門脈高壓：門脈高壓是肝硬化腹水產生的主要的原因，肝硬化伴有門脈高壓時，可在一些血管活性介質作用下，致使小腸毛細血管壓力增大及淋巴回流量增加，血漿膠體滲透壓降低，組織液回吸收減少，繼而形成腹水。

首先，肝硬化腹水俗稱肝腹水。在正常情況下，腹腔內約有50ml的液體，對腸蠕動起潤滑作用。若腹腔液體量超過200ml時稱為腹水，一般肝炎病人不會出現腹水，只有在重型肝炎、肝硬化時才會出事腹水，它是肝硬化患者最突出的表現之一，但是極個別重病慢性肝炎患者也會出現少量腹水。出事腹水時首先感到腹脹，尿量減少。下面從病理學上分析，肝臟嚴重損害及肝硬化時形成肝腹水的原因是：①廣泛肝細胞壞死、增生，影響門靜脈循環，引起門脈高壓。若有纖維化，門脈壓力更高。血漿成分被迫滲入腹腔。②毛細血管通透性增訓，有利于液體漏出。③血漿白蛋白減少，血漿膠體滲透壓降低，有利于血管內液體向血管外轉移。④體內醛固酮水平增高，抗利尿激素滅活減少，引起體內鈉、水潴留。⑤肝臟淋巴液形成增多，促進腹水形成。⑥并發肝腎綜合癥，出現水、電解質紊亂，使腹水加重。⑦其它：如緩激肽的減少、心鈉素的增加、腎小動脈的痙攣、前列腺素e的改變等。

臨床常見于是肝硬化腹水，治療首先就是控制原發病，如果是肝硬化晚期，肝臟損害比較嚴重，產生大量腹水，治療也只能是抽出腹水緩解癥狀，并不能徹底治愈，肝硬化腹水病情比較復雜，多伴有電解質紊亂及白蛋白減低等情況，治療建議住院治療。

一般治療是治療肝硬化腹水（俗稱肝腹水）的基礎，包括去除誘因，臥床休息，限鹽，加強營養，進食高蛋白以及高纖維素富于維生素、軟而易于消化飲食。肝硬化腹水早期即有鈉、水潴留，此些患者對鈉水多不耐受，攝入1g鈉鹽可潴水200ml，因此限制鈉鹽有利于消除腹水，一般將鈉鹽攝入量控制在每日2g（88mmol）左右。

醛固酮等增多：也是常見的引發肝腹水的原因。在正常情況下，醛固酮（可能還包括抗利尿激素）都是在肝內滅活，肝腹水能治好嗎?當肝功能不全時可引起對醛固酮及抗利尿激素的滅活不足，造成繼發性醛固酮及抗利尿激素增多。這兩種激素均能引起遠端腎小管重吸收水、鈉增加，從而引起水、鈉進一步的潴留，形成肝腹水。