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            酒精伴發的精神障礙

            精神障礙

            酒精伴發的精神障礙?由于我大學畢業在外面找的第一份工作就是在酒店里面給別人推銷酒,所以這個人也避免不了要喝點酒,這樣子的話這個人久而久之就形成了每天都要喝點這個才會感覺到舒服,如果不喝的話這個人整天會感覺到不舒服的。酒精伴發的精神障礙應該怎么治療好呢?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              酒精伴發的精神障礙,治療就是戒酒,這是很困難的事,并且戒酒過程中要注意戒斷癥狀。戒酒,一般自己幾乎做不到,現在有專業的戒酒機構,然后大醫院的精神科也有戒酒治療,酒精引起的精神障礙,一般戒酒后都會慢慢好轉。

              2016-01-24 16:55
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              酒精伴發的精神障礙酒精中毒性精神障礙酒精中毒又稱酒中毒,可分急性中毒和慢性中毒兩大類。(1)急性酒精中毒:急性酒精中毒又分為普通醉酒和異常醉酒,后者包括復雜性醉酒及病理性醉酒。①普通醉酒又稱單純性醉酒,為1次過量飲酒后出現的中毒狀態,絕大多數醉酒狀態屬此種情況,系酒精直接作用于中樞神經系統所致,癥狀的輕重與血液中酒精的含量和代謝的速度密切相關,臨床上通常分為興奮期和麻痹期。興奮期由飲酒開始逐漸發生,由于抑制控制功能的削弱多出現情緒興奮,無論主觀或客觀幾乎都無疲勞狀,患者欣快,話多,對熟人更加融洽,對陌生人也無拘無束,表情滿意,精力充沛和幸福感,同時伴有心率加快,面潮紅,呼吸急促及各種反射亢進,此時意識無改變,某些社交飲酒者幾乎到此微醉即結束,這種微醉不影響社會功能,有的學者認為只微醉狀態不屬于普通醉酒。典型普通醉酒是由麻痹期開始,麻痹期開始后患者意識逐漸進入混濁狀態,思維進一步脫抑制,興奮明顯,欣快并聯想加快,還可出現知覺,表象與情感相結合的類情感高漲,患者無憂無慮,易于激惹和情緒不穩,自我中心,有神秘的夸大體驗,說話聲大,態度傲慢,運動興奮可不顧及周圍而大聲喊叫,騷動,敲桌子等,有時甚至對周圍人出現攻擊行為,這些行為多在一定范圍內,即是出現了放縱和運動興奮也保持一定的禮儀,也有少數的普通醉酒者其基本情緒不是欣快和滿意,而是激情和抑郁混合在一起,這時把平時壓抑的情緒和不滿的事發泄出來,在憤怒發作的同時可出現悲哀,傷感,厭世等,其言語聯想往往是與自己有關的事,而不會達到妄想觀念或妄想的程度,也不會出現錯覺和幻覺。普通醉酒者明顯的麻痹癥狀出現以后,如運動失調,構音不清,眼顫等,精神興奮癥狀則隨之消失,此時患者情緒變得溫和,對周圍不再關心,活動欲求降低,周圍定向力可一直保持到入睡,記憶也多數在正常范圍,有部分病人對當時情況有大體的記憶,極少數由于意識混濁加之處于興奮狀態可出現明顯記憶缺損或完全遺忘,因此不能僅根據記憶障礙進行判斷,而應依據飲酒后臨床癥狀的特征和演變過程進行綜合分析。②異常醉酒又稱病理性醉酒,系酒精引起的特異質反應,多見于對酒精耐受性很低的人,往往在1次少量飲酒后突然醉酒,并出現嚴重的意識障礙(如朦朧和譫妄),同時有緊張恐懼,或驚恐,極度興奮或有攻擊行為;并可有錯覺,幻覺及片段妄想(被害妄想多見),和被害妄想以及痙攣發作,由于患者不能對現實環境中的事物正確判斷,常發生暴力行為,無口齒不清,共濟失調等麻痹癥狀,一般發作持續數十分鐘至數小時,是非常強烈而持續長久的精神興奮和高級精神活動突發的嚴重障礙,常以深睡結束發作,醒后對發作經過不能回憶,少數的情況下也可發生各種醉酒的不同階段,普通醉酒和復雜性醉酒都保持程度不同的定向力,而病理性醉酒一旦發生的同時定向力喪失,因而不能通過對現實的感知來判斷自己與外界的關系,其行為盲目,不現實和幻想性,出現全面的錯誤感知,或行為由幻覺,妄想所支配,由當時環境,客觀現實及對旁觀者來說都不可理解,行為無目的性,無動機的指向他周圍的事或人,故認為與普通醉酒狀態相比是質的異常。病理性醉酒急劇發生,一般持續時間不長,通常數十分到數小時,最后多都陷入酣睡即所謂麻醉樣的睡眠,遺留完全性遺忘或島性記憶,發生病理性醉酒常有腦炎,腦外傷等病理基礎和精神創傷等誘因。

