L5/S1椎間盤變性伴膨出是什么意思
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):我有頸椎病的,MRI的報告是C3/4C5/6有輕度的突出.同時呢,最近的一兩個月感覺左腿也有這種感覺.左小腿外側(cè)在兩年前只感覺有一點(diǎn)點(diǎn)的更易感覺涼.也去醫(yī)院看了看說是血液不循環(huán),也沒多大在意.最近的一兩個月呢,左邊的屁股像壓著一根經(jīng)似的,稍坐了時間久點(diǎn)就會麻掉,平常呢也有這種感覺,也不是痛,就是有點(diǎn)悶脹的感覺.然后運(yùn)動過后就覺得全身舒暢.我是杭州的,看過中醫(yī),吃過中藥,就像沒頭蒼蠅,前一個星期去做了腰部的MRI:影像所見:腰椎順列,生理曲度存在,椎間隙無狹窄.椎體邊緣變銳利,信號未見異常.L5/S1椎間盤信號T2W減低.向周邊延伸,脊膜囊輕度受壓.余椎間盤信號未見異常,未見明顯膨隆重及突出性改變.脊髓無受壓,走行自然,形態(tài)及信號無殊.椎管無狹窄,內(nèi)未見異常信號區(qū)及占位病變,椎前及椎旁軟組織無殊.診斷意見:L5/S1椎間盤變性伴膨出.取了報告后,骨科醫(yī)生看了片子說,報告夸張了,沒膨出.暈.他們一句話我們得花多少血汗錢.然后又不跟我說什么是膨出,想問一下什么是:L5/S1椎間盤變性伴膨出
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回答5
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陳曉東 主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
三級甲等
骨科
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L5/S1椎間盤變性伴膨出是一種常見的腰椎間盤病變,涉及椎間盤結(jié)構(gòu)和功能的改變,可能導(dǎo)致一系列癥狀。包括椎間盤退變、纖維環(huán)膨出、脊膜囊受壓等,其成因多樣,治療方法也有所不同。 1.椎間盤結(jié)構(gòu)變化:椎間盤由髓核、纖維環(huán)和軟骨板組成。隨著年齡增長或長期勞損,髓核水分減少,纖維環(huán)彈性降低,導(dǎo)致椎間盤變性。 2.膨出的原理:變性使得椎間盤抗壓能力減弱,在壓力作用下,纖維環(huán)向周圍均勻膨出,脊膜囊輕度受壓。 3.癥狀表現(xiàn):可能引起腰部疼痛、下肢麻木、放射痛等,癥狀輕重取決于膨出程度和對神經(jīng)的壓迫情況。 4.誘發(fā)因素:長期彎腰工作、久坐、外傷、遺傳等都可能誘發(fā)。 5.診斷方法:通過腰椎 MRI 等影像學(xué)檢查明確診斷。 6.治療方式:癥狀較輕時,可采取臥床休息、物理治療、藥物治療等;嚴(yán)重時可能需要手術(shù)。 總之,L5/S1 椎間盤變性伴膨出需要引起重視,及時就醫(yī),根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法,同時注意日常生活中的腰部保護(hù),預(yù)防病情加重。
2025-03-25 14:58
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好你的病是頸腰椎都有病了頸椎主要是5--6椎椎間盤輕度突出頸椎動脈受壓了才出現(xiàn)了你所講的病癥你的下肢的癥狀是腰椎病變所引起的膨出是病變輕突出是病變重有的地方因醫(yī)生稱叫不同其實(shí)是一個病就是椎間盤突出.治法和用藥在后面.頸椎病病因病機(jī):中醫(yī)關(guān)于頸椎病的論述散見于“痹癥”、“痿癥”、“頭痛”、“眩暈”、“項(xiàng)筋急”、和頸肩痛"等疾病中.如《素問.逆調(diào)論》說:“骨痹是人當(dāng)攣節(jié)也.....人之肉苛者雖近衣絮猶尚苛也是謂何疾?曰:榮氣虛衛(wèi)氣實(shí)也榮氣虛則不仁衛(wèi)氣虛則不用榮衛(wèi)俱虛則不仁不用肉如故也人身與志不相者曰死.