昨天5:45分左右昏厥5分鐘左右臉色蒼白...
昨天5:45分左右昏厥5分鐘左右臉色蒼白唇紫瞳孔放大醒后意識(shí)清醒出汗昏倒前有嘔吐癥狀頭暈氣悶后去醫(yī)院血液、CT正常后有腹瀉情況曾經(jīng)治療情況和效果:請(qǐng)問(wèn)是否為中暑引起?嚴(yán)重嗎?是否要做其他檢查?(
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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病情分析:見(jiàn)到有些中老年人帶著外傷去看病問(wèn)其原因有的說(shuō):從坐位站立時(shí)突然失去知覺(jué)倒在座位旁碰傷了;有的說(shuō):早晨起床去廁所小便時(shí)不知為啥倒在地上;還有的說(shuō):扭頭往身后看了一下啥都不知道了如此莫名其妙地倒在地上醫(yī)學(xué)上叫暈厥或昏厥引起暈厥的原因很多但大多與暫時(shí)性腦缺血有密切關(guān)系老年人是暈厥的多發(fā)人群體位性昏厥多是由于血壓驟降所引起常見(jiàn)于服用高血壓藥物治療的中老年人患者從臥位或坐位突然站起時(shí)因?yàn)檠軓埩?lái)不及調(diào)整瞬間出現(xiàn)腦缺血而發(fā)生暈厥患者暈倒后大腦很快得到血供而清醒有關(guān)專(zhuān)家提出三個(gè)3分鐘即睡醒后不要馬上起床在床上再躺3分鐘;坐起來(lái)后再坐3分鐘;兩條腿下垂在床沿又等3分鐘然后下床走動(dòng)可減少體位性暈厥吞咽性暈厥指吞咽食物時(shí)發(fā)生的暈厥患者剛吞咽一口飯就出現(xiàn)瞬間黑朦或暈厥停止進(jìn)食數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘再小口吃飯一般不再出現(xiàn)暈厥吞咽性暈厥與吞咽動(dòng)作刺激食管或胃迷走神經(jīng)引起心律紊亂有關(guān)心電圖檢查證實(shí)患者在吞咽時(shí)常發(fā)生心房纖顫或室上性心動(dòng)過(guò)速等異常引起心排血量一過(guò)性減少導(dǎo)致瞬間腦缺血而暈厥曾有過(guò)吞咽性暈厥的患者吃飯時(shí)要細(xì)嚼慢咽不要狼吞虎咽咳嗽性暈厥指劇烈咳嗽時(shí)發(fā)生的暈厥多見(jiàn)于患有呼吸系統(tǒng)疾病的老年人暈厥多發(fā)生在咳嗽的瞬間其原因是劇烈咳嗽時(shí)胸腔的壓力突然增加靜脈血回心受阻心臟排血量驟降加上咳嗽時(shí)血中二氧化碳張力降低腦血管阻力增加使腦血流量降低而發(fā)生暈厥常發(fā)生陣發(fā)性咳嗽的老年人應(yīng)防止肺部感染治療肺部炎癥疏通氣道當(dāng)劇烈咳嗽時(shí)用手扶住固定物體以防暈倒排尿性暈厥多發(fā)生在晨尿時(shí)少數(shù)人也可能發(fā)生在非晨尿或大便后暈厥前無(wú)任何前兆在排尿?qū)⒁蛞呀Y(jié)束時(shí)突然意識(shí)喪失暈倒在地短時(shí)間又能自然蘇醒排尿性暈厥可能與排尿時(shí)屏氣動(dòng)作加大腹壓尿液排完后膀胱快速收縮腹壓突然下降回心血量顯著減少導(dǎo)致血壓驟降引起一過(guò)性腦缺血有關(guān)為防止排尿性暈厥睡前不要多喝水入睡前要先排尿夜間有尿要排出不要憋尿排尿時(shí)最好采用坐式便池排便后起身要慢起身后稍站一會(huì)再走低血糖性暈厥指血糖低于2.8毫摩爾/升(50毫克/分升)時(shí)出現(xiàn)的嚴(yán)重低血糖反應(yīng)血糖過(guò)低可引起交感神經(jīng)高度興奮交感-腎上腺素大量釋放出現(xiàn)心慌、頭暈、手抖、出冷汗、面色蒼白甚至?xí)炟示戎尾患皶r(shí)??