              2016-01-24 10:50
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              酒精伴發的精神障礙酒精中毒性精神障礙酒精中毒又稱酒中毒,可分急性中毒和慢性中毒兩大類。(1)急性酒精中毒:急性酒精中毒又分為普通醉酒和異常醉酒,后者包括復雜性醉酒及病理性醉酒。①普通醉酒又稱單純性醉酒,為1次過量飲酒后出現的中毒狀態,絕大多數醉酒狀態屬此種情況,系酒精直接作用于中樞神經系統所致,癥狀的輕重與血液中酒精的含量和代謝的速度密切相關,臨床上通常分為興奮期和麻痹期。興奮期由飲酒開始逐漸發生,由于抑制控制功能的削弱多出現情緒興奮,無論主觀或客觀幾乎都無疲勞狀,患者欣快,話多,對熟人更加融洽,對陌生人也無拘無束,表情滿意,精力充沛和幸福感,同時伴有心率加快,面潮紅,呼吸急促及各種反射亢進,此時意識無改變,某些社交飲酒者幾乎到此微醉即結束,這種微醉不影響社會功能,有的學者認為只微醉狀態不屬于普通醉酒。典型普通醉酒是由麻痹期開始,麻痹期開始后患者意識逐漸進入混濁狀態,思維進一步脫抑制,興奮明顯,欣快并聯想加快,還可出現知覺,表象與情感相結合的類情感高漲,患者無憂無慮,易于激惹和情緒不穩,自我中心,有神秘的夸大體驗,說話聲大,態度傲慢,運動興奮可不顧及周圍而大聲喊叫,騷動,敲桌子等,有時甚至對周圍人出現攻擊行為,這些行為多在一定范圍內,即是出現了放縱和運動興奮也保持一定的禮儀,也有少數的普通醉酒者其基本情緒不是欣快和滿意,而是激情和抑郁混合在一起,這時把平時壓抑的情緒和不滿的事發泄出來,在憤怒發作的同時可出現悲哀,傷感,厭世等,其言語聯想往往是與自己有關的事,而不會達到妄想觀念或妄想的程度,也不會出現錯覺和幻覺。

              2016-01-24 08:42
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              酒精伴發的精神障礙遺傳因素(20%):家系研究發現,酒依賴病人血緣親屬中患酒依賴者高于一般人群,而酒依賴病人一級親屬患酒依賴的危險性較普通人群高4~7倍,雙生子研究發現,酒依賴的同病率,單卵雙生明顯高于二卵雙生,寄養子研究發現,后代嗜酒與血緣父母嗜酒關系密切,而與寄養父母嗜酒關系不密切,另有研究發現,起病年齡較早的男性酒依賴患者受遺傳因素影響明顯,起病年齡較晚和女性患者受遺傳因素影響較小。

              2016-01-24 06:59
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              酒精伴發的精神障礙遺傳因素(20%):家系研究發現,酒依賴病人血緣親屬中患酒依賴者高于一般人群,而酒依賴病人一級親屬患酒依賴的危險性較普通人群高4~7倍,雙生子研究發現,酒依賴的同病率,單卵雙生明顯高于二卵雙生,寄養子研究發現,后代嗜酒與血緣父母嗜酒關系密切,而與寄養父母嗜酒關系不密切,另有研究發現,起病年齡較早的男性酒依賴患者受遺傳因素影響明顯,起病年齡較晚和女性患者受遺傳因素影響較小。生化因素(20%):東方人如中國人,日本人,越南人,印尼人,體內乙醛脫氫酶較西方人低,飲酒易引起乙醛在體內積聚,釋放出胺類物質,產生臉紅,頭痛,頭暈,嗜睡,嘔吐和心動過速等不良反應,因此酒依賴發生率較西方人低。心理因素(10%):有人指出,嗜酒者病前人格特征常為被動,依賴,自我中心,易生悶氣,缺乏自尊心等,依據行為學理論,飲酒可以使焦慮,憂傷等負性情緒明顯緩解;另外飲酒可以使飲酒者獲得主觀上的力量感,生理上的溫暖感,心理上的強健與滿足感,因此飲酒行為很容易被固定下來,久之就會成癮。1.乙醇代謝基因對酒精濫用和酒依賴的影響乙醇主要在肝臟中由兩種活性酶順序代謝,乙醇脫氫酶(ADH)將乙醇轉換為乙醛,乙醛脫氫酶(ALDH)將乙醛轉換為醋酸,某些亞洲裔人飲酒后會出現臉紅,頭痛,心悸,眩暈和惡心等表現,屬于飲酒后的不適反應,稱為“臉紅反應”,這種反應與ALDH的失活變異,血液和組織中乙醛蓄積有關,與其他種族相比,亞洲人較低的酒依賴發病率和較高的戒酒率,有些學者認為“臉紅反應”可保護這些人避免發生過量飲酒和酒相關性問題。

              2016-01-24 02:41
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