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            B 超結(jié)果異常,子宮肌瘤伴宮腔內(nèi)回聲團,必須手術(shù)嗎?

            子宮肌瘤

            患者性別:患者年齡:問題描述:我照了兩次,b超結(jié)果不一至.第二次,子宮前位,大小為6.7*5.9*5.6cm,表面不平,肌壁回聲不均,右后壁可見一稍外突出的底回聲結(jié)節(jié),直徑1.2cm,內(nèi)膜三線不均,厚1.5cm宮腔內(nèi)3-4邊毛欠清的中等回聲團最大直徑0.8cm,盆腔游離液厚1.0cm,雙卵巢大小回聲正常.cdfi:子宮動脈血流信號增多,pi1.46,ri0.71,結(jié)節(jié)周邊及宮腔內(nèi)回聲團未見明顯血流信號.診斷意見:子宮肌瘤宮腔內(nèi)回聲團性質(zhì)待查建議下次月經(jīng)干凈2-3天復查.請問,必須宮腔鏡手術(shù)嗎?如果下次來月經(jīng)可以拍出來嗎?這種回聲團不是內(nèi)膜留在里面嗎?誰能幫我回答一下.

            • 回答2

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              馬云 主任醫(yī)師

              湖州外陰白斑醫(yī)院

              不孕不育

              宮腔鏡是一項新的、微創(chuàng)性婦科診療技術(shù),用于子宮腔內(nèi)檢查和治療的一種纖維光源內(nèi)窺鏡,包括宮腔鏡、能源系統(tǒng)、光源系統(tǒng)、灌流系統(tǒng)和成像系統(tǒng);它是利用鏡體的前部進入宮腔,對所觀察的部位具有放大效應,以直觀、準確成為婦科出血性疾病和宮內(nèi)病變的首選檢查方法。

              2017-01-21 16:10
            • 回答1

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              謝蜀祥 主任醫(yī)師

              成都男科醫(yī)院

              婦科

              你好,宮腔鏡是一項新的、微創(chuàng)性婦科診療技術(shù),用于子宮腔內(nèi)檢查和治療的一種纖維光源內(nèi)窺鏡,包括宮腔鏡、能源系統(tǒng)、光源系統(tǒng)、灌流系統(tǒng)和成像系統(tǒng);它是利用鏡體的前部進入宮腔,對所觀察的部位具有放大效應,以直觀、準確成為婦科出血性疾病和宮內(nèi)病變的首選檢查方法。 如果你還有什么問題或者有檢查報告不清楚可以點下面的做詳細指導.y

              2017-01-21 15:05
            • 回答7

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              朱敏 主任醫(yī)師

              廣東省中醫(yī)院

              三級甲等

              婦科

              B 超顯示子宮肌瘤及宮腔內(nèi)回聲團,是否需要宮腔鏡手術(shù)取決于多種因素,包括回聲團性質(zhì)、癥狀、生育需求、肌瘤生長情況、患者身體狀況等。 1. 回聲團性質(zhì):若回聲團為息肉、黏膜下肌瘤等,可能影響月經(jīng)和生育,手術(shù)治療的可能性較大。 2. 癥狀:若引起月經(jīng)過多、經(jīng)期延長、貧血、腹痛等癥狀,通常建議手術(shù)。 3. 生育需求:有生育計劃的女性,宮腔內(nèi)回聲團可能影響受孕或胚胎著床,需綜合評估手術(shù)利弊。 4. 肌瘤生長情況:肌瘤增長迅速或較大,有惡變風險時,手術(shù)更適宜。 5. 患者身體狀況:患者身體條件良好,能耐受手術(shù),也是選擇手術(shù)的一個考慮因素。 總之,是否進行宮腔鏡手術(shù)需要綜合多方面因素判斷。建議在下次月經(jīng)干凈 2 - 3 天復查后,由醫(yī)生根據(jù)具體情況制定個性化的治療方案。

