方有RAU,子女發病率為50%~60%。約40%~50%的患者有家族史。2.創傷:有些病人認為是創傷引起的潰瘍,因為早期有刺痛感。3.感染:可能有病毒、細菌感染。4.自身免疫:血清中可檢測出抗口腔粘膜上皮細胞抗體。類似III型或IV型變態反應。5.胃腸道功能紊亂:有研究報道,10%RAU伴有胃腸道潰瘍;30%RAU的發病以胃腸道功能紊亂為誘因。6.貧血、營養不良:如維生素缺乏等。7.內分泌紊亂:激素水平失調,內分泌功能紊亂,女性多見。8.精神緊張:情緒波動、睡眠不佳引起植物神經功能失調導致發病。臨床特點:1.復發性阿弗他潰瘍的典型表現:1)發病年齡多在10~30歲之間,可在兒童時期發病,青年時達高峰。2)不規則周期性發作。3)女性多見。4)好發于唇、舌、頰以及牙齦、口底、軟腭等。5)開始粘膜有充血的紅斑,中央部位形成潰瘍,逐漸向周圍擴展,為圓形或橢圓形的淺層潰瘍,直徑約為0.5cm,通常為單發,也有時可多發,疼痛明顯。6)一般在7-14日愈合,不留瘢痕,但可再發。7)病變具有自限性。2.RAU的臨床特點符合免疫功能異常的表現:1)不需外界動因,自然發病。2)病程遷延、反復發作,又可自行緩解。3)有遺傳傾向、家族傾向性。4)用腎上腺皮質素,左旋咪唑等調節免疫的藥物有治療效果。病理特點:早期粘膜上皮水腫,細胞及細胞間均可發生水腫,上皮細胞間有白細胞移出,以后上皮溶解、破潰、脫落,形成非特異性潰瘍。也有在上皮下方形成皰,然后上皮脫落而成潰瘍。潰瘍表面可有纖維素性滲出物所形成的假膜,有時表面為壞死組織所覆蓋。潰瘍部位為密集的炎癥細胞浸潤,以中性粒細胞及淋巴細胞為主。粘膜固有層中膠原纖維水腫、玻璃樣變性。結締組織纖維彎曲紊亂、斷裂,嚴重時膠原纖維破壞消失。炎癥明顯,大多為淋巴細胞,其次為漿細胞及中性粒細胞與嗜酸性粒細胞,潰瘍底部炎癥仍密集且多在血管周圍。毛細血管擴張、充血,血管內皮細胞腫脹,管腔腫脹甚至閉塞。病變組織周圍上皮基底膜區可有免疫球蛋白和補體沉積,血清中可檢測出抗口腔粘膜上皮抗體。唾液中的SIgA含量在發病期升高,緩解期降低。分類:1.輕型阿弗他潰瘍(minaphthousulcer,MiAU):占80%以上,潰瘍好發于角化差的口腔粘膜,如唇內側、舌尖、舌緣、舌腹、頰粘膜等。開始為小紅點,灼熱、刺痛,逐漸擴大為2~3mm的潰瘍,表面有一層淡黃色的纖維膜,周圍粘膜呈紅暈狀,痛劇,影響進食。潰瘍1~3個,7~10天內逐漸愈合,經過一段時間后又復發,間歇期長短不一。2.皰疹樣阿弗他潰瘍(herpetifmulcer,HU),又稱阿弗他口炎(aphthousstomatitis):占10%~12%,主要是潰瘍數目多,十幾到幾十個小潰瘍,進食困難,伴全身癥狀如發熱、頭痛、頜下、頦下淋巴結腫大。3.重型阿弗他潰瘍(majaphthousulcer,MjAU),又稱復發性壞死性粘膜腺周圍炎(periadenitismucosanecroticrecurrens,PMNR)、腺周口瘡:占8%~10%,通常為單個潰瘍,直徑可達1~2cm。潰瘍深而大,紫紅色或暗紅色,邊緣隆起但不規則,伴有發熱、淋巴結腫大。特點:早期發生在口角內側,以后逐漸向后移動、發展。潰瘍愈合慢,長達幾個月,愈合后留下瘢痕。臨床上應與慢性潰瘍、創傷性潰瘍、癌性潰瘍鑒別.治療:治療原則是消除致病誘因,增進機體健康,減輕局部癥狀,促進潰瘍愈合。臨床上治療方法及所用藥物雖然較多,但還沒有特效藥物。