眼底出血
我婆婆屬于遺傳的高度近視,后來兩個眼睛又相繼發生嚴重病變,求醫生給以幫助,在此深表感謝。二十年前,婆婆左眼突然視物模糊變形,后經診斷為視網膜脫落,由于經濟原因一直沒有手術,十年前左眼已經完全看不見了,不知道左眼有沒有希望治?怎么治?我婆婆右眼好像二十年前也是玻璃體渾濁,但是還能看見東西,但是在這幾十年期間不間斷的發生過幾次眼底出血,每次都打眼明和安妥碘這些藥緩解的,一個月前突然又發生眼底出血,醫生給開了一些藥,但不太見效,請教專家,接下來我們該怎么治療才好?我婆婆患有高血壓病,這次眼底出血是否和這些有關?第一次問題補充:謝謝!我婆婆前三次眼底出血時并沒得高血壓病,而且最近在藥物的控制下,血壓也一直正常,我想這次眼底出血不會是高血壓所致,應該和前幾次一樣。如果手術的話,會不會有風險?因為我婆婆只有這一只眼睛能看見東西。第二次問題補充:我還得請教您,我婆婆右眼視網膜脫落已有二三十年,已經十多年看不見東西,還有沒有治療的可能?
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回答5
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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您好,是密切相關的,請進行眼底的檢查,積極進行控制和治療!糖尿病是一種危害極大的全身性疾病,它是一種以胰腺分泌功能障礙而引發的糖代謝紊亂。由于血糖升高可產生多種眼部并發癥,常見的有:眼屈光異常改變:糖尿病患者由于血糖突然增高會使房水中離子濃度降低,晶體因過度吸入水分而凸度增加可導致近視性屈光不正,反之經過治療后當血糖降低時又會使晶體失去水分而發生遠視性屈光不正,且常伴有明顯的散光。所以糖尿病患者出現突然視力下降時應進行眼科驗光。糖尿病性白內障:糖尿病患者常并發晶體混濁,一般將青少年糖尿病患者并發的白內障稱為真性糖尿病性白內障。糖尿病還會促使老年性白內障的發生并使其成熟加快。糖尿病視網膜病變:是最常見也是最嚴重的糖尿病眼部并發癥,目前已是世界上致盲性眼病的重要病種之一。糖尿病視網膜病變常發生于40歲以上且患糖尿病時間較長的患者,由于反復的視網膜玻璃體出血和新生血管生成可導致增殖性視網膜炎,使患者視力嚴重下降甚至失明。麻痹性斜視:糖尿病患者常發生麻痹性斜視,一般認為其和糖尿病引起的多發性神經炎有關。主要表現為突然出現視物成雙,眼球運動受限,眩暈及步態不穩等。其他糖尿病眼部并發癥還有葡萄膜炎、視神經視網膜炎、新生血管性青光眼等。糖尿病眼部并發癥的治療,首先應控制血糖。對于血糖突然改變形成的屈光異常性視力下降,常在血糖穩定后自行緩解,如血糖控制后視力仍無恢復,應進行配鏡矯正。糖尿病并發白內障者應局部點滴眼藥卡他林、白內停等,至白內障成熟期應做人工晶體植入術。糖尿病視網膜病變為慢性進行性眼病,最終多導致患者視力嚴重下降甚至失明,目前提倡早期進行激光視網膜全光凝以改善視網膜缺血缺氧,同時內服活血化淤類中藥以改善視網膜血液循環。糖尿病性麻痹性斜視的治療原則為首先控制血糖,同時配合大量維生素類、神經營養劑等藥物。如何保護糖尿病病人的眼睛應該使糖尿病病人了解到,眼部并發癥是較常見的,可以因此而嚴重影響視力。但如能早期發現、合理治療,可以大大改善其預后,減少失明。為了早期發現眼部并發癥,糖尿病病人應及早進行眼科的全面檢查。凡30歲以上的糖尿病病人應無例外地進行眼科檢查,30歲以下者至少在確診糖尿病后第5年必須進行眼科檢查。無病變者每年復查一次,有病變者每年應復查數次。初次的眼科檢查內容必須包括:視力、眼壓的測定及眼底的檢查?;继悄虿〉膵D女,在妊娠前、妊娠中都必須進行眼科檢查。如發現糖尿病病人有輕微的視網膜病變,應及時去眼科治療。
2016-01-24 17:38
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回答4
