快速提問

            即問即答

            首頁(yè) 找問題 找醫(yī)生 專家答疑 健康微窗口 健康熱點(diǎn) 查疾用藥 健康百問 找名醫(yī)看診 預(yù)約掛號(hào)

            濕疣

            男性尖銳濕疣

            患者性別:,平均2.8個(gè)月.大多數(shù)臨床觀察報(bào)道尖銳濕疣潛伏期一般為3個(gè)月左右,潛伏期最短者3-4周,潛伏期最長(zhǎng)者8-12個(gè)月左右.有學(xué)者認(rèn)為產(chǎn)期感染HPV的嬰兒到2歲都不可能有外生殖器疣的表現(xiàn),但有57%的患兒在2歲時(shí)診斷為喉乳頭瘤.1例男性尖銳濕疣患者之女性性伴在與其性交后2周陰道口長(zhǎng)出尖銳濕疣損害,病例中的另一例男性患者是在與女性尖銳濕疣患者性交接觸1年半后才發(fā)病.此外,在尖銳濕疣病例中能明確尖銳濕疣發(fā)病潛伏期的有476例,其中男性243例,女性233例.在男性中,潛伏期1個(gè)月者8例,2個(gè)月者58例,3個(gè)月者68例,4個(gè)月者69例,5個(gè)月者12例,6個(gè)月者17例,7個(gè)月者8例,12個(gè)月者2例,1年3個(gè)月者1例;在女性中,潛伏期1個(gè)月者24例,2個(gè)月者62例,3個(gè)月者65例,4個(gè)月者49例,5個(gè)月者15例,6個(gè)月者8例,7個(gè)月者3例,8個(gè)月者2例,9個(gè)月者1例,10個(gè)月者1例,11個(gè)月者2例,12個(gè)月者1例.從上述調(diào)查結(jié)果進(jìn)一步證實(shí)尖銳濕疣潛伏期多在2個(gè)月,占73.38%.上述結(jié)果還表明潛伏期在男女性間有差異,如女性潛伏期多較短,男性潛伏期較女性增長(zhǎng).男女性尖銳濕疣潛伏期與患者局部環(huán)境有明顯關(guān)系,如局部衛(wèi)生差,潮濕,分泌物多者尖銳濕疣潛伏期短,反之則潛伏期略長(zhǎng)我想問大夫這個(gè)調(diào)查結(jié)果可信嗎,(證實(shí)尖銳濕疣潛伏期多在2個(gè)月,占73.38%)

