朋友你好根據你的提問可以用林可霉素

朋友你好根據你的提問可以用林可霉素治療的。

一）一般治療目的在于緩解癥狀防止復發減少腎實質的損害.應鼓勵患者多飲水勤排尿以降低髓質滲透壓提高機體吞噬細胞功能沖洗掉膀胱內的細胞.通常應鼓勵患者多飲水勤排尿以降低髓質滲透壓提高機體吞噬細胞功能.有發熱等全身感染癥狀應臥床休息.服用碳酸氫鈉1g每日3次可堿化尿液減輕膀胱刺激刺激癥狀并對氨基糖甙類抗生素青霉素紅霉素及磺胺等有增強療效作用但可使四環素呋喃咀啶的藥效下降.有誘發因素者應治療如腎結石輸尿管畸形等.抗感染治療最好在尿細菌培養及藥物敏感試驗下進行.（二）抗感染治療1.急性腎盂腎炎因引起尿路感染的主要細菌是革蘭陰性菌其中以大腸桿菌為主.初發的急性腎盂明炎可選用復方磺胺甲惡唑（SMZ-TMP）2片日2次或吡哌酸0.5g日3~4次諾氟沙星0.2g日3次療程7~14天.感染嚴重有敗血癥者宜靜脈給藥.根據尿培養結果選用敏感藥物.如頭孢哌酮阿米卡星毒素對葡萄球菌克雷伯菌變形桿菌綠膿桿菌大腸桿菌的敏感率均在90%以上.前者1~2g每8~12小時1次后者0.4g每8~12小時1次.氟喹諾酮類藥物對變形桿菌枸櫞酸桿菌及克雷伯菌敏感率在80%以上.哌拉西林氨芐西林呋啁妥因對D群腸球菌100%敏感.用法前2者1~2每6時1次；后者0.1g日3次.真菌感染用酮康唑0.2g日3次.或氟康唑50mg日2次.新生兒嬰兒和5歲以下的幼兒急性腎盂腎炎多數伴有泌尿道畸形和功能障礙故不易根除但有些功能障礙如膀胱輸尿管返流可隨年齡增長而消失.一次性或多次尿感在腎組織中形成局灶性疤痕甚至影響腎發育近年來主張用藥前盡可能先做中段尿細胞培養停藥后第246周應復查尿培養以期及時發現和處理.2.慢性腎盂腎炎急性發作者按急性腎盂腎炎治療反復發作作者應通過尿細菌培養并確定菌型明確此次再發是復發或重新感染.復發：指治療后菌株轉陰性但在停藥后的6周內再發且致病菌和先前感染的完全相同.復發的常見原因有①尿路解剖上或功能上異常引起尿流不暢.可通過靜脈腎盂造影或逆行腎盂造影以明確之如有明顯解剖異常情況存在需手術加以糾正.如果梗阻因素難以解除則根據藥敏選用恰當抗菌藥治療6周.②抗菌藥選用不當或劑量和療程不足常易復發可按藥敏選擇用藥治療4周.③由于病變部位瘢痕形成血流量差病灶內抗菌藥濃度不足可試用較大劑量殺菌類型抗菌藥治療如先鋒霉素氨芐青霉素羥芐青霉素乙基因梭霉素等療程6周.一年內如尿感發作在3次或3次以上的者又稱復發性尿感可考慮長程低劑量治療.一般選毒性低的抗菌藥物如復方磺胺甲惡唑或呋喃坦丁每晚一粒服用1年或更長約605患者菌尿轉陰.男性因前列腺炎引起復發者宜同時治療慢性前列朱炎選用脂溶性抗菌藥物如復方磺胺甲惡唑；環內沙星0.5g日2次；利福平0.45~0.6g頓服療程宜長達3月.必要時手術切除病變（增生腫瘤）這前列腺.如果經兩個療程的足量抗菌治療后尿菌仍持續陽性可考慮長程低劑量治療.一般采用復方新諾明或呋喃叮每晚一次可以服用1年或更長約60%患者菌轉陰.再感染：指菌尿轉陰后另一種與先前不同的致病菌侵入尿路引起的感染一般在菌尿轉陰6周后再發.婦女的尿感再發85%是重新感染可按首次發作的治療方法處理并囑患患者重視尿感的預防.同時應全面檢查有無易感因素存在予以去除.（三）中藥治療長期使用抗生素后細菌產生了耐藥性或進入細胞內使抗生素失去殺菌能力；所以應該用中藥配合抗生素治療用中藥配合抗生素治療抵制耐藥性沒有毒副作用預后好一般選擇中藥配合抗生素使用由于抗生素長期使用損傷大在抗生素停藥后堅持使用大復方道地取材的中藥進行治療可以完全治愈腎盂腎炎防止復發.應該選擇針對急性腎盂腎炎的病因病機其經過合理組方采用現代科技精制而成的優質中成藥.以清熱解毒利濕通淋為主輔以補腎固本活血化瘀扶正祛邪提高機體免疫力為組方之法選用道地優質中草藥精制的中藥.如銀花泌炎靈片.金銀花主治熱淋下焦濕熱證對尿頻尿急尿澀痛尿短赤尿淋瀝尿赤黃腰痛腹脹痛等療效顯著以“清熱解毒之冠”而著稱的道地藥材金銀花為君藥配伍主要成份共計十味名貴藥材利用金銀花半枝蓮扁蓄瞿麥石韋川木通車前子淡竹葉桑寄生燈心草的多靶點協同作用具有標本同治攻補兼施的特點充分體現了傳統中醫理論“七分治三分養”的治療特色能有效鞏固療效降低腎盂腎炎復發.