透析患者出現血壓高、左心室肥厚、透析時喘不上氣、轉速低毒素難排出的情況，可能與水鈉潴留、腎素血管緊張素系統激活、交感神經興奮、血管內皮功能障礙、甲狀旁腺功能亢進等有關。 1. 水鈉潴留：體內水分和鈉鹽過多，導致血容量增加，引起血壓升高。治療上要嚴格控制水鹽攝入，必要時使用利尿劑，如呋塞米、氫氯噻嗪、螺內酯等。 2. 腎素血管緊張素系統激活：可使血管收縮，血壓上升?？蛇x用血管緊張素轉換酶抑制劑，如卡托普利，或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，如氯沙坦。 3. 交感神經興奮：會使心率加快、血管收縮，導致血壓升高?？蓱忙率荏w阻滯劑，如美托洛爾。 4. 血管內皮功能障礙：影響血管舒張，加重血壓問題。可使用改善血管內皮功能的藥物，如他汀類藥物。 5. 甲狀旁腺功能亢進：引起鈣磷代謝紊亂，影響心血管系統。治療包括藥物治療，如骨化三醇，必要時手術切除甲狀旁腺。 總之，對于這類患者，需要綜合考慮多種因素，采取個體化的治療方案，并定期監測血壓、心功能等指標，以調整治療措施，改善透析效果和生活質量。

你的情況是腎功能不全引起的高血壓的治療我的建議是要用利尿劑控制血壓或者用鈣離子拮抗劑如拜新同都可以。

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