“這里所描述的癥癥與脊髓型頸椎病相類似.總之其病應(yīng)從以下幾個方面認(rèn)識:(1)痹癥型:1、年老體虛腠理空虛氣血衰少筋骨失于濡養(yǎng)風(fēng)寒濕邪驟襲痹阻經(jīng)絡(luò)氣滯血瘀引起酸痛不仁癥狀.2、寒濕型:肝腎虧虛筋骨衰退此為本病的主要原因.腎藏精主骨.肝藏血主筋.隨著年紀(jì)的增長人體臟氣衰退筋骨虛寒筋骨也會出現(xiàn)功能障礙引起各種癥狀.(2)眩暈型1、肝陽上亢型:肝腎素虛肝陽偏亢肝風(fēng)上擾以致頭部脹痛眩暈失眠.2、氣血虧虛型:思慮過度暗傷心脾氣血不足不能濡養(yǎng)于腦故發(fā)眩暈食少體倦等.3、談濕中阻型:恣食甘肥勞倦太過傷于脾胃或內(nèi)傷7情肝脾失調(diào)脾失健運(yùn)以致聚濕生痰痰濕中阻清陽不升濁陰不降發(fā)為眩暈.(3)痿癥型:肝腎久虛督脈受損瘀阻血脈致諸陽失宣筋骨痿弱肢體痿廢.(4)落枕型中年以后體質(zhì)漸弱肝腎漸虧如兼有氣血虧損或外傷勞損等因素則可致筋骨骨失養(yǎng)風(fēng)寒濕邪侵入痹阻經(jīng)絡(luò)發(fā)為頸部疼痛不適.西醫(yī)認(rèn)為:頸椎病是一種常見的老年性疾病隨著年齡增長人體的椎間盤逐漸退變出現(xiàn)纖維環(huán)彈力減退椎間隙狹窄椎體邊緣骨質(zhì)增生椎關(guān)節(jié)失穩(wěn)黃韌帶肥厚變性鉤突關(guān)節(jié)培生及小關(guān)節(jié)的繼發(fā)性改變.這和變化在活動范圍大、易于遭受外力損傷的下頸椎更容易發(fā)生這些結(jié)構(gòu)上的變化必然導(dǎo)致頸椎管或椎間孔的變形狹窄、直接刺激壓迫、或通過血影響血運(yùn)使頸部的神經(jīng)根、脊髓、椎動脈及交感神經(jīng)發(fā)生功能或結(jié)構(gòu)上的損害并引起相應(yīng)的臨床表現(xiàn).頸椎病的影響雖然很大但中醫(yī)通過辨癥論治是可以治療的只要沒有手術(shù)指癥的建議用保守療法治療可以服用頸腰骨康丸頸復(fù)康沖劑根痛平來治療.西醫(yī)對頸椎病的認(rèn)識及分型:(一)臨床表現(xiàn)1、頸型頸椎病癥狀:頸項(xiàng)疼痛強(qiáng)直整個肩背部疼痛僵硬感頭部屈曲、轉(zhuǎn)動受限.呈斜頸姿勢.回頭時頸項(xiàng)和軀干必須共同旋轉(zhuǎn).少數(shù)病人可出現(xiàn)反射性肩、臂、手部疼痛以及脹麻等癥狀但咳嗽或噴嚏時無上肢放射性加劇.建議用頸復(fù)康沖劑頸腰骨康丸治療.2、神經(jīng)根型:頸椎間盤突出、頸椎增生、鉤椎關(guān)節(jié)和后關(guān)節(jié)退變刺激、壓迫脊神經(jīng)根引起感覺、運(yùn)動功能障礙.又分為急性、慢性兩種.癥狀:以持續(xù)性緊臂疼痛呈陣發(fā)性加劇為主.患側(cè)上肢可出現(xiàn)明顯根性癥狀如手指疼痛、麻木、無力肌肉萎縮等癥狀.當(dāng)咳嗽、深呼吸時均可誘發(fā)患肢癥狀陣發(fā)性加劇.體征:(1)頸部運(yùn)動受限病變棘突旁壓痛伴患者放射痛.(2)椎間孔擠壓試驗(yàn)、神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陽性.(3)腱反射改變:C4-5病變
2016-01-24 10:01
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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我建議你應(yīng)該做手法的復(fù)位和牽引的治療平時應(yīng)該堅(jiān)持臥硬板床休息減少腰部的活動量最好是每天堅(jiān)持用熱毛巾做局部的按摩和熱敷.每天兩次每次堅(jiān)持至少15分鐘.堅(jiān)持熱敷兩個星期就能有個不錯的效果的.平時應(yīng)該避免劇烈的活動注意休息應(yīng)該加強(qiáng)保暖避免著涼和受潮.
