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            食管賁門炎.慢性淺表糜爛性胃炎

            胃炎

            歲于2005年4月13日查出以下結果:食道:下段粘膜潮紅賁門:齒狀線清晰,粘膜充血水腫,擴張可胃底:粘液糊清,粘膜充血水腫胃體:粘膜皺襞粗大,以紅為主,呈點片狀淺表糜爛胃角:弧行銳利蠕動差胃竇:以紅為主,呈花斑樣改變,可見點片狀淺表糜爛面幽門:呈圓形,粘膜輕度充血水腫,開閉差十二指腸:未見異常胃鏡診斷:食管賁門炎,慢性淺表糜爛性胃炎原吃中藥大有好轉,目前以停藥,現(xiàn)在狀況是上腹微疼多吃一點就出現(xiàn)這種狀況,現(xiàn)在想改西藥治療,請問專家應該經常保持服用哪些藥物?謝謝專家指導會員:zzz0032005年8月14日下午18點10分留以往的診斷和治療經過及效果:

            • 回答5

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              軒存旺 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              ●患者性別:女●患者年齡:42●詳細病情及咨詢目的:上次征詢過專家讓服用以下藥物;硫糖鋁.嗎丁啉.阿莫西林.但是現(xiàn)在吃藥一段時間有好轉.就是感到上呼吸道悶的很.呼吸不順.伴隨有輕微痛.上腹部口吃東西就痛.不知是不是服阿莫西林藥有刺激.請問專家抗生素藥應該配什么藥飲食應該吃那些東西請專家給以指導.

              2016-01-24 18:38
            • 回答4

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              張建國 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              飲食應該注意:(1)少食多餐,定時定量,避免暴飲暴食。病情一般者,可采用少渣半流飲食,一日五餐。進入恢復期時,可食用少渣軟飯,以一日四餐為宜。如熱量攝入不足,可用干稀搭配的加餐方法補充,如牛奶1杯加餅干2片、麥乳精1杯、煮雞蛋等。  (2)防止貧血或營養(yǎng)不良。萎縮性胃炎患者,常伴有缺鐵性貧血,飲食中熱能和各種營養(yǎng)素要充足、均衡。對出現(xiàn)貧血或營養(yǎng)不良者,在飲食中增加富含蛋白質和血紅素鐵的食物,如瘦肉、魚、雞、肝、腰等內臟,并注意維生素C和B族維生素的補充,包括維生素B12和葉酸,適量增加新鮮蔬菜和水果,如西紅柿、茄子、紅棗、綠葉菜,以提供維生素C,幫助鐵的吸收。  (3)調適胃酸分泌。胃炎患者宜食肉纖維短而柔軟的肉類,如魚、蝦、雞肉、嫩牛肉、瘦豬肉等。萎縮性胃炎患者胃酸分泌少,應給予上述魚湯、雞湯、肉湯及蘑菇湯等富含氮浸出物的原汁濃湯,米粥,帶酸味的食品,帶香味的調味品及適量的糖醋食物。伴有高酸慢性淺表性胃炎患者,則與之相反,應避免食用富含氮浸出物的原汁濃湯,而采用煮過的魚、蝦、雞肉、瘦肉類等來烹調菜肴,如蒸魚塊、燴魚片、熘雞脯丸子、肉末蛋羹等,以減少胃受刺激的胃酸分泌;多飲用牛奶、豆?jié){、烤面包以及新鮮蔬菜,水果等以中和胃酸。  (4)食物選擇以清淡、少油膩、少刺激性、易消化為主。油膩食物如肥肉、奶油、油煎食物會延緩胃的排空,易增加脹滿感。烈酒、辣椒、洋蔥、咖喱、胡椒粉、芥末粉、濃咖啡等對胃黏膜有刺激作用,不宜食用。同時避免吃過硬、過酸、過辣、過咸、過冷、過熱及過分粗糙的食物。如涼拌葷素菜、酸辣白菜、糖醋藕片等,主食可采用細面條、面片、饅頭、花卷、發(fā)糕、包子、餛飩、面包、大米飯等。切忌吃不發(fā)酵的面食,如家常烙餅、餡兒餅、水餃等。還有粗糧粗做與難消化的食品,如玉米餅、糯米飯、年糕等,這些食品在胃內停留時間長,會加重胃腸負擔。 (5)食物的制作要細、碎、軟、爛。烹調方法中多采用蒸、煮燉、燴、煨等,以保護胃黏膜。多食不含粗纖維的蔬菜和水果,如嫩黃瓜、西紅柿(去皮籽)、去皮嫩茄子、冬瓜、嫩白菜、菠菜葉、土豆、胡蘿卜等,烹制時應切細絲、小丁、薄片、煮熟,有的制成泥,如土豆泥等,以易于消化;水果要成熟的,食時要去皮籽,如香蕉、蘋果、梨等,并應養(yǎng)成細嚼慢咽的習慣。  為什么胃病患者不宜飲濃茶和咖啡?  茶葉與咖啡中含有茶堿、咖啡因。咖啡因類物質能刺激胃的腺體,使胃酸及胃蛋白酶等消化液分泌增加。當胃由于各種原因而受到損害,出現(xiàn)各種病變,如胃炎、胃潰瘍時,濃茶、濃咖啡會引起胃酸分泌增多,可直接加重胃病,降低胃藥的療效,不利于疾病的康復。慢性胃炎患者為什么不宜大量喝啤酒? 科學家研究發(fā)現(xiàn),大量喝啤酒可以引起慢性胃炎,已患慢性胃炎又可加重或促使病情反復。胃黏膜可合成一種叫前列腺素E的物質,前列腺素E能抑制胃酸分泌,保護胃黏膜。而缺乏前列腺素E,可引起胃黏膜損害。飲啤酒,可抑制或減少胃黏膜合成前列腺素E。慢性胃炎病人大量飲用啤酒后,病人比較普遍地感到上腹脹滿,燒灼感加重,噯氣頻繁,食欲減退,就是胃黏膜受損的表現(xiàn)。

