肩峰下撞擊征
肩峰撞擊綜合征?我想問(wèn)一下肩峰撞擊綜合征。符合網(wǎng)上查詢的肩峰撞擊綜合癥的一切癥狀,病程長(zhǎng)達(dá)七年,現(xiàn)在左手臂已經(jīng)無(wú)法往外及往上打開,疼痛厲害,曾經(jīng)有去專科治療,但效果不明顯。
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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(1)撞擊征1期采取非手術(shù)治療。早期用三角巾或吊帶制動(dòng),在肩峰下間隙注射皮質(zhì)激素和利多卡因能取得明顯止痛效果。口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛劑能促進(jìn)水腫消退,緩解疼痛,同時(shí)可應(yīng)用物理治療。一般在治療2周左右癥狀基本緩解之后開始做肩的功能練習(xí),即向前彎腰,使患臂在三角巾懸吊保護(hù)下做肩關(guān)節(jié)前后、左右方向的擺動(dòng)運(yùn)動(dòng)(Codman鐘運(yùn)動(dòng))。3周之后開始練習(xí)抬舉上臂,初始階段應(yīng)選擇非疼痛方向的上舉運(yùn)動(dòng)。宜在癥狀完全緩解6~8周后,再?gòu)氖略瓌趧?dòng)或體育運(yùn)動(dòng),過(guò)早恢復(fù)體力活動(dòng)與體育運(yùn)動(dòng)易使撞擊征復(fù)發(fā)。(2)撞擊征2期進(jìn)入慢性岡上肌腱炎和慢性滑囊炎階段,仍以非手術(shù)治療為主。以物理治療與體育療法為主促進(jìn)關(guān)節(jié)功能康復(fù),并改變勞動(dòng)姿勢(shì)和操作習(xí)慣,調(diào)整工種,避免肩峰下撞擊征復(fù)發(fā)。如病變進(jìn)入第Ⅱ期后期,纖維滑囊增厚已造成肩袖出口狹窄,使撞擊反復(fù)發(fā)生,而非手術(shù)治療無(wú)效,患者喪失勞動(dòng)能力達(dá)半年以上,則肩峰下纖維滑囊切除(也可在關(guān)節(jié)鏡下做滑囊切除)和喙肩韌帶切斷術(shù)應(yīng)予考慮。凡屬2期撞擊征伴有明確的肩峰下結(jié)構(gòu)解剖異常者,均應(yīng)去除撞擊征病因,如行肩峰成形術(shù)、大結(jié)節(jié)骨疣切除、肩鎖關(guān)節(jié)部分切除術(shù)和喙肩韌帶切斷術(shù)等,消除撞擊因素。對(duì)動(dòng)力失衡造成的撞擊征,應(yīng)根據(jù)病變性質(zhì)重建動(dòng)力平衡和關(guān)節(jié)穩(wěn)定裝置,如行肌腱修復(fù)術(shù)或移植術(shù)、盂肱關(guān)節(jié)成形術(shù)及人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等。
2016-01-24 04:10
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
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發(fā)病原因:肩峰前外側(cè)端形態(tài)異常、骨贅形成,肱骨大結(jié)節(jié)的骨贅形成,肩鎖關(guān)節(jié)增生肥大,以及其他可能導(dǎo)致肩峰-肱骨頭間距減小的原因,均可造成肩峰下結(jié)構(gòu)的擠壓與撞擊。這種撞擊大多發(fā)生在肩峰前1/3部位和肩鎖關(guān)節(jié)下面。反復(fù)的撞擊促使滑囊、肌腱發(fā)生損傷、退變,乃至發(fā)生肌腱斷裂。
2016-01-24 00:45
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
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理療科
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對(duì)于肩峰撞擊綜合征的問(wèn)題你一定要重視,你提到肩峰撞擊綜合征為你解答如下。在醫(yī)學(xué)診斷中并沒(méi)有“撞擊綜合征”。如果是肩活動(dòng)受限,一般多是肩周炎,這也是老年人的常見疾病。
2016-01-23 19:31
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