2016-01-24 07:56
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!你的病是頸腰椎都有病了頸椎主要是5--6椎椎間盤輕度突出,頸椎動脈受壓了,才出現(xiàn)了你所講的病癥,你的下肢的癥狀是腰椎病變所引起的,膨出是病變輕,突出是病變重,有的地方因醫(yī)生稱叫不同,其實(shí)是一個病,就是椎間盤突出.治法和用藥在后面.頸椎病病因病機(jī):中醫(yī)關(guān)于頸椎病的論述散見于“痹癥”、“痿癥”、“頭痛”、“眩暈”、“項(xiàng)筋急”、和頸肩痛"等疾病中.如《素問.逆調(diào)論》說:“骨痹,是人當(dāng)攣節(jié)也.....人之肉苛者,雖近衣絮,猶尚苛也,是謂何疾?曰:榮氣虛,衛(wèi)氣實(shí)也,榮氣虛則不仁,衛(wèi)氣虛則不用,榮衛(wèi)俱虛則不仁不用,肉如故也,人身與志不相者,曰死.“這里所描述的癥癥與脊髓型頸椎病相類似.總之,其病應(yīng)從以下幾個方面認(rèn)識:(1)痹癥型:1、年老體虛,腠理空虛,氣血衰少,筋骨失于濡養(yǎng),風(fēng)寒濕邪驟襲,痹阻經(jīng)絡(luò),氣滯血瘀,引起酸痛不仁癥狀.2、寒濕型:肝腎虧虛,筋骨衰退,此為本病的主要原因.腎藏精,主骨.肝藏血,主筋.隨著年紀(jì)的增長,人體臟氣衰退,筋骨虛寒,筋骨也會出現(xiàn)功能障礙,引起各種癥狀.(2)眩暈型1、肝陽上亢型:肝腎素虛,肝陽偏亢,肝風(fēng)上擾,以致頭部脹痛眩暈,失眠.2、氣血虧虛型:思慮過度,暗傷心脾,氣血不足,不能濡養(yǎng)于腦,故發(fā)眩暈,食少體倦等.3、談濕中阻型:恣食甘肥,勞倦太過,傷于脾胃,或內(nèi)傷7情,肝脾失調(diào),脾失健運(yùn),以致聚濕生痰,痰濕中阻,清陽不升,濁陰不降,發(fā)為眩暈.(3)痿癥型:肝腎久虛,督脈受損,瘀阻血脈,致諸陽失宣,筋骨痿弱,肢體痿廢.(4)落枕型中年以后體質(zhì)漸弱,肝腎漸虧,如兼有氣血虧損或外傷,勞損等因素,則可致筋骨骨失養(yǎng),風(fēng)寒濕邪侵入,痹阻經(jīng)絡(luò),發(fā)為頸部疼痛不適.西醫(yī)認(rèn)為:頸椎病是一種常見的老年性疾病,隨著年齡增長,人體的椎間盤逐漸退變,出現(xiàn)纖維環(huán)彈力減退,椎間隙狹窄,椎體邊緣骨質(zhì)增生,椎關(guān)節(jié)失穩(wěn),黃韌帶肥厚,變性,鉤突關(guān)節(jié)培生及小關(guān)節(jié)的繼發(fā)性改變.這和變化在活動范圍大、易于遭受外力損傷的下頸椎更容易發(fā)生,這些結(jié)構(gòu)上的變化必然導(dǎo)致頸椎管或椎間孔的變形,狹窄、直接刺激,壓迫、或通過血影響血運(yùn)使頸部的神經(jīng)根、脊髓、椎動脈及交感神經(jīng)發(fā)生功能或結(jié)構(gòu)上的損害,并引起相應(yīng)的臨床表現(xiàn).