              2025-03-25 16:46
            • 回答6

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              申蘭闊 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              宮腔鏡是一種新興的微創(chuàng)婦科診療技術(shù),其實質(zhì)上是一種纖維光源內(nèi)窺鏡,包括宮腔鏡、能源系統(tǒng)、光源系統(tǒng)、灌流系統(tǒng)和成像系統(tǒng)。 宮腔鏡的使用方法在手術(shù)前,先啟動灌流系統(tǒng)把子宮膨開,這樣能保證宮內(nèi)壓力而且還能起到降溫沖洗的作用。宮腔鏡又分為檢查宮腔鏡和手術(shù)宮腔鏡。手術(shù)宮腔鏡中還有三種不同的電極,它們的正常工作還離不開能源系統(tǒng)也就是電流的支持。另外為了手術(shù)的準確無誤,還要有光源系統(tǒng)和成像系統(tǒng)來幫忙,手術(shù)過程中,有了清晰的照明和成像系統(tǒng)的監(jiān)測,就避免了視線不清,能起到一個導向作用。宮腔鏡的主要用途宮腔鏡不僅能確定病灶存在的部位、大小、外觀和范圍,且能對病灶表面的組織結(jié)構(gòu)進行細致的觀察,并在直視下取材或定位刮宮,大大提高了對宮腔內(nèi)疾病診斷的準確性,更新、發(fā)展和彌補了傳統(tǒng)診療方法的不足。對于大部分適應于作診斷性刮宮的患者,以先作宮腔鏡檢查明確病灶部位后再作活組織檢查或刮宮更為合理、有效。宮腔鏡手術(shù)可診斷和治療多種疾病,如婦女的功能失調(diào)性子宮出血、粘膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、宮內(nèi)節(jié)育環(huán)和流產(chǎn)后胚胎組織殘留等。經(jīng)宮腔鏡治療后不僅使原來靠傳統(tǒng)方法需切除子宮的患者避免了開腹手術(shù),同時還可保留子宮,對伴有出血性疾病的患者如血小板減少癥、血友病及白血病等宮腔鏡手術(shù)也是安全的。另外,宮腔鏡還可對幼女及未婚女性進行陰道及宮腔檢查,及時準確的發(fā)現(xiàn)該處的異常并進行相應治療,同時還可保護處女膜的完整,減輕患者痛苦。宮腔鏡檢查也可用于不孕原因的診斷,子宮畸形矯正,在必要時還可用于早期子宮內(nèi)膜癌的診斷。宮腔鏡治療的適應證1、常子宮出血,包括月經(jīng)過多、月經(jīng)過頻、經(jīng)期過長、不規(guī)則子宮出血等。2、不孕癥和反復自然流產(chǎn):在男女雙方全面、系統(tǒng)評估的基礎(chǔ)上,探查宮腔內(nèi)病因并予以矯正。3、B超、子宮輸卵管碘油造影或診刮檢查提示有異常或可疑者,可經(jīng)宮腔鏡檢查確診、核實或排除。4、有子宮腔內(nèi)粘連或?qū)m腔內(nèi)異物殘留者,后者包括胎兒骨片等。5、疑有子宮內(nèi)膜癌及其癌前病變者,應用宮腔鏡檢查、定位活檢結(jié)合組織病理學評估,有助于早期診斷和及時處理。6、病人選擇合適和術(shù)前準備齊全,某些宮腔鏡手術(shù)可替代或改觀傳統(tǒng)的治療方法。7、宮腔鏡診療技術(shù)在計劃生育臨床和科研中的應用:(1)宮內(nèi)節(jié)育器IUD;(2)在人工流產(chǎn)及其并發(fā)癥診治中的作用;(3)宮腔鏡輸卵管絕育研究。8、作為隨訪和科學研究中的應用宮腔鏡治療的禁忌證1、活動性子宮出血(少量出血或特殊指征者例外)2、急性或亞急性生殖道感染者3、近期有子宮穿孔或子宮手術(shù)史者(3個月內(nèi))4、欲繼續(xù)妊娠者。5、宮頸惡性腫瘤。6、生殖道結(jié)核,未經(jīng)適當抗結(jié)核治療者。7、宮腔過度狹小或?qū)m頸過窄者。8、嚴重心、肺、肝、腎等臟器疾患,代謝性酸中毒等難以忍受者。9、術(shù)前測口腔體溫不低于37.5度者,暫緩檢查或手術(shù)。

              2016-01-24 18:23
            • 回答5

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              許宗彥 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好B超上有暗斑考慮和淤血有一定關(guān)系的啊

              2016-01-24 17:45
            • 回答4

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              王慶松 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              從檢查情況看應該是子宮肌病變部位較為廣泛如果不打算生育了最好是作子宮次全切除(保留宮頸)不然宮腔鏡手術(shù)后不久又會復發(fā).

              2016-01-24 17:41
            • 回答3

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              軒存旺 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              肚子上打洞的是腹腔鏡,不是宮腔鏡,宮腔鏡是從宮頸進入宮內(nèi)的手術(shù)人流沒有干凈再次刮宮也不需要做宮腔鏡的呀,這風險比較大,直接做刮宮就行了。不建議刮宮后立即放環(huán),不利于子宮內(nèi)膜的修復,如果置環(huán)后有不規(guī)則出血還要增加B超檢查的次數(shù)及處理的難度,還是等這次人流恢復好,來過一兩次月經(jīng)沒有異常后再考慮放環(huán)哈。

              2016-01-24 11:51
            就醫(yī)問藥

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            擅長:各種疑難病的診斷和治療,并且能熟練完成各種高難度手術(shù)例如婦科腫瘤、宮頸癌、生殖道畸形、陰道成形、輸卵管再通術(shù)等都有自己獨特的臨床經(jīng)驗,成功治療了許多患著。并且能指導下級醫(yī)生完成婦產(chǎn)科各種常見手術(shù)。產(chǎn)科方面:對于難產(chǎn)、高危妊娠、圍產(chǎn)期保健、妊合并癥、妊并發(fā)癥、分娩期并發(fā)癥。

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