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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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腎結核的主要癥狀是尿頻。尿急、尿痛及血尿等癥狀如果確診為腎結核的話,是需要積極的抗結核治療的
2016-01-24 00:13
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回答1
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,臨床表現1.膀胱刺激癥 膀胱刺激癥狀是腎結核的最重要、最主要也是最早出現的癥狀。當結核桿菌對膀胱黏膜造成結核性炎癥時,患者開始先有尿頻,排尿次數在白天和晚上都逐漸增加,可以由每天數次增加到數十次,嚴重者每小時要排尿數次,直至可出現類似尿失禁現象。75%~80%都有尿頻癥狀。在尿頻的同時,可出現尿急、尿痛、排尿不能等待,必須立即排出,難以忍耐。排尿終末時在尿道或恥骨上膀胱區有灼痛感覺。膀胱病變日趨嚴重,這些病狀也越顯著。2.血尿 血尿是腎結核的第二個重要癥狀,發生率為70%~80%。一般與尿頻、尿急、尿痛等癥狀同時出現。血尿的來源大多來自膀胱病變,但也可來自腎臟本身。血尿的程度不等,多為輕度的肉眼血尿或為顯微鏡血尿,但有3%的病例為明顯的肉眼血尿并且是惟一的首發癥狀。血尿的出現多數為終末血尿,乃是膀胱的結核性炎癥和潰瘍在排尿時膀胱收縮引起出血。若血尿來自腎臟,則可為全程血尿。3.膿尿 由于腎臟和膀胱的結核性炎癥,造成組織破壞,尿液中可出現大量膿細胞,同時在尿液內亦可混有干酪樣物質,使尿液混濁不清,嚴重者呈米湯樣膿尿。膿尿的發生率為20%左右。4.腰痛 腎臟結核病變嚴重者可引起結核性膿腎,腎臟體積增大,在腰部存在腫塊,出現腰痛。國內資料的發生率為10%。若有對側腎盂積水,則在對側可出現腰部癥狀。少數病人在血塊、膿塊通過輸尿管時可引起腎部絞痛。5.全身癥狀由于腎結核是全身結核病中一個組成部分,因此可以出現一般結核病變的各種癥狀。如食欲減退、消瘦、乏力、盜汗、低熱等,可在腎結核較嚴重時出現,或因其他器官結核而引起。6.其他癥狀由于腎結核繼發于其他器官的結核或者并發其他器官結核,因此可以出現一些其他器官結核的癥狀,如骨結核的冷膿腫,淋巴結核的竇道,腸結核的腹瀉、腹痛,尤其是伴發男生殖道結核時附睪有結節存在。腎結核的抗結核藥應用的時間,國內外大都采用長程療法,持續服用抗結核藥物18~24個月。最少要在1年以上。公認此法的療效可靠,復發機會少。
2016-01-23 09:40
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