骶髂關節(jié)扭傷
我老婆因搬重物而閃腰,現(xiàn)臥床休息20多天又服用了一些中藥仍不見好轉(zhuǎn)痛點又會轉(zhuǎn)移,急求您專家指點治療。
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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骶髂關節(jié)扭傷后突感傷側(cè)骶髂部劇烈疼痛,動轉(zhuǎn)不靈,面色蒼白甚而休克,同側(cè)下肢不敢負重,軀干向前及病側(cè)傾斜,約20%~60%的患者合并同側(cè)下肢放射痛,多在臀部、大腿后部(股后側(cè)皮神經(jīng))坐骨神經(jīng)分布區(qū)和大腿根部前內(nèi)側(cè),引起放射痛的原因有: 1.骶髂關節(jié)附近的韌帶、肌肉或其他軟組織受第4、5腰神經(jīng)、骶神經(jīng)支配,當骶髂關節(jié)扭傷時可引起這些神經(jīng)的反射性神經(jīng)疼。 2.坐骨神經(jīng)或股后側(cè)皮神經(jīng)束緊貼骶髂關節(jié)和梨狀肌的前側(cè),當骶髂關節(jié)周圍的韌帶因扭傷出血,腫脹或梨狀肌痙攣時可直接刺激神經(jīng)束引起放射痛。 3.骶髂關節(jié)扭傷時合并腰骶關節(jié)扭傷也可刺激神經(jīng)根引起坐骨神經(jīng)痛。 當檢查時可發(fā)現(xiàn):立體姿勢,站立時軀干向健側(cè)傾斜,以健肢負重,患腰足尖著地,手扶患髖以減少活動及疼痛。坐位姿勢、坐位時以健則坐骨結節(jié)負重,雙手支登以減輕負重。上床姿勢,患者先坐于床旁,然后以雙手扶住患肢以防止患側(cè)骶髂關節(jié)疼痛。骨盆分離試驗陽性,內(nèi)收肌緊張。骶髂旋轉(zhuǎn)試驗陽性。直腿抬高受限。髂后上棘較對側(cè)升高或降低。壓痛在髂后上棘。 【診斷】 根據(jù)外傷史、臨床癥狀及體征,并參考X線片,可明確診斷。如經(jīng)牽引手法聽到骶髂關節(jié)響聲后疼痛立即消失者可明確診斷。但需與腰骶關節(jié)扭傷和纖維環(huán)破裂癥鑒別。
2016-01-24 16:26
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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本病根據(jù)其臨床表現(xiàn)及體格檢查一般可以診斷,輔助檢查常采用X線檢查: 1、體格檢查: 檢查時可發(fā)現(xiàn):立體姿勢,站立時軀干向健側(cè)傾斜,以健肢負重,患腰足尖著地,手扶患髖以減少活動及疼痛。坐位姿勢、坐位時以健則坐骨結節(jié)負重,雙手支登以減輕負重。上床姿勢,患者先坐于床旁,然后以雙手扶住患肢以防止患側(cè)骶髂關節(jié)疼痛。骨盆分離試驗陽性,內(nèi)收肌緊張。骶髂旋轉(zhuǎn)試驗陽性。直腿抬高受限。髂后上棘較對側(cè)升高或降低。壓痛在髂后上棘。 2、X線檢查: X線正位片顯兩髂后上棘高低不等,斜位片可見骶髂關節(jié)間隙加寬,凸凹關系紊亂。
2016-01-24 03:40
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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建議注意休息,局部理療,應用消痛貼膏,服用活血止痛膠囊扥藥物
2016-01-23 23:40
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,最好找有經(jīng)驗骨科醫(yī)生封閉治療,一針解決問題.
2016-01-23 22:01
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