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            肝硬化,肝腹水

            乙肝

            醫(yī)生您好!我哥以前得過乙肝,長時間沒有體檢過了。前段時間經(jīng)體檢后,問題好像很多,如:肝腹水,肝硬化,脾大等,他這個是不是乙肝惡化了?我們現(xiàn)在急需要做的是什么?補充問題1:(2010-01-2817:40:30)謝謝!可醫(yī)生叫他吃一種叫“拉米呋定”的藥,可以吃嗎?》吃要注意哪些方面?補充問題2:(2010-01-2821:31:48)谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高,是不是要住院治療了?補充問題3:(2010-01-3014:03:46)超聲所見:肝外型縮小,形態(tài)不規(guī)則,包膜不光整,實質(zhì)回聲增粗分布不均,呈結(jié)節(jié)狀,未見明顯占位灶,血管網(wǎng)顯示欠清,肝內(nèi)膽管未見擴張,門脈主干寬約1.4CM,內(nèi)血流通暢。膽囊外型大小正常,囊壁增厚呈雙圈,囊壁毛糙,囊壁上可見多枚米粒樣強回聲斑附著,后方伴慧尾。膽總管顯示段內(nèi)徑0.4CM。脾外型增大,厚約5.4CM,輪廓光整,脾實質(zhì)回聲細,分布均勻。胰腺外型大小正常,邊界整齊清晰,內(nèi)部呈中等回聲,分布均勻,未見團塊回聲,主胰管未見擴張。雙腎形態(tài)大小位置正常,包膜完整;腎實質(zhì)回聲均勻,皮髓質(zhì)境界清楚;集合系統(tǒng)位見明顯分離,血流速度正常。腹腔內(nèi)見少量游離液性暗區(qū)。CDFI:未見明顯異常血流信號。超聲提示:慢性彌漫性肝病,肝硬化。膽囊壁水腫。膽囊壁多發(fā)膽固醇結(jié)晶。脾腫大。腹水。簡稱項目結(jié)果提示參考值單位HBVDNA乙型肝炎病毒(HBV)DNA測定1.040E+05↑〈1.000E+03IU/ml醫(yī)生您好!以上是我哥具體的化驗報告單,他自己不愿意拿去給給醫(yī)生看,煩請幫忙分析一下!謝謝!

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              您好:腹水的基本治療是臥床休息和低鹽飲食,配合利尿劑使用,后者使腎從尿中排出更多的水分。如腹水導致呼吸和進食困難,可經(jīng)腹壁穿刺放腹水(治療性腹穿)。除非病人同時使用利尿劑,否則放腹水很易再發(fā)。通常,大量的白蛋白(血漿主要蛋白)從血漿中丟失入腹水,因此,可經(jīng)靜脈輸入白蛋白給予補充。  偶然情況下,無任何原因可繼發(fā)腹水感染,特別是酒精性肝硬化病人,這種感染叫做特發(fā)性細菌腹膜炎,需用抗生素治療。發(fā)生皰疹病毒感染后,如果在皮疹治愈后仍然存在皮膚疼痛,稱為皰疹后遺神經(jīng)痛(PHN)。這種神經(jīng)痛在老年患者中多見,通常用多種療法無效,疼痛可持續(xù)1年以上,嚴重影響患者的生活質(zhì)量。治療PHN的藥物有3類,即作用在受累皮膚的外用藥物、影響感覺軸突興奮性和傳導性的藥物和對神經(jīng)損傷相關(guān)的突觸改變起作用的藥物。目前,最新的臨床研究表明,以下幾類藥物對于PHN的治療有效。  三環(huán)類抗抑郁藥是目前治療PHN的一線藥物,對慢性周圍神經(jīng)痛有良好的止痛效果,且止痛作用與其抗抑郁機制無關(guān)。常用的有阿米替林、去甲丙米嗪和去甲替林等。  抗驚厥藥傳統(tǒng)的治療神經(jīng)痛的藥物卡馬西平、苯妥英鈉等治療PHN療效不確切,而新型抗驚厥藥加巴噴丁治療神經(jīng)痛和PHN有效,且無明顯的副作用。  止痛藥曲馬多是一種人工合成的中樞作用止痛劑,具有阿片樣和非阿片樣止痛作用,治療PHN有效。  NMDA拮抗劑氯胺酮是一種非競爭性NMDA受體拮抗劑,皮下注射對自發(fā)性痛和異常性疼痛有效,也可用于PHN的治療。與其作用相似的藥物還有右美沙芬和美沙酮等。  外用藥療法5%利多卡因凝膠封包,通過透皮斑貼給藥,直接作用于疼痛的皮區(qū),對抑制PHN的疼痛有效。

              2016-01-24 13:19
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫(yī)師

              安都衛(wèi)生院

              一級

              內(nèi)科

              你好:肝硬化患者應以低脂肪,高蛋白,高維生素和易于消化飲食為宜.做到定時,定量,有節(jié)制.早期可多吃豆制品,水果,新鮮蔬菜,適當進食糖類,雞蛋,魚類,瘦肉.應忌辛辣刺激之品和堅硬生冷食物,不宜進食過熱食物以防并發(fā)出血.早期肝硬化以纖維化為主及時治療可以逆轉(zhuǎn),肝硬化的治療主要依靠中藥制劑可以抑制貯脂細胞增殖,降解膠原組織.臨床發(fā)現(xiàn),使用中藥制劑后,可以使門脈壓力下降,脾臟回縮,各項肝纖維化指標下降,在肝纖維化階段采取積極的防治措施,改善和逆轉(zhuǎn)肝纖維化對阻斷病情發(fā)展具有重要意義,.

              2016-01-24 10:46
            • 回答3

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              許宗彥 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              這是一種治療難度較大的疾病,建議到條件比較好的醫(yī)院系統(tǒng)檢查,根據(jù)結(jié)果再決定治療方法。

              2016-01-24 02:39
            • 回答2

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              肖起濤 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好,患者的情況目前一定要積極重視,正確治療是關(guān)鍵,以免病情逐步惡化引起癌變,祖國醫(yī)學博大精深,治療肝硬化建議你用傳統(tǒng)中藥川楝子,佛手柑,白術(shù),八月柞,木蝴蝶,龜板,白芍,海南沉,高麗參,澤瀉,黃芩,烏術(shù)粉,茯苓,柴胡,金精粉,白砂糖,蜂蜜,豬苦膽汁治療;這些傳統(tǒng)中藥具有疏肝理氣,養(yǎng)胃健脾的功效,完全恢復肝功能,修復肝細胞,消除肝硬化,最終使患者走向康復之路,有疑問可點擊咨詢,祝你早日康復。以上是對“肝硬化肝腹水”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-01-23 17:18
            • 回答1

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              吳志全 主治醫(yī)師

              河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              您好,患者為中年男性,訴肝硬化引起腹水,腹脹,皮膚發(fā)黃發(fā)黑。要限制鹽和水,每天食鹽用量1.5-2g,攝水量500-1000ml,可使用螺內(nèi)酯或呋塞米等利尿劑,如果有低蛋白血癥,要定期補充白蛋白或血漿。

              2016-01-23 16:36
            就醫(yī)問藥

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