晌<吧加刑悄虿〉闹欣夏耆送獬鰰r(shí)身上一定要帶些糖果之類(lèi)的小食品作為備用血管神經(jīng)性暈厥也叫血管迷走性暈厥誘因很多如在原地靜站過(guò)久長(zhǎng)時(shí)間處于悶熱的環(huán)境中過(guò)度疲勞過(guò)度饑餓劇烈痛疼過(guò)強(qiáng)的精神刺激恐懼焦慮等反射性的引起心臟和全身小血管擴(kuò)張回心血量減少血壓驟降腦供血暫時(shí)減少而暈厥患者倒地后腦供血很快好轉(zhuǎn)神志恢復(fù)正常容易發(fā)生血管神經(jīng)性暈厥的人平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)體能和意志鍛煉防止過(guò)勞、過(guò)餓、過(guò)于激動(dòng)等頸動(dòng)脈竇性暈厥也叫頸動(dòng)脈竇過(guò)敏癥或頸動(dòng)脈竇綜合征暈厥發(fā)生多與頭頸突然轉(zhuǎn)動(dòng)刺激或壓迫頸動(dòng)脈竇有關(guān)常發(fā)生在猛回頭、領(lǐng)帶系得過(guò)緊、刮臉壓迫頸部時(shí)刺激了頸動(dòng)脈竇反射性引起迷走神經(jīng)高度興奮導(dǎo)致心跳過(guò)緩或心跳暫停血壓下降腦部瞬間缺血而暈厥有些人頭頸向一側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)僅表現(xiàn)為瞬間頭昏、眩暈、視力模糊、步態(tài)不穩(wěn)身體有傾斜感但不出現(xiàn)暈厥頸動(dòng)脈竇性暈厥綜合征除見(jiàn)于頸動(dòng)脈竇過(guò)敏的患者外還見(jiàn)于頸動(dòng)脈硬化及頸椎骨質(zhì)增生患者這些患者轉(zhuǎn)頭要慢系領(lǐng)帶不要過(guò)緊不要穿高領(lǐng)衣服(意見(jiàn)建議:此外還要排除癲癇如果排除了那么這個(gè)年齡血管迷走性暈厥可能性大些
2016-01-24 15:23
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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病情分析:見(jiàn)到有些中老年人帶著外傷去看病問(wèn)其原因有的說(shuō):從坐位站立時(shí)突然失去知覺(jué)倒在座位旁碰傷了;有的說(shuō):早晨起床去廁所小便時(shí)不知為啥倒在地上;還有的說(shuō):扭頭往身后看了一下啥都不知道了。如此莫名其妙地倒在地上醫(yī)學(xué)上叫暈厥或昏厥。引起暈厥的原因很多但大多與暫時(shí)性腦缺血有密切關(guān)系老年人是暈厥的多發(fā)人群。體位性昏厥多是由于血壓驟降所引起常見(jiàn)于服用高血壓藥物治療的中老年人?;颊邚呐P位或坐位突然站起時(shí)因?yàn)檠軓埩?lái)不及調(diào)整瞬間出現(xiàn)腦缺血而發(fā)生暈厥。患者暈倒后大腦很快得到血供而清醒。有關(guān)專(zhuān)家提出三個(gè)3分鐘即睡醒后不要馬上起床在床上再躺3分鐘;坐起來(lái)后再坐3分鐘;兩條腿下垂在床沿又等3分鐘然后下床走動(dòng)可減少體位性暈厥。吞咽性暈厥指吞咽食物時(shí)發(fā)生的暈厥?;颊邉偼萄室豢陲埦统霈F(xiàn)瞬間黑朦或暈厥停止進(jìn)食數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘再小口吃飯一般不再出現(xiàn)暈厥。吞咽性暈厥與吞咽動(dòng)作刺激食管或胃迷走神經(jīng)引起心律紊亂有關(guān)。心電圖檢查證實(shí)患者在吞咽時(shí)常發(fā)生心房纖顫或室上性心動(dòng)過(guò)速等異常引起心排血量一過(guò)性減少導(dǎo)致瞬間腦缺血而暈厥。