腦震蕩(神經(jīng)外科)是指頭部遭受外力打擊后,即刻發(fā)生短暫的腦功能障礙.病理改變無(wú)明顯變化,發(fā)生機(jī)理至今仍有許多爭(zhēng)論.臨床表現(xiàn)為短暫性昏迷,近事遺忘以及頭痛,惡心和嘔吐等癥狀,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征發(fā)現(xiàn).它是最輕的一種腦損傷,經(jīng)治療后大多可以治愈.其可以單獨(dú)發(fā)生,也可以與其他顱腦損傷如顱內(nèi)血腫合并存在,應(yīng)注意及時(shí)作出鑒別診斷.[編輯本段]腦震蕩表現(xiàn)　　1.意識(shí)障礙：程度較輕而時(shí)間短暫,可以短至數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘,但不超過(guò)半小時(shí).2.近事遺忘：清醒后對(duì)受傷當(dāng)時(shí)情況及受傷經(jīng)過(guò)不能回憶,但對(duì)受傷前的事情能清楚地回憶.3.其他癥狀：常有頭痛,頭暈,惡心,厭食,嘔吐,耳鳴,失眠,畏光,注意力不集中和反應(yīng)遲鈍等癥狀.4.神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征.[編輯本段]腦震蕩診斷　　1.頭傷后立即發(fā)生短暫性昏迷,時(shí)間在30分鐘內(nèi),清醒后常有近事遺忘,頭痛,頭暈,惡心,厭食,嘔吐,耳鳴,注意力不集中等癥狀,血壓,呼吸和脈搏基本正常.2.神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征,腰椎穿檢查腦脊液壓力和成分正常.[編輯本段]腦震蕩治療　　1.腦震蕩病人傷后應(yīng)短期留院觀察2—3天,定時(shí)觀察意識(shí),瞳孔和生命體征的變化,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能并發(fā)的顱內(nèi)血腫.2.適當(dāng)臥床休息,減少腦力和體力勞動(dòng).3.對(duì)癥支持治療.4.精神鼓勵(lì),消除顧慮.[編輯本段]腦震蕩用藥　　1.頭痛和失眠者可分別給予鎮(zhèn)痛劑和安眠劑處理.2.傷后早期嘔吐明顯而影響進(jìn)食,靜脈補(bǔ)充液體.[編輯本段]腦震蕩預(yù)防　　腦震蕩可根據(jù)傷后的癥狀和體征而診斷,由于腦損傷較輕,治療上主要是對(duì)癥處理,例如頭痛者給予鎮(zhèn)痛劑,嘔吐明顯而不能進(jìn)食者給予輸液,而且傷后早期宜安靜休息,少思考問(wèn)題和閱讀報(bào)章,并注意減少對(duì)病人的不良刺激.經(jīng)治療數(shù)日或數(shù)周后,本病大多能治愈.由于本病可與顱內(nèi)血腫合并存在,傷后最好留院觀察和治療一段時(shí)間(5天左右),一旦發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)血腫即能及時(shí)診斷和治療.對(duì)于回家的病人,親人親友應(yīng)在1—2天內(nèi)密切觀察病人的意識(shí)狀態(tài),注意頭痛,嘔吐和躁動(dòng)不安等癥狀,如病情惡化應(yīng)立即到醫(yī)院進(jìn)行CT檢查,從而明確診斷.　　由于頭部外傷腦組織受到損害,最初出現(xiàn)意識(shí)喪失,恢復(fù)后多有健忘,逆行性健忘,科爾撒科夫綜合征,神經(jīng)衰弱狀態(tài),性格變化等癥狀.對(duì)這種非肉眼所能見(jiàn)的腦組織變化稱為腦震蕩.部分腦組織受破壞者稱為腦挫傷.腦震蕩可能是腦組織全部功能障礙所致的特有癥狀.發(fā)病機(jī)理可以考慮是由于腦的血液循環(huán)障礙,蛛網(wǎng)膜下腔腦脊液循環(huán)和延髓的障礙.　　常見(jiàn)的癥狀是頭部受傷后,即刻發(fā)生一時(shí)性的神志恍惚或意識(shí)喪失,時(shí)間持續(xù)數(shù)秒至二,三十分鐘不等,清醒后恢復(fù)正常,但對(duì)受傷時(shí)的情況及經(jīng)過(guò)記憶不清.