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            腫耳炎的防治

            BR>我是55歲女性患者,30多歲時候耳朵發(fā)炎導(dǎo)致化膿,最后做了手術(shù).導(dǎo)致后來的一個耳朵聽不見,只有一個耳朵聽見.但是耳朵總是響,請問能有什么好方法不讓耳朵響嗎?以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:30多的時候在沈陽空軍醫(yī)院做的手術(shù),以后每個禮拜去沈陽換藥.

            • 回答5

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              崔立靜 醫(yī)師

              中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

              一級

              內(nèi)科

              慢性化膿性中耳炎慢性化膿性中耳炎是中耳粘膜、粘膜下層或深至骨質(zhì)的慢性化膿性炎癥,以鼓膜穿孔、長期流膿、經(jīng)久不愈為表現(xiàn)特征,是一種最常見甚至有時危及生命的疾病。[臨床表現(xiàn)]1.耳流膿:輕者膿液清稀或粘稠,無臭味;重者膿汁灰黑或帶血,有惡臭味。流膿可為間歇性,亦可為持續(xù)性。2.耳聾:程度輕重不一,多為傳導(dǎo)性耳聾,鼓膜及中耳內(nèi)聽骨破壞越嚴(yán)重,則聽力損失越大。3,并發(fā)癥:少數(shù)病變嚴(yán)重、病程長的病人,由于炎癥向周圍骨質(zhì)侵犯,可見有眩暈、嘔吐、面神經(jīng)麻痹、頭痛、以致寒戰(zhàn)高熱等癥狀。[診斷]1.患耳流膿伴聽力下降,局部可見鼓膜穿孔,電測聽檢查多呈傳導(dǎo)性耳聾,聲阻抗檢查多呈聲阻減小,聲順增加。2.鑒別(1)與外耳道鑒別:外耳道皮膚的炎癥、濕疹、癤腫破潰等均會表現(xiàn)為患耳流水或流膿,但對聽力無影響,無耳聾表現(xiàn)。(2)與慢性鼓膜炎鑒別,慢性鼓膜炎有時在表現(xiàn)及檢查上頗似慢性化膿性中耳炎,但聽力僅有輕微損失,鼓膜無穿孔,經(jīng)治療較快痊愈。(3)與非化膿性中耳炎鑒別,非化膿性中耳炎種類較多,以聽力下降,耳堵悶感為主要表現(xiàn),但均以鼓膜無穿孔,不流膿為其特點。[治療]慢性化膿性中耳炎決非短期內(nèi)能治愈,即使經(jīng)治療漉膿停止,亦極容易復(fù)發(fā),故長期堅持治療,防止復(fù)發(fā),才能有效。1.西醫(yī)藥治療:正確使用外用藥是治療慢性化膿性中耳炎的關(guān)鍵。在流膿期間,多用藥水治療,常用的有3%雙氧水,先用該藥徹底清洗外耳道的膿液,待膿凈后,再滴人抗菌素藥水,每次點人3-5滴即可,然后將頭偏向健耳一側(cè)5分鐘,以使藥液充分進(jìn)入中耳。切忌在流膿期間噴人藥粉,妨礙引流。2.中醫(yī)藥治療:中醫(yī)認(rèn)為慢性化膿性中耳炎為腎元虧損及脾虛濕困,上犯耳竅所引起。治法:補(bǔ)腎健脾,祛濕排膿。方藥:黨參10克、黃芪10克、茯苓12克、川芎6克、皂刺6克、澤瀉12克、苡仁12克、白芷6克、炙甘草6克。膿多者加魚腥草10克、冬瓜子10克;急性發(fā)作期可加菊花10克、公英10克、車前子(包煎)10克。膿有臭味者加桃仁10克、紅花6克、穿山甲10克。[預(yù)防與調(diào)養(yǎng)]1.注意經(jīng)常清除耳內(nèi)膿汁,保持外耳道清潔。小兒患病,要注意喂養(yǎng)姿式,不要讓小兒平臥吃奶或喝水,以免引起嗆咳后將奶水經(jīng)耳咽管嗆人中耳。如病人在短期內(nèi)流膿增多,膿色灰黑味臭,并出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、神志不清等,要及時將病人送入醫(yī)院,進(jìn)行治療。2.預(yù)防感冒及各種流行病,如麻疹、猩紅熱、水痘等。積極鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì)。3.防止患耳進(jìn)水,有鼓膜穿孔者不能游泳。洗頭、洗澡時可先用棉球或耳塞將患耳堵住,以免污水入耳,引起發(fā)作。4.少食魚、蝦、羊肉等食物,飲食以清淡為宜,戒除煙酒。

              2016-01-24 13:04
            • 回答4

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              尹君 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              耳鼻喉科