              2016-01-24 17:53
            • 回答3

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              王慶松 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              您好胃病調養(yǎng)是關鍵的,請積極進行飲食的配合,結合用藥的治療,是可以較好的控制的!下面的知識是可以參考的!建議服用洛賽克10mg/次,2次/日;嗎丁啉10mg/次,3次/日。若仍無效,不妨服一些中藥配合調養(yǎng)。此外,切記胃病是三分治療七分養(yǎng),戒煙酒,吃清淡、易消化的食物,不要暴飲暴食,養(yǎng)成良好的生活規(guī)律,保持身心愉悅。又稱胃糜爛,可經胃鏡診斷,指局限于胃粘膜的淺潰瘍,但深度不超過粘膜肌層,這可與胃潰瘍相鑒別。胃鏡檢查可分為:①疣狀胃炎:胃粘膜有單發(fā)或多發(fā)的圓形隆起,中央有臍樣凹陷,即糜爛。②平坦糜爛性胃炎:胃粘膜上有極淺的凹陷,上面覆蓋白色或黃色的薄苔。③出血糜爛性胃炎:即在糜爛基礎上,可見鮮紅色或咖啡色的出血灶。④點狀糜爛:糜爛性病變呈點狀分布,色紅。癥狀可類似慢性胃炎,有上腹痛或不適、惡心、飽脹,嚴重時出現(xiàn)嘔血和(或)黑便。慢性胃炎是中老年的常見病,其癥狀是上腹疼痛、食欲減退和餐后飽脹,進食不多但覺過飽。癥狀常因冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物而引發(fā)或加重。故生活調理對慢胃炎患者是很重要的治療方法。 首先要避免有害因素的侵襲:即戒煙、不飲烈酒、濃茶、咖啡等。少吃辛辣及粗糙的食物,不暴飲暴食,少服對胃腸有刺激性的藥物等。其次,對于慢性胃炎患者的飲食提倡一日三餐,每頓不可過飽,不主張多餐,以免增加胃的負擔。因此胃病患者飲食應遵循下述原則: 宜少宜精:宜少指不可過饑再吃東西,且吃東西一次不可過飽,不宜極渴時飲水,飲水一次不宜過多。晚飯宜少。宜精指少吃粗糙和粗纖維多的食物,尤其對于有消化不良的病人,要求食物要精工細作,富含營養(yǎng)。 宜溫宜潔:宜溫指胃病患者不可過食冷瓜果,也不能因畏涼食而吃熱燙飲食,這對食道和胃的損傷也很大。宜潔是指有胃病的人胃抵抗力差,應防止食物被污染,并注意食用器具的衛(wèi)生。 宜鮮宜淡:宜鮮是指吃適量新鮮蔬菜和水果,新鮮蔬菜水果可防癌,同時也指吃新鮮的食物,不食腐爛變質的食物。宜淡指宜吃清淡的素食。中醫(yī)講淡味是養(yǎng)胃的,清淡素食既易于消化吸收,又利于胃病的恢復,而且可使人長壽。新鮮蔬菜五谷都為健胃佳品,但食用不可過量。 宜軟宜緩:宜軟指飯食、蔬菜、魚肉之品宜軟爛,不宜食油煎、油炸、半熟之品及堅硬食物,既難于消化,而且有刺傷胃絡之弊端。宜緩指細嚼慢咽,充分地咀嚼,唾液大量分泌,既有利于食物的消化吸收,又能有防癌和抗衰老的效果。 下面介紹幾款食療方 人參煨豬肚 豬肚1個,人參15克,干姜6克,蔥白7根,糯米150克。將豬肚洗凈,蔥折去須切段,糯米洗凈,一起放入豬肚內,用線縫合。沙鍋內加水,將豬肚放入鍋內,先用武火燒沸,撇去湯面上的浮泡,改用文火煮至極爛熟。空腹溫食。具有治療胃虛寒癥,胃脘冷痛,食欲不振,大便瀉泄。 蓮子粥 蓮子50克,糯米50克,紅糖一匙。蓮子用開水泡脹,削皮去心,倒入鍋內,加水,小火先煮半小時備用。再將糯米洗凈倒入鍋內,加水,旺火10分鐘后倒入蓮肉及湯,加糖,改用小火燉半小時即可。作早餐或下午當點心吃。有補中燥濕、健脾暖胃、止瀉斂汗、安神固精之效。適合于胃寒怕冷,遇冷則瀉,睡眠不佳的患者。 瑞香湯 山藥120克,烏梅、甘草各30克,陳皮、木香各3克。將以上諸藥為末,每次取適量做湯服食,每日2次。主治肝脾不和、胃脘脹痛,大便溏薄等。 桂圓石斛湯 桂圓5-10個,石斛10克,白糖少許。桂圓去殼,同石斛一起放鍋中,加水,加白糖,小火燒沸一刻鐘即可,不可久煮。作點心吃,具有補脾健胃、補心益智、除煩熱的功能。胃熱重出現(xiàn)舌苔黃者,可加入洗凈的竹菇6克同煮。

