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佘妙容 主任醫師
廣東省人民醫院
三級甲等
血液內科
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再生障礙性貧血患者在早期進行骨髓移植后,仍存在一定的復發可能性。這與多種因素相關,如移植前病情嚴重程度、供體選擇、術后免疫抑制治療、感染情況以及患者自身的免疫狀態等。 1. 移植前病情嚴重程度:若移植前病情已十分嚴重,骨髓造血功能嚴重受損,移植后復發風險相對較高。 2. 供體選擇:親緣全相合供體移植的復發率相對較低,非親緣或半相合供體的復發風險可能略高。 3. 術后免疫抑制治療:不合理的免疫抑制方案或未能堅持治療,可能影響移植效果,增加復發幾率。 4. 感染情況:術后嚴重感染可能影響骨髓造血微環境,導致復發。 5. 患者自身免疫狀態:患者自身免疫系統異常活躍,可能攻擊移植后的造血干細胞,引發復發。 總之,雖然再生障礙性貧血早期骨髓移植為患者帶來了治愈的希望,但仍需密切監測,遵循醫囑,以降低復發風險。
2025-03-26 19:09
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好!治療再生障礙性貧血是治療首先是尋找和消除病因,還應作如下治療: 1)一般處理急性型完全臥床休息,慢性型以臥床休息為主,適當進行活動;提供高蛋白,高維生素易消化食物;注意臥室,皮膚,口腔及飲食衛生,有條件可住血液層流病房. 2)刺激骨髓造血①丙酸睪丸酮50-100毫克,每天1次肌內注射或大力補5-10毫克,每天3次口服,雄激素作用緩慢,故療程不應少于4-6個月;②硝酸士的寧多采用10日療法,即第1-2天每天肌內注射1毫克,第3-4天每天肌內注射2毫克,第5-7天每天肌內注射3毫克,第8-10天每天肌內注射4毫克,間歇5天后,重復上述治療,周而復始,總療程需3-6個月;③左旋咪唑50毫克,每天3次,每周服1,2或3日,連續治療,環磷酰胺,硫唑嘌呤等免疫抑制劑多用于急性型和重癥再障;④脾切除適應證為:骨髓增生又有溶血現象;內科治療半年以上無效反而惡化;⑤中藥治療再障,不令是一種最佳的輔助方案,而且中藥有自己的獨到之外,無論急性還是慢性都有一定效果;⑥骨髓移植已成為有前途的一種治療方法,骨髓移植后最長生存時間已達5年之久. 3)對癥治療知少量多次輸血;使用止血敏,安絡血等止血劑或應用濃縮血小板懸液;并發感染時應選用對骨髓造血功能無損害,又對病原體有確切療效的抗菌藥物;有高熱時以物理降溫為主(不宜用酒精擦?。┗蚣佑玫厝姿山禍? 再生障礙性貧血的治療原則,主要包括:(1)早期診斷和治療;(2)加強支持療法,包括防治出血和感染的多種措施和必要的輸血;(3)采用改善骨髓造血功能的藥物;(4)分型治療:對急性再障,慢性再障治療上應區別對待;(5)聯合治療:中西醫結合治療或藥物合用;(6)堅持治療:治療慢性再障,一般應堅持用藥半年以上,過早換藥可能影響療效;(7)維持治療:病情緩解后相當長的時間內需維持治療,這對鞏固療效有重要的意義;(8)脫離和病因的接觸;(9)考慮有無脾切除的適應證;(10)考慮骨髓移植的可能性.祝您早日康復,再見!
2016-01-24 07:09
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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西醫除了骨髓移植比較好外,其他的比如用雄激素,免疫抑制劑等有一定療效,但療效不佳.中醫治療再障有獨到的優勢,但加上西醫治療效果會更好.可以在辯證的基礎上使用再生膠囊,再生二號膠囊配合中藥治療.
2016-01-24 05:47
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什么是再生障礙性貧血? 再生不良(低下)性貧血,又稱再生障礙性貧血(aplastic and hypoplastic anemia)是一組由于化學、物理、生物因素及不明原因引起的骨髓造血功能衰竭,以造血干細胞損傷,外周血全血細胞減少為特征的疾病。臨床上將無原因可查者稱為原發性再障,有病因可查者稱為繼發性再障。據國內統計前者占再障病例的70%~80%,后者約占12%~30%。國外報道各占50%左右。另有一些再障(如Fanconi綜合征和暫時性骨髓抑制)的病程和預后均不同于慢性繼發性再障。再生障礙性貧血在我國發病不多,每年0.74/10萬人口,其中每年有0.14/10萬人口為重型再障。 查看全文»