            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              薛祖洋 醫(yī)師

              冠縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              兒科

              您好:潛伏期3周到8個(gè)月,平均3個(gè)月,多見于性活躍的青、中年男女,發(fā)病高峰年齡為20-25歲,病程平均在3-5個(gè)月的男女患者,在性接觸后不久即發(fā)病,而病程平均12個(gè)月的男性患者,其性接觸者可不發(fā)病。多數(shù)患者一般無癥狀。損害大小及形狀不等。可僅為數(shù)個(gè),亦可為多數(shù)針頭樣大的損害:在陰肛部可長(zhǎng)成大的腫瘤樣物,有壓迫感;有惡臭味;有時(shí)小的濕疣可出現(xiàn)陰部痛癢不適,病人可出現(xiàn)尿血和排尿困難;直腸內(nèi)尖銳濕疣可發(fā)生疼痛、便血,而直腸內(nèi)大的濕疣則可引起里急后重感?! ∧行曰颊吆冒l(fā)于包皮系帶、冠狀溝、包皮、尿道、陰莖、肛門周圍和陰囊。病初為淡紅或污紅色粟狀大小贅生物,性質(zhì)柔軟,頂端稍尖,逐漸長(zhǎng)大或增多??砂l(fā)展成乳頭狀或囊狀,基底稍寬或有帶,表面有顆粒。在肛門部常增大,狀如菜花,表面濕潤(rùn)或有出血,在顆粒間常積存有膿液,散發(fā)惡臭氣味,搔抓后可繼發(fā)感染。位于濕度較低干燥部位的生殖器疣,損害常小而呈扁平疣狀。位于濕熱濕潤(rùn)部位的疣常表現(xiàn)為絲狀或乳頭瘤狀,易融合成大的團(tuán)塊。有嚴(yán)重肝病的患者濕疣可增大。妊娠可使?jié)耩鄰?fù)發(fā)或生長(zhǎng)加快?! 喤R床感染是指臨床上肉眼不能辨認(rèn)的病變,但用3%-5%醋酸液局部外涂或濕敷5-10分鐘可在HPV感染區(qū)域發(fā)白,即所謂“醋酸白現(xiàn)象”。  HPV感染和腫瘤的發(fā)生: ?。ㄒ唬〩PV與皮膚腫瘤的發(fā)生有關(guān)  它在皮膚癌和其他解剖部位的腫瘤似乎起決定作用??谇涣夹再樕锖桶┣安∽儯つw鱗狀細(xì)胞癌組織中可發(fā)現(xiàn)HPV-11、16、18型DNA,曾報(bào)道喉部HPV-6乳頭瘤惡變成喉癌,皮膚疣狀表皮發(fā)育不良(EV)是HPV潛在致癌作用的證據(jù),EV皮損中發(fā)現(xiàn)多種HPV型DNA,并在患者皮膚鱗狀細(xì)胞癌中檢出HPV-5、8、14、17及20型,皮膚鱗狀細(xì)胞癌似乎是由先已存在的病毒性損害惡變而來?! 。ǘ┘怃J濕疣與肛門生殖器癌  生殖器癌與HPV類型有一定的關(guān)系。利用DNA雜交技術(shù)發(fā)現(xiàn)生殖器癌組織中存在HPV-6、11、16、18型等?! ?.宮頸癌:根據(jù)HPV與宮頸癌的關(guān)系,可將其分為兩大類型:低危型主要指HPV-6、11型,高危型是指HPV-16、18型,Gissmann等觀察到在侵襲性宮頸癌中,有57.4%患者存在著HPV-16、18型,其他學(xué)者也有相同發(fā)現(xiàn)。還有人從侵襲性宮頸癌中分離出HPV-33和35型?! ?.皮膚鱗狀細(xì)胞癌(SCC):HPV感染而發(fā)生的CA也可能是癌前損害,并可發(fā)展成肛門生殖器SCC,這表明HPV是女陰、陰莖及肛門生殖器SCC的重要因素。CA,巨大CA和疣狀SCC組成一個(gè)生殖器癌前病變和癌的損害病譜,有些部位生殖器癌病例在其周圍皮膚有CA存在,有時(shí)肉眼見為典型的CA,但組織學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)SCC的孤立病灶。  3.鮑溫樣丘疹病:常見于陰莖、女陰或肛門周圍,曾在皮損內(nèi)發(fā)現(xiàn)HPV-16型DNA?!   ?shí)驗(yàn)室檢查  一、醋酸白試驗(yàn)  用3-5%醋酸外涂疣體2-5分鐘,病灶部位變白稍隆起,肛門病損可能需要15分鐘。本試驗(yàn)的原理是蛋白質(zhì)與酸凝固變白的結(jié)果,HPV感染細(xì)胞產(chǎn)生的角蛋白與正常的未感染上皮細(xì)胞產(chǎn)生的不同,只有前者才能被醋酸脫色。醋酸白試驗(yàn)檢測(cè)HPV的敏感性很高,它比常規(guī)檢測(cè)觀察組織學(xué)變化還好。但偶爾在上皮增厚或外傷擦破病例中出現(xiàn)假陽(yáng)性、假陽(yáng)性變白跡象顯得界限不清和不規(guī)則。美國(guó)CDC提示,醋酸白試驗(yàn)并不是特異試驗(yàn),且假陽(yáng)性較常見?! 