我最近得了結(jié)核性胸膜炎
BR>病史:無(wú),積水已經(jīng)抽出恢復(fù)還算可以,現(xiàn)在正在藥物治療,我想問(wèn)問(wèn)我還可以結(jié)婚生子嗎?我可以和女朋友有親密接觸嗎?會(huì)不會(huì)傳染給她。謝謝!
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你的顧慮是多余的,治愈后跟正常人一樣。
2016-01-24 20:10
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好:結(jié)核性胸膜炎是結(jié)核菌侵犯胸膜引起的胸膜炎癥及變態(tài)反應(yīng).多見于青少年.可分為干性和濕性胸膜炎兩種.起病可急可緩,多較急驟.全身中毒癥狀有:中,高度發(fā)熱,盜汗,乏力,全身不適等.局部癥狀可有胸痛,干咳,大量胸腔積液時(shí)可有氣急,胸悶,端坐呼吸及紫紺.抗結(jié)核治療,減輕全身及胸膜反應(yīng),中量以上積液應(yīng)積極抽液,以減輕中毒癥狀,解除對(duì)肺及心血管的壓迫使肺復(fù)張,縱隔復(fù)位,抽出胸水防止和減輕胸膜粘連,保護(hù)肺功能.1,休息:急性期應(yīng)臥床休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng).2,激素應(yīng)用糖皮質(zhì)激素有抗炎,抗過(guò)敏,降低機(jī)體敏感性,減少胸液滲出,促進(jìn)吸收防止胸膜粘連和減輕中毒癥狀等作用,在有急性滲出,癥狀明顯,積液量多,可在有效抗結(jié)核藥物應(yīng)用的基礎(chǔ)上應(yīng)用.一般為強(qiáng)的松15-30mg/日,分三次口服,療程4-6周,待癥狀消失,胸液減少,可逐漸減量至停藥.3,胸腔穿刺抽液:每周抽水2-3次,直到積液甚少,不易抽出為止,每次抽液一般不超過(guò)1000ml,抽液后可于胸腔內(nèi)注入抗結(jié)核藥物和激素治療.4,嚴(yán)重的胸膜增厚和包裹性積液需做胸膜剝脫術(shù).
2016-01-24 19:36
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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胸膜炎的治療總的原則是早期,聯(lián)用,規(guī)律,全程.抗結(jié)核的藥物種類不多,而且易耐藥,主要有異煙肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪璇胺,鏈霉素,以及一些二線藥,同時(shí)結(jié)核性胸膜炎可加用皮質(zhì)激素。
2016-01-24 19:09
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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是機(jī)體處于高敏狀態(tài),對(duì)結(jié)核菌及其代謝產(chǎn)物在胸膜出現(xiàn)的炎癥反應(yīng),是原發(fā)或繼發(fā)結(jié)核累及胸膜的結(jié)果,因機(jī)體反應(yīng)性不同,臨床可出現(xiàn)干性和滲出性胸膜炎兩種狀況。診斷一.病史、癥狀:起病似感冒,伴發(fā)熱、咳嗽、胸痛,積液較多時(shí)有呼吸困難及氣短,有的有盜汗、乏力、食欲減退等癥狀。二.體檢發(fā)現(xiàn):干性胸膜炎患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)受限,局部有壓痛,可觸及胸膜摩擦感,聽診有胸膜摩擦音。滲出性胸膜炎胸腔積液較多時(shí),患側(cè)胸廓飽滿,肋間隙增寬,呼吸動(dòng)度、語(yǔ)顫減弱,氣管和心臟向健側(cè)移位,液平面以下扣診濁音,呼吸音減弱或消失,液平面上方可有支氣管肺泡呼吸音,偶有小水泡音。右側(cè)胸腔積液時(shí)肝濁音界消失。如有胸膜粘連肥厚局部胸廓下陷,呼吸運(yùn)動(dòng)受限扣診濁音,呼吸音減弱。三.輔助檢查:(一)X線胸片:干性胸膜炎患側(cè)僅肋膈角變頓,滲出性胸膜炎中等量以上積液可見大片均勻致密影,其上緣呈從外上向內(nèi)下的弧形,肋膈角消失,膈影及心影不清。大量積液時(shí)縱膈向健側(cè)移位,肋間隙變寬,膈肌下降。(二)超聲波檢查:可了解胸水?dāng)?shù)量,確定胸腔穿刺部位,鑒別胸腔積液與胸膜肥厚。(三)其他檢查:血白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞可增高,血沉多增快。胸液檢查多為草黃色滲出液,少數(shù)可為血性積液。四.鑒別診斷:干性胸膜炎應(yīng)與肋間神經(jīng)痛、流行性肌痛相鑒別。滲出性胸膜炎要與風(fēng)濕性疾病和惡性腫瘤引起的胸腔積液相鑒別。惡性胸水和結(jié)核性胸水的鑒別惡性胸水結(jié)核性胸水年齡中老年多見青少年多見胸液細(xì)胞類型大量間皮細(xì)胞淋巴細(xì)胞為主,間皮細(xì)胞(5%)病理細(xì)胞學(xué)檢查可找到腫瘤細(xì)胞無(wú)腫瘤細(xì)胞PH>7.40<7.30(<7.3化膿性)透明質(zhì)酸酶>0.8g/L(間皮細(xì)胞癌)<0.8g/L乳酸脫氫酶(LDH)LDH2增高,胸水LDH/血清LDH>2.0LDH2LDH4、5增高,胸水LDH/血清LDH<2.0胸液溶菌酶活力(LIM)<65ug/L,胸水LIM/血清LIM<1>65UG/L,胸水LIM/血清LIM>1癌胚抗原(CEA)>20ug/L,胸水CEA/血清CEA>1<20ug/L,胸水CEA/血清CEA<1PPD皮試多陰性多陽(yáng)性治療一.原則是治療和預(yù)防后發(fā)的肺結(jié)核,消除癥狀防止胸膜粘連,抗癆治療可按初染結(jié)核方案如INH0.3/d、RFP0.45/d、EMB0.253次/d或PZA0.53次/d。二.中等量以上胸腔積液每周抽胸液2~3次,每次600~1000ml但抽液速度不宜過(guò)快,防止復(fù)張性肺水腫的發(fā)生。三.中毒癥狀嚴(yán)重、胸水滲出過(guò)快者可加用強(qiáng)地松20~30mg/d,胸水減少癥狀減輕后每周減少2.5~5.0mg。以上對(duì)你有所幫助,請(qǐng)點(diǎn)擊.謝謝!!!!!!!!!!!
2016-01-24 00:28
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什么是結(jié)核性胸膜炎? 結(jié)核性胸膜炎是機(jī)體對(duì)結(jié)核菌蛋白成分處于高度過(guò)敏狀態(tài)時(shí),結(jié)核分枝桿菌侵犯胸膜而引起的胸膜炎癥。結(jié)核性胸膜炎是最常見的感染性胸膜疾病,好發(fā)于青壯年,可發(fā)生于任何年齡,男性多于女性,肺內(nèi)同時(shí)可有或無(wú)明顯的結(jié)核病源,抗結(jié)核治療效果好。。結(jié)核性胸膜炎分為干性胸膜炎、滲出性胸膜炎和結(jié)核性膿胸三種類型。 查看全文»
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