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            關于甲減用藥劑量問題??

            甲狀腺功能減退癥

            性別:女年齡:8專家您好:2011年1月10日,我帶我女兒(8歲)在當地做T3、T4(從去年11月15開始一直維持在優樂甲75ug/每天),測得結果是:1、TOTT3(三碘甲狀腺原氨酸)2.34ng/ml(0.9-2.2);2、TOTT4(甲狀腺素)130.99ng/ml(49-135);3、FT3(游離三碘甲狀腺原氨酸)9.65pmol/l(3.2-9.3);4、FT4(游離甲狀腺素)36.49pmol/L(8.56-25.8);5、TSH(促甲狀腺激素)8.75uIU/mL(0.3-5)附件1:去年11月15日,我女兒(8歲)在當地做T3、T4(從9月10日開始一直維持在優樂甲62.5ug/每天,共2個月)時測得結果是:1、TOTT3(三碘甲狀腺原氨酸)2.11ng/ml(0.9-2.2);2、TOTT4(甲狀腺素)45.63ng/ml(49-135);3、FT3(游離三碘甲狀腺原氨酸)6.16pmol/l(3.2-9.3)4、FT4(游離甲狀腺素)10.75pmol/L(8.56-25.8);5、TSH(促甲狀腺激素)16.67uIU/mL(0.3-5)附件2:去年9月6日,我女兒(8歲)在當地做T3、T4(從6月28日開始一直維持在優樂甲50ug/每天,共3個月)時測得結果是:1、TOTT3(三碘甲狀腺原氨酸1.92ng/ml(0.9-2.2);2、TOTT4(甲狀腺素)120.03ng/ml(49-135);3、FT3(游離三碘甲狀腺原氨酸)4.68pmol/l(3.2-9.3)4、FT4(游離甲狀腺素)10.57pmol/L(8.56-25.8);5、TSH(促甲狀腺激素)37.48uIU/mL(0.3-5)請問專家,通過1月10日檢測結果和去年兩次檢測結果,現在應該使用什么劑量,盼復,十分感謝。

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              你好病變控制很好建議繼續以原方案進行治療就可以了二到三個月后復查

              2016-01-24 11:04
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              你好,從眾多的中西醫治療措施中可以看出,中西醫結合治療甲低、甲減、甲狀腺炎等甲狀腺疾病總的趨勢,是采用西藥替代療法補充甲狀腺素,結合中醫辯證施治促進甲狀腺功能的恢復。不僅為廣大患者所接受,而且被眾多病例證實,其療效明顯優于單純的西藥治療。不僅大大減少了甲狀腺素藥物的用量,減少了西藥的副作用的發生,同時,中藥可以較好地改善患者的臨床癥狀,尤其是可根治甲低、甲減、甲狀腺炎等甲狀腺疾病,為患者找到了希望。而對甲狀腺功能減退癥的危象患者,更應采取中西醫結合的方法積極搶救治療,以提高療效,降低死亡率。以往采用單純西藥治療,多為終生替代療法;而采用中西醫結合治療,臨床癥狀改善甚至消失,對西藥逐漸減量直到停用西藥,繼以中藥鞏固療效,復查甲功在正常范圍之內,則可將中藥減量停藥。目前甲低、甲減、甲狀腺炎等甲狀腺疾病的治療多用甲狀腺片劑替代治療,如優甲樂、加衡、甲狀腺素片等,大多數患者需要長期或終身服藥;甲狀腺激素治療雖然能替代性地糾正患者的甲狀腺功能減退,但對免疫異常無作用,不能降低患者血清中抗甲狀腺抗體的水平。

              2016-01-24 08:57
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              把我選為最佳,答案馬上出現..........

              2016-01-23 21:43
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王彩虹 醫師

              上海市松江區新浜鎮衛生院

              一級

              內科

              根據您女兒的檢查結果,您的女兒一直處于甲減狀態,一直在增加優甲樂的劑量。但從最后一次的結果來看,您女兒的TSH偏高,說明是甲減,但FT3、FT4還是偏高,說明是甲亢,所以您的結果有誤,不可能TSH與FT3、FT4都同時高。從您以前的檢查結果您一直在增加優甲樂的劑量,但從您最后這次的結果來看,您的結果有誤,因為TSH與FT3、FT4都同時升高,建議您復查一下TSH與FT3、FT4,以便于指導您女兒優甲樂的用量,如果繼續甲減的話還需要優甲樂加量。甲亢的話,需要減量。

              2016-01-23 14:20
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