甲狀腺術(shù)后如何保養(yǎng)?
我母親今年7月20號(hào)做的手術(shù),當(dāng)時(shí)出院診斷為甲狀腺左葉隱匿性乳頭狀癌,結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴橋本病,雙側(cè)上頜竇囊腫,手術(shù)時(shí)的病理診斷為橋本病伴結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,淋巴結(jié)癌轉(zhuǎn)移1/6,(左中央?yún)^(qū))送檢組織中淋巴結(jié)4枚,其中一枚見(jiàn)癌轉(zhuǎn)移1/4,并見(jiàn)萎縮的胸腺組織,(左氣,食管溝)淋巴結(jié)2枚未見(jiàn)癌0/2,我想問(wèn)一下這種情況嚴(yán)重嗎?什么程度?還需要再做手術(shù)嗎?
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
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內(nèi)科
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你好!術(shù)后注意飲食的保養(yǎng)治療:1,慎用含碘過(guò)高食物甲亢并非因缺碘而致,使用碘治療應(yīng)遵照醫(yī)師指導(dǎo)準(zhǔn)確使用碘的劑量.否則飲食中大量攝碘,如海帶,海藻,昆布等,影響醫(yī)生對(duì)病情的判斷與分析,將干擾臨床治療.2,甲亢患者多屬陰虛陽(yáng)亢證型,應(yīng)禁忌以下食物忌辛辣食物,如辣椒,韭菜,生蔥,生姜,生蒜等,以及熱性和有壯陽(yáng)升火作用之食物,如:桂皮,生姜,羊肉,狗肉,鹿肉,麻雀,海蝦,海馬,海參等.避免煎,炸,燒,烤食物,以免助熱升陽(yáng),化燥耗陰.忌過(guò)食油膩厚味,以免助濕生痰化熱.3,禁煙戒酒煙酒均為辛燥火烈之物,久之傷陰,化燥,生熱.往往使病情加重,干擾治療護(hù)理:注意并發(fā)癥,像(1)出血(2)喉返神經(jīng)麻痹(3)喉上神經(jīng)麻痹4)低血鈣抽搐:切除或損傷甲狀旁腺(長(zhǎng)在甲狀腺背側(cè),一般為4個(gè)甲狀旁腺),引起低血鈣抽搐,表現(xiàn)手足特征性抽搐.(5)甲亢危象:手術(shù)誘發(fā)甲亢危象(6)甲狀腺功能減退
2016-01-24 03:42
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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你好;這種情況較嚴(yán)重。如果做的是根治性手術(shù),淋巴結(jié)已經(jīng)清掃就不必再手術(shù)了。
2016-01-24 01:00
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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甲狀腺疾病在普外科中是一種常見(jiàn)的疾病,尤其是甲狀腺腺瘤,結(jié)節(jié)性甲狀腺腫較為多見(jiàn).甲狀腺疾患包括甲狀腺腫,甲狀腺良惡性腫瘤,甲狀腺功能亢進(jìn)等.手術(shù)治療有較好的療效.根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)針對(duì)不同的病因,總結(jié)了甲狀腺病人的術(shù)后護(hù)理.3.1體位及引流全麻患者取平臥位,待血壓平穩(wěn)或全麻清醒后取半臥位,有利于呼吸及切口分沁物外流.指導(dǎo)患者深呼吸,協(xié)助患者有效咳嗽.必要時(shí)行超聲霧化吸入,幫助其及時(shí)排除痰液,預(yù)防肺部并發(fā)癥.囑患者注意休息,24小時(shí)內(nèi)減少頸項(xiàng)活動(dòng),變更體位時(shí)用手扶持頭部,減輕疼痛.3.2嚴(yán)密觀察病情每項(xiàng)15~30分鐘測(cè)血壓,脈搏,每6小時(shí)測(cè)一次體溫觀察至72小時(shí).妥善固定引流管,并觀察傷口滲血情況,注意引流液的量,顏色,及時(shí)更換浸濕的敷料,估計(jì)并記錄出血量.鼓勵(lì)患者發(fā)音,注意有無(wú)聲調(diào)降低或聲音嘶啞.3.3飲食護(hù)理清醒患者可給予少量溫水或涼水,觀察有無(wú)嗆咳,誤咽等現(xiàn)象,逐漸給予微溫流質(zhì)飲食,注意過(guò)熱可使手術(shù)部位血管擴(kuò)張,加重切口滲血.術(shù)后1~2天給予流食,便于患者吞咽,可防止或減少傷口疼痛,如術(shù)中有喉上神經(jīng)損傷不宜進(jìn)流質(zhì)飲食,可給半流食或靜脈輸液,以后逐步過(guò)渡到普食,多進(jìn)高熱量,高蛋白食物,術(shù)后1周忌刺激性食物.鼓勵(lì)少量多餐.術(shù)后傷口疼痛,口腔內(nèi)分泌物增多后易致細(xì)菌繁殖,在術(shù)后1~2天應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理,鼓勵(lì)患者用含漱液漱口.1.按外科一般術(shù)后護(hù)理常規(guī).2.頸叢麻醉或全麻清醒后半臥位.3.嚴(yán)密觀察血壓,脈搏,呼吸,體溫的變化,觀察有無(wú)聲音嘶啞,嗆咳,呼吸困難等癥狀.4.頸兩側(cè)置沙袋.5.手術(shù)當(dāng)日禁食,術(shù)后第2d流質(zhì),第一次飲白開(kāi)水,防止嗆咳吸入肺.6.甲亢術(shù)后繼續(xù)服復(fù)方碘溶液7d,服15滴者每日減少1滴直至停止.7.雙側(cè)甲狀腺次全或全切術(shù)后要長(zhǎng)期服用甲狀腺素片,觀察有無(wú)甲狀腺危象征兆.7.觀察有無(wú)手足抽搐,面部,口唇周圍和手心足底肌肉強(qiáng)直性抽搐和麻木,應(yīng)給予補(bǔ)充10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣11—20ml,輕者口服鈣劑,并在飲食上控制含磷較高的食物,如牛奶,蛋黃,魚(yú)等.
2016-01-23 20:51
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