《?、免疫組織學(xué)檢查  常用過氧化物酶抗過氧化物酶方法(即PAP),顯示濕疣內(nèi)的病毒蛋白,以證明疣損害中有病毒抗原。HPV蛋白陽(yáng)性時(shí),尖銳濕疣的淺表上皮細(xì)胞內(nèi)可出現(xiàn)淡紅色的弱陽(yáng)性反應(yīng)?! ∪?、組織化學(xué)檢查  取少量病損組織制成涂片,用特異抗人類乳頭瘤病毒的抗體作染色。如病損中有病毒抗原,則抗原抗體結(jié)合。在過氧化物酶抗過氧化物酶(PAP)方法中,核可被染成紅色。此法特異性強(qiáng)且較迅速,對(duì)診斷有幫助。  四、病理檢查  主要為角化不全,棘層高度肥厚,乳頭瘤樣增生,表皮突增厚,延長(zhǎng),其增生程度可似假性上皮瘤樣。刺細(xì)胞和基底細(xì)胞并有相當(dāng)數(shù)量的核分裂、頗似癌變。但細(xì)胞排列規(guī)則,且增生上皮和真皮之間界限清楚。其特點(diǎn)為粒層和刺層上部細(xì)胞有明顯的空泡形成。此種空泡細(xì)胞較正常大,胞漿著色淡、中央有大而圓,深嗜堿性的核。通常真皮水腫、毛細(xì)血管擴(kuò)張以及周圍較致密的慢性炎性浸潤(rùn)。Bushke-loewenstein巨大型尖銳濕疣,表皮極度向下生長(zhǎng),代替了其下面的組織、易與鱗狀細(xì)胞相混,故須多次活檢。若有緩慢發(fā)展之傾向,則為一種低度惡變的過程,即所謂疣狀癌。  五、基因診斷  迄今,HPV難于用傳統(tǒng)的病毒培養(yǎng)及血清學(xué)技術(shù)檢測(cè),主要實(shí)驗(yàn)診斷技術(shù)是核酸雜交。近年來發(fā)展的PCR方法具有特異、敏感、簡(jiǎn)便、快速等優(yōu)點(diǎn),為HPV檢測(cè)開辟了新途徑?! 。ㄒ唬?biāo)本的采集及處理  1.標(biāo)本的采集和預(yù)處理:用刮板或生理鹽水浸潤(rùn)的棉棒從陰道和宮頸外口取分泌物和細(xì)胞。在作細(xì)胞學(xué)檢查的同時(shí),將標(biāo)本放入5ml含有0.05%硫柳汞的PBS中,用PBS離心(3000g,10min)洗滌2次,沉積細(xì)胞重懸于1mlPBS中,取0.5ml細(xì)胞懸液抽提DNA。  2.標(biāo)本核酸的提?。喊?體積細(xì)胞懸液加10倍體積的細(xì)胞裂解液(10mmol/LTris-HCl,pH7.4,10mmol/LEDTA,150mmol/LNaCl,0.4%SDS,1.0mg/ml蛋白酶K)37℃下處理過夜;且等體積酚/氯仿(1:1),氯仿/異戊醇(24:1)各抽提2次;加1/10體積3mol/LNaAc(pH5.2)及2.5倍體積無水乙醇置-20℃2h或過夜沉淀DNA;加1體積乙醇洗滌1次;用60μl含RNA酶(100μg/ml)的TE液(10mmol/LTris-HCl,pH8.0,1.0mmol/LEDTA)溶解DNA,37℃溫育30min?! 。ǘ㏄CR擴(kuò)增  1.引物設(shè)計(jì)和合成:HPV基因組可分為早期區(qū)(E)和晚期區(qū)(L),每區(qū)含一系列開放讀碼框架(ORF)。序列分析表明,各型HPV的非編碼區(qū)及E1、E6、E7和L1區(qū)均有保守序列。Manos等從HPVL1區(qū)中選擇保守序列設(shè)計(jì)合成引物MY11和MY09見表1,該引物與HPV6、11、16、18及33型有互補(bǔ)序列,也可擴(kuò)增其它型HPV。  Manos等設(shè)計(jì)的HPVL1通用引物  MY11:GCMCAGGGWCATAAYAATGG  MY09:CGTCCMARRGGAWACTGATC  表1HPV型MY11的第1個(gè)鹼基位置MY09的第1個(gè)鹼基位置PCR產(chǎn)物長(zhǎng)度(bp)6672271704481167077155448166584703545118655870124543365396987448M=A+C,R=A+G,W=A+T,Y=C+T  表2列述了Manos等設(shè)計(jì)的寡核苷酸探針。