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好,眼底出血很多,常見的有視網膜靜脈阻塞、視網膜靜脈周圍炎、視盤血管炎、老年性黃斑盤狀變性、中心性滲出性脈絡膜視網膜炎、高度近視黃斑出血,還有外傷性眼底出血、糖尿病性視網膜病變、高血壓視網膜病變以及腎性視網膜病變、白血病、貧血等引起的眼底出血。建議在醫生的指導下積極控制血壓.我國原發性青光眼的患病率約為0.21%—1.75%之間,40歲以上的人群為1.4%,隨著傳染性眼病的逐漸被控制,可治盲病(如角膜病、白內障、某些眼底?。┑闹委熕教岣?,以及我國人口平均壽命的延長,青光眼已成為我國主要致盲眼病之一。按全國12.5億人口計算,青光眼有1500人左右,其中盲目者占30%??梢?,青光眼致盲的嚴重性及對青光眼防治工作的迫切性和重要性。青光眼可以是遺性,出生后就發生,也可在任何年齡發生,這就決定了它的難以預測性?! ∵z憾的是青光眼尚缺乏可靠的預防方法,早期診斷早期治療是保障良好視功能的最好方法,而青光眼普查又是發現早期病例的有效方法之一,對于個體就只有到眼科檢查。 由于人的遺傳基因不同,我國原發性青光眼的構成比與白種人不同,西方國家以原發開角型青光眼占絕大多數,我國則以原發閉角型青光眼為主?! ∧男┤巳菀谆记喙庋勰??有青光眼家族史的人,有高血壓、糖尿病史的人,有動脈硬化的人,有屈光不正的人,體格瘦小的人,頸比較短的人,性情急躁或憂慮的人,尤其是以上的狀況隨年齡增大,危險因素越明顯。 為什么年齡越大,越容易發青光眼?因為眼睫狀肌彈性度下降,晶狀體老年化改變腫大,可阻塞前房發病?! ∧男┣闆r下應警惕青光眼?單眼或雙眼脹痛,下午加重;以往視力好,而后下降;傍晚看燈泡出現“紅綠光圈”;晚上眼脹引起視力模糊;過一會兒又好了;閱讀、書寫后眼脹、額脹、視力模糊;長期的高血壓、糖尿病患者?! σ陨锨闆r,心情愉快,保持平和,有病堅持科學治療,如發現青光眼應早期治療。青光眼的發展根據對視神經的損害程度,分輕、中、重度,一旦視功能受損是不能恢復的,所以應在輕、中度期有效治療,以延長視力壽命。治療上有藥物和手術兩個主要手段,但都不是一勞永逸的,而是一個終身需隨訪診治的病。
2016-01-24 16:05
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回答3
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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您好:還是建議您積極治療 治療原則 1.治療糖尿病,控制血糖; 2.氬鐳射,光凝療法; 3.手術治療:玻璃體出血不能吸收者玻璃體切割;視網膜脫離者行玻切加環扎術; 4.藥物治療:活血化瘀中藥及改善微循環中西藥?! ∮盟幵瓌t 1.治療糖尿?。▋确置诳曝撠煟?; 2.由眼科??聘鶕鄣撞∽兎执芜M行鐳射光凝治療; 3.增殖性病變、發生嚴重玻璃體出血而不能吸收者進行玻璃體切割; 4.活血化瘀、減少血管滲透性藥物,促進積血吸收。
2016-01-24 07:50
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回答2
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好,此病除控制血壓外,可進行激光治療,此外可以服用一下中藥??梢栽囉靡韵路絼?。蕺菜花15克、旱墨蓮12克,水煎服,1日3次,連服15日為一療程。
2016-01-24 04:54
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回答1
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
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內科
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患者性別:男●患者年齡:50●詳細病情及咨詢目的:我爸爸剛滿50歲,是高血壓病者.現患眼底出血已一個半月,出血很嚴重,視力只有0.04.曾住院進行中西藥治療一個月,但效果不佳!現出院只吃三種降壓藥.請問專家,我爸爸的病會不會演化成青光眼現在有什么治療和預防的方法問題補充:醫生??!謝謝你,我還想問下!我爸爸的情況除了吃降壓藥外,還需要吃其他治療眼出血的藥嗎?平時飲食要吃什么?現在還要再住院進行中藥或西藥治療嗎?
2016-01-24 00:05
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