              中耳炎是一種比較常見的耳病、它分為非化膿性(卡它性中耳炎)和化膿性兩種。卡它性中耳炎的主要癥狀是耳部有阻塞感,伴有耳鳴、得了化膿性中耳炎的病人,鼓膜會發(fā)生穿孔,膿液流出外耳道后,耳痛會明顯減輕、好轉(zhuǎn),但是隨著天氣、情緒變化,病情也變化。在中耳化膿感染期間,聽力可明顯下降,伴耳鳴,在鼓膜穿孔后,聽力反稍好轉(zhuǎn)。發(fā)病原因有游泳時擤鼻不當(dāng),或潛水、仰游時的方法不好,都可使水從鼻腔侵入中耳。初學(xué)跳水如果沒有掌握好頭部姿勢,使耳對著水面跳下,可壓破鼓膜。因此游泳時須注意正確的姿勢,防止鼓膜破裂和中耳發(fā)炎。不要用尖銳的東西(如發(fā)夾、絨線針等)挖耳,以免碰傷鼓膜。最好戒除挖耳的習(xí)慣。對患急性化膿性中耳炎的病人,應(yīng)給予及時的適當(dāng)?shù)闹委?,以防轉(zhuǎn)為慢性。已有慢性化膿性中耳炎的病人,要正確診斷、治療,防止發(fā)生顱內(nèi)并發(fā)癥。對化膿性中耳炎的危害性要有一定認(rèn)識,注意嚴(yán)重并發(fā)癥的早期癥狀,如耳病伴有頭痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐等,懷疑有耳源性顱內(nèi)共發(fā)癥時,應(yīng)及早醫(yī)治,以免延誤病情。以上是對“腫耳炎的防治”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-01-24 07:09
            • 回答3

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              孟慶福 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來給你談?wù)劇奥曰撔灾卸住?。慢性化膿性中耳炎是中耳粘膜、骨膜或深達(dá)骨質(zhì)的慢性化膿性炎癥,常與慢性乳突炎合并存在。多因急性化膿性中耳炎延誤治療或治療不當(dāng)、遷延為慢性;或為急性壞死型中耳炎的直接延續(xù)。鼻、咽部存在慢性病灶亦為一重要原因。一般在急性炎癥開始后6--8周,中耳炎癥仍然存在,統(tǒng)稱為慢性。臨床上以耳內(nèi)反復(fù)流膿、鼓膜穿孔及聽力減退為特點。有部分中耳炎可引起嚴(yán)重的顱內(nèi)、外并發(fā)癥而危及生命。根據(jù)病理及臨床表現(xiàn)分為三型:單純型、骨瘍型、膽脂瘤型。下面揭示就診指南:1)確定中耳炎的類型。1.單純型--最常見,多于上呼吸道感染后出現(xiàn),耳流膿,多為間歇性,呈粘液性或粘液膿性,一般不臭。量多少不等,上呼吸道感染時,膿量增多,檢查見鼓膜中央部穿孔。2.骨瘍型--又稱壞死型或肉芽型,多由急性壞死型中耳炎遷延而來。組織破壞較廣泛,特點是耳流膿多為持續(xù)性,膿性間有血絲3.膽脂瘤型--但非真性腫瘤,耳內(nèi)流膿量少,可有白色鱗片、豆渣樣物,惡臭。有時可出現(xiàn)頭痛及聽力明顯下降。2)應(yīng)請耳鼻咽喉科醫(yī)生詳細(xì)檢查耳內(nèi),區(qū)別上述類型。3)積極治療上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻竇炎、慢性扁桃體炎。4)藥物治療:單純型以局部用藥為主:可用抗生素水溶液或抗生素與類固醇激素類藥物混合液,如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等。5)局部用藥注意事項1.用藥前先清洗外耳道及中耳腔內(nèi)膿液,可用3%雙氧水或硼酸水清洗,后用棉花簽拭凈或以吸引器吸盡膿液,方可滴藥。2.膿量多時用水劑,量少時可用硼酸酒精。6)滴耳法,病人取坐位或臥位,患耳朝上。將耳廓向后上方輕輕牽拉,向外耳道內(nèi)滴入藥液3--4滴。然后用手指輕按耳屏數(shù)次,促使藥液經(jīng)鼓膜穿孔流入中耳。數(shù)分鐘后方可變換體位。注意滴耳藥液應(yīng)盡可能與體溫接近以免引起眩暈。7)鼓膜大穿孔影響聽力,在干耳后2個月左右可行鼓膜修補(bǔ)術(shù)或鼓室成形術(shù)。8)骨瘍型中耳炎,引流通暢者,以局部用藥為主,但應(yīng)注意定期復(fù)查。引流不暢或疑有并發(fā)癥者及膽脂瘤型中耳炎,應(yīng)及早施行改良乳突根治術(shù)或乳突根治術(shù),徹底清除病變,預(yù)防并發(fā)癥。9)以下介紹二則成功治療“慢性化膿性中耳炎”的秘方:1.用蟬蛻10克,冰片1克,輕粉2克。將蟬蛻烘干,研極細(xì)末,加入冰片、輕粉,研細(xì)。先將患耳用雙氧水清洗干凈,再吹入適量藥粉,每日1次。2.取全蝎(帶尾)6克,白礬60克,冰片3克。先將白礬用鋁勺煅制,研為細(xì)末。全蝎焙干,同冰片、白礬3味混合,研極細(xì)末備用。用前先以雙氧水將耳內(nèi)洗凈,后用筆管或麥稈將藥末吹敷耳內(nèi)。每日2次。全蝎解毒散結(jié),白礬消炎燥濕,冰片清熱止痛,3味成藥有止痛、消腫、排膿之功效。以上回答如果滿意,請不要辜負(fù)我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。