公用混合探針序列選自HPVL1區(qū)中另一保守序列,可與MY11和MY09引物產(chǎn)生的多種HPVL1PCR擴(kuò)增產(chǎn)物雜交:型特異探針只與相應(yīng)HPV型有互補(bǔ)序列,用于檢出的HPV分型?! ”?Manos等設(shè)計(jì)的HPVL1PCR產(chǎn)物探針公用混合探針GP1CTGTTGTTGATACTACACGCAGTACGP2CTGTGGTAGATACCACWCGCAGTAC第一個(gè)鹼基位置HPV66771HPV116757HPV166631HPV186607HPV336588型特異探針探針HPV型序列基因位置MY12HPV6CATCCGTAACTACATCTTCCA6813—6833MY13HPV11TCTGTGTCTAAATCTGCTACA6800—6820MY14HPV16CATACACCTCCAGCACCTAA6926—6945MY74HPV18GGATGCTGCACCGGTCTGA6905—6922MY16HPV33CACACAAGTAACTAGCTACAG6628—6648  H=A+C+T,R=A+G,W=A+T,Y=C+T  2.PCR反應(yīng)試劑:TaqDNA聚合酶(2U/ml)、10mmol/LdNTP貯備液(dATP、dCTP、dGTP、dTTP各10mmol/L),10×PCR緩沖液(500mmolKCl、40mmol/LMgCl2、100mmol/LTris-HCl、pH8.5),100μmol/LMY11和MY09貯備液,滅菌的玻璃蒸餾器制備的蒸餾水。  3.PCR擴(kuò)增方法和程序:以100μlPCR反應(yīng)液,用無菌0.5ml硅化塑料離心管為反應(yīng)管進(jìn)行擴(kuò)增反應(yīng)?! 。?)實(shí)驗(yàn)前配制預(yù)混反應(yīng)試劑并分裝。預(yù)混反應(yīng)試劑包括除標(biāo)本DNA外的其它各種PCR反應(yīng)試劑。每支反應(yīng)管中含有的PCR反應(yīng)試劑見表3。  表3每支反應(yīng)管中的PCR反應(yīng)試劑  反應(yīng)試劑體積(μl)終濃度10×PCR緩沖液101×PCR緩沖液dNTP貯備液2200μmol/L每種dNTPMY11貯備液0.5500μmol/LMY09貯備液0.5500μmol/LTaqDNA聚合酶0.52.5μ滅菌蒸餾水75.5總計(jì)90  (2)各反應(yīng)管依次加入10μl標(biāo)本和90μl預(yù)混反應(yīng)試劑。  (3)加入80-100μl石蠟油,在臺(tái)式離心機(jī)上快速離心數(shù)秒鐘,使各反應(yīng)試劑收集于油層下。目前,PCR試劑已商品化,反應(yīng)體積為25μl。使用時(shí)只加入標(biāo)本DNA即可?! 。?)將反應(yīng)管置PCR擴(kuò)增儀上,循環(huán)參數(shù)為95℃30s,55℃40s,72℃50s循環(huán)35次,最后72℃延伸5min?! ?.每次試驗(yàn)應(yīng)設(shè)陽(yáng)性及陰性對(duì)照。以載有HPV的重組質(zhì)粒(每反應(yīng)為100pg)或含有HPV的細(xì)胞系(如Caski、HeLa)DNA為陽(yáng)性對(duì)照,以無HPV的人細(xì)胞系DNA為陰性對(duì)照?! 。ㄈU(kuò)增產(chǎn)物的檢測(cè)和分析  1.凝膠電泳:擴(kuò)增反應(yīng)結(jié)束后,取出反應(yīng)管,冷卻至室溫,取10μl擴(kuò)增產(chǎn)物用5%-7%聚丙烯酰胺凝膠或1.5%瓊脂糖電泳,溴化乙錠染色,紫外分析儀下分析結(jié)果,分子量約為450bp處出現(xiàn)明顯的DNA帶?! ?.核酸雜交:如果凝膠電泳無清楚的DNA或需確定DNA帶的特異性時(shí),可用標(biāo)記的公用混合探針和(或)型特異探針作Southern吸印雜交、斑點(diǎn)雜交驗(yàn)證?! “凑諛?biāo)準(zhǔn)方法制32PATP標(biāo)記的寡核苷酸探針,需達(dá)到約107cpm/pmol特異活性。雜交液中需含有2×106-5×106cpm探針/ml。在55℃緩慢振蕩下雜交2-3h,隨后于30-55℃下用洗滌液(2×SSC、0.1%SDS)迅速?zèng)_洗雜交膜,除去多余探針。然后進(jìn)行洗膜,其條件依所用探針而異:公用混合探針,55℃洗膜10min;MY12、MY13及MY16探針,56-57℃下10min,并換液重洗1次;MY14及WD74探針,58-59℃下10min,亦換液重洗1次。  用PCR方法檢測(cè)HPV比核酸雜交方法優(yōu)越。其敏感性高,GP-PCR方法以凝膠電泳直接分析結(jié)果,可檢出標(biāo)本中200個(gè)拷貝的HPVDNA,若以核酸雜交檢測(cè)PCR產(chǎn)物,敏感性提高,能檢出10個(gè)拷貝的HPVDNA?! ¤b于PCR技術(shù)的高度敏感性,以生殖道脫落細(xì)胞為檢材足以滿足試驗(yàn)要求,避免了活檢取材、研磨組織繁雜操作。一般情況下,PCR擴(kuò)增產(chǎn)物經(jīng)凝膠電泳,觀察產(chǎn)生的DNA可直接作出診斷。因此,PCR技術(shù)檢測(cè)HPV實(shí)驗(yàn)周期短、簡(jiǎn)便快速?! ?

