81歲老年人,急性膽囊炎,急性胰腺炎,伴
81歲老人,癱瘓?jiān)诖惨蚜辍N迦涨耙驀I吐送醫(yī)就診,CT檢查結(jié)果為肺積水,肺炎,急性膽囊炎,急性胰腺炎,輕微腦梗。用藥后胰腺指標(biāo)正常。三日后轉(zhuǎn)入中山醫(yī)院進(jìn)行ERCP檢查,診斷結(jié)果是由于膽總管內(nèi)大結(jié)石而引起的膽總管堵塞,引起急性膽囊炎與急性胰腺炎。檢查過(guò)程中已放好支架,擴(kuò)膽總管成功,但膽囊炎尚未消除,現(xiàn)醫(yī)院提出手術(shù)切除膽囊,或者做穿刺引流,但皆有一定風(fēng)險(xiǎn),病人現(xiàn)在情況不穩(wěn),平時(shí)素有心血管疾病,如今更是心率不齊加上因吊鹽水而極度心動(dòng)過(guò)速,最高時(shí)每分鐘190跳,用了藥之后也有110跳每分,并且早搏嚴(yán)重。我們決定再用兩天抗生素之后再?zèng)Q定是否做穿刺,請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生有什么合理方案?
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好,這個(gè)情況預(yù)后已經(jīng)很差了1.這種情況老人家預(yù)后已經(jīng)很差了,沒(méi)有最合理的方案,因?yàn)閷?duì)于老人家來(lái)說(shuō),無(wú)論哪種方案風(fēng)險(xiǎn)都在所難免,因?yàn)樗陨淼臓顟B(tài)已經(jīng)很差了
2016-01-24 18:43
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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做手術(shù)是有風(fēng)險(xiǎn),但是如果是到了需要做手術(shù)治療的話,延誤治療也是有風(fēng)險(xiǎn)的,膽囊,主要是容易出現(xiàn)膽心綜合癥,這個(gè)是可以影響到心臟的功能,也是可以引起心律失常的,這個(gè)情況,建議還是按照臨床醫(yī)生的建議比較好。
2016-01-24 15:01
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你好,就你的目前的情況看,不可能接受大的手術(shù)方案。較為合理的方案就是穿刺引流。風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)小些,但是只要引流通暢,就可以很快解決問(wèn)題的。如果不將膽汁一流出來(lái),再怎么用抗生素療效也是不理想的。建議最好盡早做穿刺術(shù),引流膽汁,可以盡早恢復(fù)體質(zhì)。
2016-01-23 23:50
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什么是急性胰腺炎? 急性胰腺炎是常見(jiàn)的急腹癥之一,為壺腹、膽總管、胰頭腫瘤或腫瘤壓迫導(dǎo)致胰管阻塞、胰管內(nèi)壓力驟然增高和胰腺血液淋巴循環(huán)障礙等引起胰腺消化酶對(duì)其自身消化的一種急性炎癥。急性胰腺炎僅次于急性闌尾炎、急性膽囊炎、急性腸梗阻、胃十二指腸潰瘍急性穿孔等疾病,列為急腹癥的第5位。發(fā)病年齡以20~50歲青壯年為多,女性多于男性。急性胰腺炎按病因、病理特點(diǎn)和臨床表現(xiàn)的不同,有幾種不同的分類法,目前最常用的是1992年的亞特蘭大分類法,該分類法以臨床資料為依據(jù),將急性胰腺炎分為急性間質(zhì)性胰腺炎(輕型急性胰腺炎)和急性壞死性胰腺炎(重病急性胰腺炎)兩種。 查看全文»
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