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            胃食道反流

            胃炎

            前段有次喝啤酒可能喝太急,突然有心口憋悶感覺。呼吸不順暢,吐酒后就好多了。但是第二天又是吃完飯過段時間又是這感覺,家人就帶我去醫院,全身檢查ECT.心臟彩超。螺旋CT,背什么浩特,都做了,心臟沒什么問題,后來癥狀變為吃飯后就覺得心口堵。呼吸不順,反酸,咽喉有明顯異物感,心口壓的荒,老是想打嗝打不出來,我覺得是氣體堵的。醫生說是反流性胃炎,喝鋇餐。查胃鏡只是有點胃炎。醫生說跟我心理因素很大關系,讓我調節心情,別害怕。都2個月了現在,。還是絕得吃完飯或者不定什么時候就喉嚨感覺有東西頂著,我感覺是氣體,都喝個一個月中藥了。雜還不見好啊。

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好!胃食管返流,可以出現胸痛,你的這種情況需要做胃鏡檢查.必要時做肝膽B超,因為有時膽絞痛類似胸痛.平時生活注意:軟食,不要吃硬的食物及油煎,炸食品.飲食要規律.

              2016-01-24 10:55
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              反流性食管炎最常見表現為燒心,即上腹部或胸骨后有溫熱感或燒灼感,并可向頸部放射。此系酸性胃內容物刺激食管黏膜引起,且飽餐、粗糙食物、甜食、濃茶、咖啡、飲酒、吸煙后容易誘發或促使燒心加重。熟睡時如有反流物進入氣管,可出現夜間陣發性咳嗽,甚至哮喘發作,反流至咽部,則可出現咽部異物感、阻塞感或燒灼感,并常伴噯氣、打呃等癥狀。如不積極有效治療,嚴重時可出現食管出血、穿孔或狹窄等并發癥。反流性食管炎患者做內鏡檢查時,可見紅色條紋,紅斑、糜爛、潰瘍等變化。你還有不太清楚的情況,你也可以點擊左側我資料下方的【免費咨詢】按鈕進行更加詳細的咨詢.

              2016-01-24 10:13
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              患了返流性胃炎一般不可吃油膩食物,膽汁反流性胃炎的中醫辨證,大多屬于脾胃升降失調、水飲停滯胃脘,兼有肝氣郁結。按此辨證結果對癥下藥,效果比較理想。一般可選擇舒肝丸和加味逍遙丸。以上是對“胃食道反流”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-01-24 08:39
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好!可以的,建議進行胃鏡檢查,明確診斷.胃反流性食管炎(refluxesophagitis)系指由于胃和(或)十二指腸內容物反流入食管,引起食管粘膜的炎癥,糜爛,潰瘍和纖維化等病變,屬于胃食管反流病(gastroesophaealrefluxdisease,GERD).WBYR91F7K4M2GWNJ5T23DR7S7YJB1T0Y  【診斷】CCG6T21UXJWEC3W94QE9Q1VWSKPF1FT7  胸骨后燒灼感或燒灼痛者,可通過食管腔內pH測定,食管腔內測壓,以及胃-食管閃爍顯像,以確定有無GER.應用食管滴酸試驗,則可確定癥狀是否由GER所致.必要時可作食管內鏡及活組織檢查來明確診斷反流性食管炎應與消化性潰瘍,心絞痛,食管癌和食管真菌感染等病相鑒別【治療措施】MD8DUSMKVMPAUWMFH8MYW25SP05A8T6G  胃反流性食管炎(一)一般治療飲食宜少量多餐,不宜過飽;忌煙,酒,咖啡,巧克力,酸食和過多脂肪;避免餐后即平臥;臥時床頭抬高20~30cm,褲帶不宜束得過緊,避免各種引起腹壓過高狀態.AGJKEADG14ESDDCHXQHXA1HK8W51J48C  (二)促進食管和胃的排空多巴胺拮抗劑此類藥物能促進食管,辦的排空,增加LES的張力.此類藥物包括甲氧氯普胺(metclopramide,胃復安)和多潘立酮(domperidone,嗎丁啉),均為10~20mg,每天3~4次,睡前和餐前服用.前者如劑量過大或長期服用,可導致錐體外系神經癥狀,故老年患者慎用;后者長期服用亦可致高催乳素血癥,產生乳腺增生,泌乳和閉經等不良反應西沙必利(cisapride)通過腸肌叢節后神經能釋放乙酰膽堿而促進食管,胃的蠕動和排空,從而減輕胃食管反流.10~20mg,每天3~4天,幾無不良反應擬膽堿能藥烏拉膽堿(bethanechol)能增加LES的張力,促進食管收縮,加快食管內酸性食物的排空以改善癥狀,每次25mg,每天3~4次.本口能刺激胃酸分泌,長期服用要慎重.23UGF4EDTUJGPMTXF7069K7CAG0A11EW  (三)降低胃酸①制酸劑可中和胃酸,從而降低胃蛋白酶的活性,減少酸性胃內內容物對食管粘膜的損傷.堿性藥物本身也還具有增加LES張力的作用.氫氧化鋁凝膠10~30ml及氧化鎂0.3g,每日3~4次.藻朊酸泡沫劑(gariscon,alginate)含有藻朊酸,藻酸鈉及制酸劑,能漂浮于胃內容物的表面,可阻止胃內容物的反流.②組胺H2受體拮抗劑甲氰咪胍(cimetidine),呋硫硝胺(ranitidine)和法莫替丁(famotidine)等均可選用,其劑量分別為200mg,3~4/d;150mg,2次/d和30mg/d.療程均為6~8周.本類藥物能強烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流.上述癥狀如不能改善時,可增加劑量至2~3倍.③質子泵抑制劑此類藥物能阻斷壁細胞的H+-K+-ATP酶而美拉唑(omeprazole)和蘭索拉唑(lansoprazole)已廣泛使用于臨床,前者20mg/d,后者30mg/d,即可改善其癥狀.8W98XXP3407N7J41WXRYVV1H2GFEPG4V  (四)聯合用藥促進食管,胃排空藥和制酸劑聯合應用有協同作用,能促進食管炎的愈合.亦可用多巴胺拮抗劑或西沙必利與組胺H2受體拮抗劑或質子泵抑制劑聯合應用本病在用經好轉而停藥后,由于其LES張力未能得到根本改善,故約80%病例在6個月內復發.如在組胺H2受體拮抗劑,質子泵抑制劑或多巴胺拮抗抗日占任選一種維持用藥,或有癥狀出擊時及時用藥,則可取得較好療效.H9HQWPTEYBYQE6FBR1E50VTQDUJESTJU  胃反流性食管炎(五)手術治療主要適用于食管瘢痕狹窄(可行擴張術或手術糾正術)以及內科治療無效,反復出血,反復并發肺炎等病情.

              2016-01-24 05:52
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              可以的,反流性食管炎是不好治愈的很容易復發的。需要堅持用藥治療,不要見效就停藥,絕對需要戒酒,不要吃刺激性的。

              2016-01-24 00:12
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