              2016-01-24 07:18
            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              李希弘 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              請(qǐng)問,我以后懷孕是不是會(huì)影響到孩子是不是會(huì)讓他一生下來就有這種???

              2016-01-24 04:34
            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              任立存 主治醫(yī)師

              淮北口腔醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              您好:根據(jù)你所說的情況并不嚴(yán)重!沒有問題的!可以考慮激光治療看看!一般是不影響懷孕的!

              2016-01-24 04:32
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              賀濤 主治醫(yī)師

              河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              您好:會(huì)的!由于尖銳濕疣的發(fā)病率在逐年上升,對(duì)它的傳播途徑的了解是非常必要的,有的人談疣色變,甚至不敢出差,不敢與人握手,不敢趨廁,只怕傳染尖銳濕疣。其實(shí)大可不必,尖銳濕疣和其他的傳染病一樣也有它的傳播途徑,只要掌握其傳播途徑,就能避免傳染。1)、直接性接觸傳染:這是主要的傳播途徑。據(jù)研究有2/3與尖銳濕疣患者有性接觸的人可發(fā)生本病。病期平均在3個(gè)半月時(shí)傳染性最強(qiáng),故在性混亂者中最易感染本病。2)、母嬰母體傳染:嬰幼兒尖銳濕疣或喉乳頭瘤病和兒童的尖銳濕疣,可能是分娩過程中胎兒經(jīng)過感染HPV的產(chǎn)道或在出生后與母親密切接觸而感染的。3)、間接物體傳染:少數(shù)可通過日常生活用品如內(nèi)褲、浴盆、浴巾傳染。這一傳播途徑是極其少的,只有和患者有尖銳濕疣的患者共同生活,共用浴具時(shí)才可發(fā)生。   

              2016-01-24 00:46
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              楊東銀 醫(yī)師

              安都衛(wèi)生院

              一級(jí)

              內(nèi)科

              您好,可以減少感染,但是不能完全阻止傳播的!

              2016-01-23 22:47
            就醫(yī)問藥

            針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是男性尖銳濕疣?   男性尖銳濕疣多見于性活躍的青、中年男性,發(fā)病高峰年齡為20-25歲,患者多有不潔性生活史或配偶感染史。亞臨床感染是指臨床上肉眼不能辨認(rèn)的病變,但用3%-5%醋酸液局部外涂或濕敷5~10分鐘可在HPV感染區(qū)域發(fā)白,即所謂“醋酸白現(xiàn)象”。 查看全文»

            龜頭瘙癢 龜頭口溢膿
            推薦醫(yī)生 更多»
            • 周少虎

              主任醫(yī)師 教授

              廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

              擅長(zhǎng):中西醫(yī)結(jié)合治療不育不孕癥、輔助生殖技術(shù)、性功能障礙、前列腺疾 詳情»

            • 白文俊

              主任醫(yī)師 教授

              北京大學(xué)人民醫(yī)院

              擅長(zhǎng):男性不育癥,性功能障礙,青春期發(fā)育異常,前列腺疾病。 詳情»

            • 毛向明

              主任醫(yī)師 教授

              南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院

              擅長(zhǎng):主持科室男科疾病的診斷、治療及預(yù)防工作。從事泌尿男科學(xué)臨床工 詳情»

            推薦用藥 更多»
            舒風(fēng)靈

            療效:治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作,...

            秋水仙堿片

            療效:治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作,...