曾有過(guò)吞咽性暈厥的患者吃飯時(shí)要細(xì)嚼慢咽不要狼吞虎咽??人孕詴炟手竸×铱人詴r(shí)發(fā)生的暈厥多見(jiàn)于患有呼吸系統(tǒng)疾病的老年人。暈厥多發(fā)生在咳嗽的瞬間其原因是劇烈咳嗽時(shí)胸腔的壓力突然增加靜脈血回心受阻心臟排血量驟降加上咳嗽時(shí)血中二氧化碳張力降低腦血管阻力增加使腦血流量降低而發(fā)生暈厥。常發(fā)生陣發(fā)性咳嗽的老年人應(yīng)防止肺部感染治療肺部炎癥疏通氣道。當(dāng)劇烈咳嗽時(shí)用手扶住固定物體以防暈倒。排尿性暈厥多發(fā)生在晨尿時(shí)少數(shù)人也可能發(fā)生在非晨尿或大便后。暈厥前無(wú)任何前兆在排尿?qū)⒁蛞呀Y(jié)束時(shí)突然意識(shí)喪失暈倒在地短時(shí)間又能自然蘇醒。排尿性暈厥可能與排尿時(shí)屏氣動(dòng)作加大腹壓尿液排完后膀胱快速收縮腹壓突然下降回心血量顯著減少導(dǎo)致血壓驟降引起一過(guò)性腦缺血有關(guān)。為防止排尿性暈厥睡前不要多喝水入睡前要先排尿夜間有尿要排出不要憋尿。排尿時(shí)最好采用坐式便池排便后起身要慢起身后稍站一會(huì)再走。低血糖性暈厥指血糖低于2.8毫摩爾/升(50毫克/分升)時(shí)出現(xiàn)的嚴(yán)重低血糖反應(yīng)。血糖過(guò)低可引起交感神經(jīng)高度興奮交感-腎上腺素大量釋放出現(xiàn)心慌、頭暈、手抖、出冷汗、面色蒼白甚至?xí)炟示戎尾患皶r(shí)常可危及生命。患有糖尿病的中老年人外出時(shí)身上一定要帶些糖果之類(lèi)的小食品作為備用。血管神經(jīng)性暈厥也叫血管迷走性暈厥誘因很多如在原地靜站過(guò)久長(zhǎng)時(shí)間處于悶熱的環(huán)境中過(guò)度疲勞過(guò)度饑餓劇烈痛疼過(guò)強(qiáng)的精神刺激恐懼焦慮等反射性的引起心臟和全身小血管擴(kuò)張回心血量減少血壓驟降腦供血暫時(shí)減少而暈厥?;颊叩沟睾竽X供血很快好轉(zhuǎn)神志恢復(fù)正常。容易發(fā)生血管神經(jīng)性暈厥的人平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)體能和意志鍛煉防止過(guò)勞、過(guò)餓、過(guò)于激動(dòng)等。頸動(dòng)脈竇性暈厥也叫頸動(dòng)脈竇過(guò)敏癥或頸動(dòng)脈竇綜合征。暈厥發(fā)生多與頭頸突然轉(zhuǎn)動(dòng)刺激或壓迫頸動(dòng)脈竇有關(guān)。常發(fā)生在猛回頭、領(lǐng)帶系得過(guò)緊、刮臉壓迫頸部時(shí)刺激了頸動(dòng)脈竇反射性引起迷走神經(jīng)高度興奮導(dǎo)致心跳過(guò)緩或心跳暫停血壓下降腦部瞬間缺血而暈厥。有些人頭頸向一側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)僅表現(xiàn)為瞬間頭昏、眩暈、視力模糊、步態(tài)不穩(wěn)身體有傾斜感但不出現(xiàn)暈厥。頸動(dòng)脈竇性暈厥綜合征除見(jiàn)于頸動(dòng)脈竇過(guò)敏的患者外還見(jiàn)于頸動(dòng)脈硬化及頸椎骨質(zhì)增生患者。這些患者轉(zhuǎn)頭要慢系領(lǐng)帶不要過(guò)緊不要穿高領(lǐng)衣服。(此外還要排除癲癇如果排除了那么這個(gè)年齡血管迷走性暈厥可能性大些
2016-01-24 14:22
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