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            孩子是不是心肌炎

            藥物過敏

            患者性別:女患者年齡:5歲詳細病情及咨詢目的:我外甥女今年5歲多,自從去年經常咳嗽,今年10月左右在當地醫院化驗檢查,確診為小兒心肌炎,住院治療10天,后回家又輸液治療二十多天,按醫生要求,2007年2月8日回院復查,經過化驗,發現幾項指標比未治療以前還高出很多,醫生解釋為這是到了這種病的高峰期,慢慢地就會下降,于是又給開了10天的藥物,讓我們回家輸液治療,可我們很擔心,不知為什么治療這么長時間沒有好轉,反而回指標越來越高呢?急盼名醫給予指點,謝謝!!!!所用藥物:10%葡萄糖注射用水溶性維生素注射用三磷酸腺苷輔胰島素維生素C注射液所用藥物:10%葡萄糖注射用水溶性維生素注射用三磷酸腺苷輔胰島素維生素C注射液本次發病及持續的時間:雖然各項化驗指標高,但孩子目前沒有什么不適癥狀,所以我們很擔心病史:孩子從小體質較弱,經常感冒,咳嗽,但精神一直很好,有無藥物過敏不是很清楚輔助檢查:附化驗結果:谷草轉氨酶174肌酸激酶同工酶76a-丁酸脫氫酶563乳酸脫氫酶643乳酸脫氫酶同工酶183

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              你好,小兒心肌炎患者,往往先出現感冒癥狀,如發燒、咳嗽、咽痛、流涕、全身不適、惡心嘔吐、腹痛、腹瀉,有些還有關節痛、肌肉痛。建議你在醫生的觀察下進行治療,祝早日康復!

              2016-01-24 12:22
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,根據患者病史及具體情況,考慮還是有心肌受損的情況。你好,ckmb代表的是心肌酶,如果有心肌酶升高的話,那么就考慮是心肌損害,那么就建議應用營養心肌的藥物治療

              2016-01-24 11:54
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              其他的檢查以及結果呢?請你補充一下,例如X線.詳細情況請你咨詢當地醫師!

              2016-01-24 09:32
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              不知當時是如何診斷心肌炎的,光憑心肌酶的增加不能作出心肌炎的診斷。有些醫院濫用心肌炎診斷。下面提供病毒性心肌炎的診斷標準以供參照。臨床診斷根據:  1.主要指標: (1)急、慢性心功能不全或心腦綜合征; (2)有奔馬律或心包炎表現; (3)心臟擴大; (4)心電圖有明顯心律失常或ST-T改變(除標準三導聯外)連續三天以上或運動試驗陽性。  2.次要指標: (1)發病同時或1~3周前有過病毒感染。 (2)有明顯乏力、蒼白、多汗、心悸、氣短、胸悶、頭暈、心前區痛、手足涼、肌痛等癥狀,至少兩種;嬰兒可有拒食、紫紺、煩躁、雙眼凝視等;新生兒可結合母親流行病學史考慮診斷; (3)心尖區第一心音明顯低鈍,或安靜時有心動過速; (4)心電圖有輕度異常; (5)病程早期可有血清肌酸磷酸激酶、谷草轉氨酶或乳酸脫氫酶增高(最好檢查同功酶),病程中多有抗心肌抗體(AHA、HRA)增高。確診條件:  必須除外其它原因引起的心血管疾病  1.具有主要指標2項或主要指標1項及次要指標2項者(至少包括一項心電圖指標),可臨床診斷為心肌炎。  2.同時具備病原學第1~2項之一者可診斷為病毒性心肌炎,在發生心肌炎同時或前1個月內,身體其它系統有明顯的病毒感染,如無條件作病毒學檢查,結合病史,臨床上可考慮心肌炎亦系病毒引起。  3.凡不具血以上條件,但臨床懷疑為心肌炎,可作為“疑似心肌炎”進行長期隨診,如有系統的動態變化,亦可考慮為心肌炎,或在隨診過程中除外。心肌炎的后遺癥主要是心律失常與心臟擴大。

              2016-01-24 04:39
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              您好,一般孩子在感冒等病毒感染后一周左右出現的胸悶、乏力,檢查心肌酶譜增高是可以診斷為病毒性心肌炎的。建議您要及時給孩子進行抗病毒、營養心肌等治療,防止延誤病情。祝孩子健康成長。

              2016-01-24 04:22
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