            專家咨詢 更多>
            淡明斌

            淡明斌 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):色素沉著、黃褐斑、雀斑、胎記、太田痣、美白、嫩膚、脫毛、蕁麻疹、酒糟鼻、皮炎、濕疹、帶狀皰疹、神經(jīng)痛等各種皮膚病的診療,運(yùn)用國(guó)際先進(jìn)激光美容技術(shù),熟練治療各種皮膚色素性疾病、皮膚疤痘、皮膚痤瘡、皮膚血管性疾病等,在診療方法上,善于把傳統(tǒng)中醫(yī)的辨證論治與西醫(yī)的定位定性有機(jī)結(jié)合,治 愈病例愈萬例。

            預(yù)約掛號(hào)
            聶力萍

            聶力萍 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):蕁麻疹、異位性皮炎、頭癬、體股癬、手足癬、甲真菌病、灰指甲、花斑糠疹、馬拉色菌毛囊炎、單純皰疹、疣類、疥瘡、接觸性皮炎、濕疹、變應(yīng)性皮膚血管炎、單純糠疹、玫瑰糠疹、扁平苔蘚、紅皮病、痤瘡、酒渣鼻、脂溢性皮炎、斑禿、禿發(fā)、牛皮癬、白癜風(fēng)、紅斑狼瘡、硬皮病、魚鱗病、胎記、帶狀皰疹神經(jīng)痛、脫發(fā)、手足多汗、多汗癥及臭汗癥、腋臭、毛周角化等皮膚性疾病。

            預(yù)約掛號(hào)
            田軍

            田軍 / 主治醫(yī)師

            擅長(zhǎng):尖銳濕疣的診斷及治療,擅長(zhǎng)中醫(yī)中藥治療病毒疣、HPV感染

            預(yù)約掛號(hào)
            醫(yī)院?jiǎn)柎?/b> 更多>
            為什么龜頭有點(diǎn)癢

            為什么龜頭有點(diǎn)癢

            衡水男科醫(yī)院 2023-12-17
            為什么陰莖向下彎曲

            為什么陰莖向下彎曲

            衡水男科醫(yī)院 2023-12-17
            夜尿頻多是什么原因?qū)е? />
                    </a>
                </dt>
                <dd>
                    <h3><a  target=夜尿頻多是什么原因?qū)е?/a>
            包頭世紀(jì)泌尿?qū)?漆t(yī)院 2023-12-18
            我爸煙齡30年,酒齡8年

            我爸煙齡30年,酒齡8年

            平頂山兒科醫(yī)院 2024-01-24
            腦缺氧會(huì)嗜睡嗎?

            腦缺氧會(huì)嗜睡嗎?

            內(nèi)蒙古精神病醫(yī)院 2024-01-28
            推薦醫(yī)院 更多>
            主站蜘蛛池模板: 国产一区二区三区露脸| 久久精品国产亚洲一区二区三区| 91一区二区视频| 91福利视频一区| 国产怡春院无码一区二区| 无码国产精品一区二区免费式直播 | 亚洲AV无码一区东京热久久| 日韩一区二区在线观看视频| 国产电影一区二区| 视频一区在线免费观看| 久久久久人妻一区精品果冻| 国产精品伦一区二区三级视频| 国产美女在线一区二区三区| 欧洲精品码一区二区三区免费看 | 一区二区视频在线播放| 蜜桃AV抽搐高潮一区二区| 国产福利电影一区二区三区,免费久久久久久久精 | 久久免费区一区二区三波多野| 国产一区二区三区韩国女主播| 白丝爆浆18禁一区二区三区| 无码一区二区三区| 免费人妻精品一区二区三区| 国产免费一区二区三区在线观看| 亚洲码欧美码一区二区三区| 精品亚洲一区二区三区在线观看 | 无码国产精品一区二区免费式芒果| 国产成人精品无码一区二区| 亚洲综合av一区二区三区| 国产精品区AV一区二区| 精品人妻少妇一区二区三区不卡 | 一区二区三区免费视频播放器| 亚洲国产美国国产综合一区二区| 国产成人AV区一区二区三| 水蜜桃av无码一区二区| 无码人妻久久一区二区三区蜜桃| 亚洲福利电影一区二区?| 无人码一区二区三区视频| 精品国产一区二区三区久| 2021国产精品一区二区在线| 99国产精品一区二区| 精品91一区二区三区|