頸椎病的影響雖然很大,但中醫(yī)通過辨癥論治是可以治療的,只要沒有手術(shù)指癥的,建議用保守療法治療,可以服用頸腰骨康丸,頸復(fù)康沖劑,根痛平來治療.西醫(yī)對頸椎病的認(rèn)識及分型:(一)臨床表現(xiàn)1、頸型頸椎病癥狀:頸項(xiàng)疼痛強(qiáng)直,整個肩背部疼痛,僵硬感,頭部屈曲、轉(zhuǎn)動受限.呈斜頸姿勢.回頭時,頸項(xiàng)和軀干必須共同旋轉(zhuǎn).少數(shù)病人可出現(xiàn)反射性肩、臂、手部疼痛,以及脹麻等癥狀,但咳嗽或噴嚏時無上肢放射性加劇.建議用頸復(fù)康沖劑,頸腰骨康丸治療.2、神經(jīng)根型:頸椎間盤突出、頸椎增生、鉤椎關(guān)節(jié)和后關(guān)節(jié)退變,刺激、壓迫脊神經(jīng)根,引起感覺、運(yùn)動功能障礙.又分為急性、慢性兩種.癥狀:以持續(xù)性緊臂疼痛呈陣發(fā)性加劇為主.患側(cè)上肢可出現(xiàn)明顯根性癥狀,如手指疼痛、麻木、無力肌肉萎縮等癥狀.當(dāng)咳嗽、深呼吸時,均可誘發(fā)患肢癥狀陣發(fā)性加劇.體征:(1)頸部運(yùn)動受限,病變棘突旁壓痛伴患者放射痛.(2)椎間孔擠壓試驗(yàn)、神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陽性.(3)腱反射改變:C4-5病變
2016-01-24 05:34
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好這位朋友像你這種腰間盤突出相對來說比較輕微的像你這么年輕必須要盡快治療來阻止以后更嚴(yán)重的癥狀發(fā)生.目前腰椎間盤突出的治療方法歸納為兩類:一、止疼緩解:服止疼藥、牽引(3維牽引床)、按摩、針灸、理療、薰蒸、封閉、骶管注射、輸液等.只能解決一時痛苦效果只是暫時的當(dāng)受涼、勞累、姿勢不正確時就易復(fù)發(fā)或加重.2、斷根治療:根治的方法有:1、手術(shù)治療;2、采用筋骨痛消膏治療.這種中藥治療目前是免費(fèi)的.而且安全性高也建議您到我們診室來看一下.而手術(shù)摘除創(chuàng)傷大風(fēng)險高恢復(fù)期長費(fèi)用昂貴.一旦手術(shù)有點(diǎn)偏差說不定會留下各種后遺癥.所以建議你在治療過程中一定要選擇合理的治療途徑.同時也祝你早日恢復(fù)健康另外也提醒大家預(yù)防腰間盤突出的幾點(diǎn)注意事項(xiàng)1工作中注意勞逸結(jié)合姿勢正確避免超負(fù)荷搬運(yùn)東西.2、宜選用硬板床保持脊柱生理彎曲.3、避寒保暖戒煙控酒.4、平時應(yīng)加強(qiáng)腰背肌鍛煉加強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性5、治療期間決不能通霄打撲克打麻將不能長途開車長途旅游需坐臥鋪等
2016-01-23 20:10
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