              2016-01-24 13:00
            • 回答2

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              谷印亮 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              理療科

              專家醫(yī)師:上次征詢過專家讓服用以下藥物;硫糖鋁.嗎丁啉.阿莫西林.但是現(xiàn)在吃藥一段時間有好轉.就是感到上呼吸道悶的很.呼吸不順.伴隨有輕微痛.上腹部口吃東西就痛.不知是不是服阿莫西林藥有刺激.請問專家抗生素藥應該配什么藥?請專家給以指導.zzz003

              2016-01-24 10:27
            • 回答1

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              李華卿 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              A、慢性淺表性胃炎【治療】一、飲食療法:飲食療法是治療慢性淺表性胃炎的基礎。飲食應節(jié)制,定時定量,食物應易消化且富有營養(yǎng)。避免刺激性食物及飲料;二、消除病因:去除各種可能的致病因素,積極治療可引起胃粘膜損害的慢性疾病;三、對癥治療,應避免盲目用藥和不合理用藥,應根據(jù)不同臨床表現(xiàn)而適當選擇治療藥物;(一)針對胃酸較高者:可給予H2受體阻滯劑,泰胃美、雷尼替丁及法莫替丁等,或H+/K+-ATP酶抑制劑,如Losec或奧美拉唑;(二)針對低酸或胃酸正常者:給藥應以胃粘膜保護劑為主,如硫糖鋁,或膠體鉍劑等,目前國外已有喜克潰、施維舒等新的胃粘膜保護劑應用于臨床,可以適當選擇應用;(三)胃動力藥:為避免十二指腸液、膽汁反流及加速胃排空,可選擇應用嗎丁啉或西沙比利;(四)清除幽門螺桿菌:對幽門螺桿菌相關性胃炎,應積極清除幽門螺桿菌,常用抗生素或膠體鉍劑,其中膠體鉍劑連服4周,對幽門螺桿菌的清除,常可取得滿意效果,如德諾。以上藥物的劑量及用法,須遵醫(yī)囑。

              2016-01-23 20:57
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