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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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痛風是一種慢性疾病,耐心長期服藥是成功治療的不二法門。如果服用降尿酸藥物一段時間之后,因痛風不再發(fā)作而停藥,血中尿酸不久后會再度升高,通常痛風也會不定時再度發(fā)作!未曾發(fā)作過之高尿酸血癥通常不須要用藥!無癥狀之高尿酸血癥大多不需要服藥,但應找出其基本原因,并可使用飲食療法降低尿酸以及預防痛風發(fā)作。如果曾經(jīng)發(fā)作過就要積極開始治療!如果有過關節(jié)炎發(fā)作,就要開始﹝低嘌呤﹞食物控制,之后若是再有發(fā)作,就要開始使用降尿酸藥物,這樣一來既可使痛風不會再發(fā)作,更可避免痛風并發(fā)癥的產(chǎn)生。即使現(xiàn)在不痛還是要長期服藥,因為根據(jù)觀察沒有治療的痛風患者,幾乎都會得到痛風石,雖然痛風石大部分時間不會疼痛,但它對關節(jié)的破壞是持續(xù)在進行。飲食控制由于嚴格飲食控制大多只能使尿酸下降1─2mg/dl,所以在更有效的降尿酸藥發(fā)明以后,這項療法已較不受重視,但在未使用降尿酸藥物及某些特殊情況下,仍為一可行的方法。痛風患者如果食物控制后仍會關節(jié)炎發(fā)作,應與醫(yī)師討論使用藥物長期治療。食物控制的三大原則1.不喝酒2.不吃內(nèi)臟3.少吃海產(chǎn),并且喝充足的水分。使用藥物注意事項治療時患者自己首先要分清楚并且了解,哪些是止痛藥或是降尿酸藥物,兩者使用的時機完全不同。止痛藥是突然關節(jié)急性疼痛時使用,不痛時就要停用,而降尿酸藥物一般沒有止痛效果,但可以使尿酸降至正常范圍及預防痛風發(fā)作,所以平常要每日服用。急性疼痛期使用的止痛藥有兩大類:非類固醇類消炎止痛劑[如Indomethacin,Ven]可以短期內(nèi)迅速解除疼痛,已漸成為止痛藥的主流。但若患者有消化性潰瘍或本身腎臟功能不好者應避免或小心使用﹝應依醫(yī)師的處方指示﹞,不可擅自服用,以免造成不必要的副作用。秋水仙素[Colchicine]因大量使用常有胃腸不適或腹瀉等副作用,因此漸少在急性期使用。目前它較受重視的是有預防痛風發(fā)作的功能,例如在經(jīng)常發(fā)作患者或是在調(diào)降尿酸藥物使用初期,少量使用它可以減少痛風的發(fā)作,若不再發(fā)作則可嘗試將它停用。不痛時期是使用降尿酸藥物的時機降尿酸藥物分成兩大類:一為促進尿酸由腎臟排泄的藥物─例如Benzbromarone或Probenecid服用此類藥物須白天使用,并喝充足水分,以避免結(jié)石。一為抑制尿酸在肝臟產(chǎn)生的藥物─例如Allopurinol服用Allopurinol時,須注意有無藥物過敏﹝身上起疹子或皮膚癢﹞!!!如有過敏應馬上停藥!并應回診請醫(yī)師做鑒定!上述兩種藥物使用的時機不同,應由醫(yī)師根據(jù)病情及個人需要處方,才可使不必要的副作用降到最低或零﹝這是醫(yī)師的專業(yè)﹞。常見的狀況是,朋友介紹什么藥物就拿來吃,也不管自己適不適合,等到有副作用出現(xiàn)再去找醫(yī)師,就只有自作自受了。要喝足夠的水分充足的水分,可以促進尿酸由腎臟排泄,并可預防尿路結(jié)石。相關的疾病也要一并治療如有肥胖、高血壓、糖尿病、血脂肪過高,動脈硬化等也要找出并同時治療。
2016-01-24 09:18
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回答2
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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痛風,在急性和慢性急發(fā)均應用藥物控制,藥物有兩類,一類是抑制尿酸的合成,如別嘌呤醇,一類是增加尿酸的排泄如丙磺舒,應在醫(yī)生指導下使用.飲食:是治療本病的重點,可起預防疾病進展的作用.限制高脂肪,高蛋白飲食,避免富含嘌呤的食物如豬腦,魚子,蟹黃,豬腰,豬蹄,豬肝等.不酗酒(包括啤酒).多吃蔬菜水果.包括桔子,葡萄,梨,各種瓜類,卷心菜,西紅柿,綠葉蔬菜.土豆含減性物質(zhì),對疾病有利,牛奶可吃.預防:注意保暖,有足夠的睡眠和休息,情緒安定.進行一般性鍛煉如散步,簡化太極拳,以增強體質(zhì),但應注意防止受累關節(jié)的扭傷.
2016-01-23 23:29
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,痛風是一種慢性疾病,痛風的起因是血尿酸過多。西藥的副作用比較明顯,中醫(yī)根據(jù)“調(diào)和氣血、滋腎通關、活血化瘀,軟堅散結(jié)”理論,為解決西藥激素類毒副作用大,易反復發(fā)作,不能根本上治愈的弊端。采用保肝護腎,活血通絡、驅(qū)風散寒、軟堅散結(jié),促進尿酸排泄,使體內(nèi)的高尿酸平衡的治療方式,在臨床上效果比較好。祝早日康復!
2016-01-23 18:01
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