此外,還出現(xiàn)頭痛,頭暈及惡心,嘔吐等.腦震蕩是最輕的顱腦損傷,一般經(jīng)臥床休息和對(duì)癥治療多可自愈.但在診療過(guò)程中,要注意是否合并較嚴(yán)重的腦挫裂傷和顱骨血腫等.因此,應(yīng)密切觀察病情,特別要注意脈搏,呼吸及神志的變化.必要時(shí)應(yīng)作進(jìn)一步檢查,如腰脊穿刺,顱骨X光片,超聲及CT等,以便即時(shí)作出診斷和相應(yīng)治療.[編輯本段]腦震蕩中醫(yī)　　急性腦震蕩引起的頭痛如何用中醫(yī)治療?　　急性腦震蕩引起的頭痛有明確的腦外傷史,傷后又有程度不一的昏迷或一時(shí)性神志不清,持續(xù)數(shù)秒或數(shù)分鐘,很少超過(guò)30分鐘.清醒后頭痛劇烈,性質(zhì)多為脹痛,鈍痛,常伴眩暈,耳鳴,怕光,嘔吐等癥狀,而且頭痛在傷后數(shù)日內(nèi)明顯,1～2周內(nèi)逐漸好轉(zhuǎn).有近事忘記的現(xiàn)象,即對(duì)受傷的當(dāng)時(shí)情況及受傷后的事情不能記憶,但對(duì)往事回憶卻十分清楚.　　中醫(yī)辨證論治,腦震蕩傷后昏迷不醒者,使用開(kāi)竅法,及時(shí)灌服蘇合香丸;兼有頭暈,惡心,嘔吐者,使用降濁法,方用柴胡細(xì)辛湯,即柴胡10克,細(xì)辛6克,薄荷6克,歸尾15克,?蟲(chóng)4.5克,丹參30克,制半夏10克,川芎10克,澤蘭葉10克,黃連6克.頭痛頭暈,抽搐為主者,治以熄風(fēng)法,方用天麻決明湯,即天麻10克,石決明15克,鉤藤12克,桑寄生15克,白僵蠶12克,焦山梔10克,干生地15克,川牛膝6克,牡蠣30克,生甘草6克.如頭痛劇烈,加蔓荊子10克,白芷6克,藁本10克；頭暈明顯,加山羊角片12克,生白芍10克；夜寐不安,加酸棗仁10克,夜交藤12克,合歡花10克；煩躁不寧,加北秫米15克,磁石20克；伴有惡心,加姜半夏10克,姜汁黃連15克,淡竹葉10克.　　針灸對(duì)昏迷者可取人中,十宣,涌泉強(qiáng)刺激,間歇運(yùn)針,留針30～60分鐘.頭痛劇烈者,穴取百會(huì),合谷,印堂,足三里,三陰交,強(qiáng)刺激后可留針15～30分鐘,待頭痛稍減時(shí),再次捻轉(zhuǎn)刺激.　　腦震蕩后遺癥中醫(yī)如何治療?　　腦震蕩后遺癥患者大都出現(xiàn)以頭痛為突出的癥狀,疼痛性質(zhì)為脹痛,鈍痛,緊縮痛或搏動(dòng)樣痛,頭痛可因用腦,閱讀,震動(dòng),特殊氣味,污濁空氣,人多嘈雜,精神因素而加重,另常伴有失眠,記憶力減退,注意力不集中,煩躁,易激動(dòng),對(duì)外界反應(yīng)遲鈍,以及頭昏,眩暈,多汗,無(wú)力,心慌,氣急,惡心等.　　中醫(yī)認(rèn)為本病為腦絡(luò)損傷,臨床辨證者先應(yīng)抓住一個(gè)“瘀”字.其中瘀阻腦絡(luò)者頭痛有定處,痛如錐刺,痛無(wú)休止,頭昏頭脹,時(shí)輕時(shí)重,重者昏迷目閉,不省人事;舌質(zhì)紫暗或舌邊有瘀點(diǎn),脈澀不利.治以活血祛瘀,方用“通腦瘀湯”化裁.蘇木15克,劉寄奴10克,菖蒲10克,郗薟草15克,雞血藤30克,澤蘭10克,赤芍10克,川芎6克.　　髓海空虛者頭痛且暈,健忘,目光呆滯,反應(yīng)遲鈍,久則骨骼痿弱,偏廢失用.治以填精榮腦,方用大補(bǔ)元煎加減.其中紫河車10克,龍眼肉15克,桑椹30克,熟地黃18克,太子參15克,丹參15克,赤白芍各9克,郁金12克,菖蒲9克,遠(yuǎn)志9克,茯苓9克,生蒲黃12克.　　痰濁蒙竅者神志呆滯,失語(yǔ),癲癇,嘔不欲食;舌苔厚膩,脈象弦滑.治擬化痰開(kāi)竅,溫化寒痰用二陳湯；清化熱痰用貝母,竹茹,竹瀝,白礬；重鎮(zhèn)祛瘀用礞石,鐵落,朱砂,磁石；化痰開(kāi)竅用石菖蒲,遠(yuǎn)志,白礬；熄風(fēng)化痰用天麻,膽南星,天竺黃,羚羊角等.　　陽(yáng)亢風(fēng)動(dòng)者口眼歪斜,肢體震顫,頭痛頭暈,惡心嘔吐,面紅目赤.