              2016-01-23 22:33
            • 回答2

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              谷魁廣 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好,你說的這種情況通過我們的分析認(rèn)為可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用抗生素治療的同時配合雙氧水清洗耳道堅持一段時間就會好的。

              2016-01-23 19:58
            • 回答1

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              李增沛 主治醫(yī)師

              南陽市第一人民醫(yī)院

              三級甲等

              五官科

              慢性化膿性中耳炎決非短期內(nèi)能治愈,即使經(jīng)治療漉膿停止,亦極容易復(fù)發(fā),故長期堅持治療,防止復(fù)發(fā),才能有效。1.西醫(yī)藥治療:正確使用外用藥是治療慢性化膿性中耳炎的關(guān)鍵。在流膿期間,多用藥水治療,常用的有3%雙氧水,先用該藥徹底清洗外耳道的膿液,待膿凈后,再滴人抗菌素藥水,每次點人3-5滴即可,然后將頭偏向健耳一側(cè)5分鐘,以使藥液充分進(jìn)入中耳。切忌在流膿期間噴人藥粉,妨礙引流。2.中醫(yī)藥治療:中醫(yī)認(rèn)為慢性化膿性中耳炎為腎元虧損及脾虛濕困,上犯耳竅所引起。治法:補(bǔ)腎健脾,祛濕排膿。方藥:黨參10克、黃芪10克、茯苓12克、川芎6克、皂刺6克、澤瀉12克、苡仁12克、白芷6克、炙甘草6克。膿多者加魚腥草10克、冬瓜子10克;急性發(fā)作期可加菊花10克、公英10克、車前子(包煎)10克。膿有臭味者加桃仁10克、紅花6克、穿山甲10克。[預(yù)防與調(diào)養(yǎng)>1.注意經(jīng)常清除耳內(nèi)膿汁,保持外耳道清潔。小兒患病,要注意喂養(yǎng)姿式,不要讓小兒平臥吃奶或喝水,以免引起嗆咳后將奶水經(jīng)耳咽管嗆人中耳。如病人在短期內(nèi)流膿增多,膿色灰黑味臭,并出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、神志不清等,要及時將病人送入醫(yī)院,進(jìn)行治療。2.預(yù)防感冒及各種流行病,如麻疹、猩紅熱、水痘等。積極鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì)。3.防止患耳進(jìn)水,有鼓膜穿孔者不能游泳。洗頭、洗澡時可先用棉球或耳塞將患耳堵住,以免污水入耳,引起發(fā)作。4.少食魚、蝦、羊肉等食物,飲食以清淡為宜,戒除煙酒。

              2016-01-23 19:12
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            宋發(fā)全

            宋發(fā)全 / 主任醫(yī)師

            擅長:從事耳鼻咽喉頭頸外科臨床工作30余年,具有豐富的臨床醫(yī)學(xué)經(jīng)驗。精通鼻科、咽喉科及頭頸外科手術(shù):鼻炎,鼻竇炎,鼻息肉,鼻甲肥大,鼻中隔偏曲,鼻出血,鼻腔囊腫, 咽炎,喉炎,聲帶疾病、鼾癥、腺樣體扁桃體等,對耳鳴耳聾,中耳炎等疾病也有較深研究。

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            王醫(yī)生

            王醫(yī)生 / 主任醫(yī)師

            擅長:熟練掌握耳鼻咽喉科常見病、多發(fā)病、疑難病的診治,尤為揸長國際認(rèn)可的 FESS微創(chuàng)手術(shù)對變應(yīng)性鼻炎和鼻內(nèi)鏡手術(shù)為主的鼻部疾病的診斷和治療。長期致力于急慢性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻賣炎、鼻思肉、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、中耳炎、鼓膜炎、耳石癥、耳鳴耳營、扁桃體、咽喉炎、腺樣體、咽炎等耳鼻喉疾病的研究和防治。技術(shù)精湛、行醫(yī)嚴(yán)謹(jǐn)、醫(yī)德高尚深受患者及其患者家屬的一致好評。

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            梁鳳和

            梁鳳和 / 主任醫(yī)師

            擅長:各類鼻炎、耳鳴耳聾、咽喉炎等耳鼻喉疾病診療,尤其擅長中耳炎、中耳膽脂瘤的手術(shù)治療,突發(fā)性耳聾耳鳴的綜合治療。

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