輕型口瘡偏重于局部治療,全身治療一般采取支持治療、調整免疫治療。有關RAU的治療原則應包括兩個主要方面:(1)局部使用藥物治療:主要在于防止繼發感染,減輕疼痛,促進愈合,以達到縮短療程的目的。藥物劑型為溶液或散劑。常用5%達克羅寧局部涂搽,以起到止痛作用,用復方硼酸溶液及5%的洗必太含漱、溶菌酶含片,消炎藥膜和各種中成藥散劑可起到消炎防腐作用。(2)全身治療:適用于復發頻繁而少間癥狀突出的各型RAU。其主要目的在于防止復發,可試用免疫反應抑制藥和提高免疫系統功能作用的藥物進行治療。①免疫抑制劑類藥物:如糖皮質類固醇,常用強的松每日15-40毫克分3次服。對于中長療程可采用隔日療法,即將兩日的總劑量合并于上午一次頓服,可減少副反應及其對代謝的影響。另外,細胞毒類藥物具有非特異性抗炎作用,臨床上常與糖皮質類固醇合用。較多用的為硫唑嘌呤,每次20-50毫克,每日2次,療程為1-2周。細胞毒類藥物對于增殖活躍的淋巴細胞具較強毒性,但對已分化成熟的漿細胞式致敏的小淋巴細胞則作用不明顯,因此,當療程不明顯或病情轉劇時應停用。其他藥物還有烷化劑,環磷酰胺等。在應用免疫抑制劑時,給藥前須充分了解患者的全身情況,給藥過程中,定期檢查血象及肝腎功能。②提高免疫功能的藥物:如轉移因子、左旋咪唑、丙種球蛋白等。以上是我查的資料,另外說明一下:使用雙氧水漱口是不可取的。厭氧菌是口腔的正常細菌,而且在口腔里面是優勢菌群,一旦長期使用雙氧水漱口,抑制了厭氧菌,勢必造成菌群失調,造成的后果非常嚴重。所以在我們口腔科常用的漱口液中,是不使用雙氧水的??谇粷兪且环N病因尚未明了的疾病,不易癌變,但療效不令人滿意,容易反復發作。雖然如此,還是可以減少或者防止發作。您只要堅定信心、積極治療,一定能戰勝疾病。祝您早日康復。

              2016-01-23 22:50
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你應該到免疫科查一查是不是白塞氏病或者其他免疫病.如果是的話可以中西醫結合治療,也沒什么好辦法,不能根治.如果不是這方面的疾病.你用了這么多的治療方法都沒用,那么辦法也不多了.可以吃點復合維生素B,另外用稀釋的雙氧水漱口,殺滅厭氧菌,以圖減少復發.完全避免復發是不可能了.

              2016-01-23 16:36
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              你是否是白塞氏病或者其他的免疫系統疾病呀?象你這么難治的還真沒什么好辦法.補充點復合維生素B,另外發作時可以用稀釋的雙氧水漱口以殺滅厭氧菌.

              2016-01-23 15:09
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              引起口腔潰瘍的疾病有:1復發性口瘡好發于唇,頰,舌粘膜,有一定周期性和自限性,愈合后不留瘢痕。2創傷性潰瘍多為單個,經久不愈,可見有尖銳殘根,冠與潰瘍吻合,去除刺激物后潰瘍能自愈。治療:建議到中醫咽喉科用中藥直接作用到病變部位,結合針刺,穴位外貼,內服中藥,療效好,不易復發,無毒副作用。

              2016-01-23 09:10
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