治以平肝潛陽(yáng),熄風(fēng)通絡(luò),方用天麻鉤藤飲加減,其中天麻12克,鉤藤30克,石決明15克,珍珠母30克,白僵蠶6克,懷牛膝20克,玄參12克,菊花30克.　　氣血虧虛者頭暈肢麻,重者痿廢不用,面色無(wú)華,失眠多夢(mèng),食少倦怠;舌淡苔白,脈沉細(xì).治以補(bǔ)氣養(yǎng)血,安神定志,方用歸脾湯加減,其中黨參15克,白術(shù)15克,黃芪10克,當(dāng)歸10克,茯神15克,遠(yuǎn)志15克,龍眼肉10克,阿膠(烊化)12克,蓮子15克,杏仁15克,炙甘草6克.　　針灸：穴取太陽(yáng),外關(guān)配風(fēng)池,四瀆,印堂,合谷配上星,列缺,啞門,后溪配昆侖,曲池,涌泉,啞門配足三里,合谷,呃逆不止,加中脘,失眠嚴(yán)重,加神門,三陰交.補(bǔ)瀉兼施,每日1次.　　推拿：患者取坐勢(shì),醫(yī)者站在患者背后,一手扶住前額,另一手用拿法自前發(fā)際至枕后往返3～5次.隨后拿風(fēng)池,腦空,按前用兩手拇指羅紋交替抹頸部?jī)蓚?cè)胸鎖乳突肌,自上而下7～10次.醫(yī)者站于患者前,兩手拇指分別抹印堂,按晴明,抹迎香,承漿;接著再用拇指偏峰推角孫穴,交替進(jìn)行,自耳前向耳后直推15次左右;再用雙手掌進(jìn)行,自耳前向耳后直推15次左右;再用雙手掌根對(duì)按枕后,用掌根拍擊法,拍擊囟門3次,隨后可配合濕熱敷頭頂,結(jié)束治療.

病情穩(wěn)定后,鼓勵(lì)患者做主動(dòng)鍛煉.盡早下床活動(dòng),從起床,患肢平衡,站立,行走進(jìn)行訓(xùn)練指導(dǎo),逐步增加活動(dòng)范圍和次數(shù),最后幫助進(jìn)行上下樓梯訓(xùn)練,讓患肢得到運(yùn)動(dòng),利于功能的恢復(fù).可用中藥修復(fù)損傷腦細(xì)胞,含有豐富的神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子,小分子多肽,多種氨基酸,這些有效成分可直接作用于腦細(xì)胞,具有促進(jìn)蛋白質(zhì)合成抗腦皮質(zhì)缺氧,改善腦能量代謝,加速腦血液循環(huán),有利于病情恢復(fù).

你好,你說(shuō)的情況考慮是腦震蕩后遺癥導(dǎo)致的病變情況,同時(shí)需要檢查一下排除神經(jīng)壓迫導(dǎo)致的病變情況.建議采取營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物+針灸,按摩以及康復(fù)鍛煉調(diào)節(jié)治療.

這種情況主要是中藥治療就可以了.活血化瘀,舒肝解郁,行氣開(kāi)竅,有利于活血化瘀養(yǎng)血而不傷血,醒腦開(kāi)竅而不傷神,舒肝解郁而不傷氣.更有利于加速對(duì)損傷腦組織,腦細(xì)胞修復(fù),調(diào)節(jié)腦的機(jī)能,改善微循環(huán),激活腦細(xì)胞,促進(jìn)腦細(xì)胞再生,達(dá)到填補(bǔ)和修復(fù)腦部不足的癥候群,恢復(fù)正常腦功能的目的.

您好!腦震蕩是最輕的腦損傷,其特點(diǎn)是傷后即刻發(fā)生短暫的意識(shí)喪失和逆行性遺忘.一般腦震蕩無(wú)需特殊治療,一般臥床休息一周左右,酌情使用鎮(zhèn)靜,鎮(zhèn)痛等藥物,消除畏懼心理,多數(shù)病人可在2周內(nèi)回復(fù)正常.預(yù)后良好.您所說(shuō)的,不知當(dāng)時(shí)車禍?zhǔn)欠褚鹩心X出血或者腦挫裂傷,可以導(dǎo)致右手活動(dòng)無(wú)力,這個(gè)恢復(fù)起來(lái)比較慢,如果當(dāng)時(shí)堅(jiān)持做一段時(shí)間的正規(guī)康復(fù)治療,可能會(huì)有所恢復(fù).現(xiàn)在兩年了,算是腦損傷的后遺癥,可能以后就是這樣啦,但是只要不影響正常生活工作,也不錯(cuò)了,主要靠自己鍛煉,祝早日康復(fù).