腎病綜合癥的治療辦法
腎病綜合癥的治療辦法?咨詢一下腎病綜合癥的治療辦法.得這病3年了,反反復(fù)復(fù),現(xiàn)在2片激素控制住了。前幾天有點感冒和上呼吸道感染,我吃了藥好的差不多了。這次小感冒會反復(fù)嗎?腎病綜合癥怎么才算是治愈?。∥覜]有做過活檢,反正我是對激素非常敏感型的。
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好,腎病綜合征的治療主要是服用利尿藥,激素類藥物,免疫抑制劑合并中醫(yī)中藥治療為好.嚴(yán)重水腫和高血壓時需臥床休息,一般無需嚴(yán)格限制活動,根據(jù)病情適當(dāng)安排文娛活動,使患兒精神愉快.保證熱量,蛋白攝入控制在每日2g/kg左右為宜.明顯水腫或高血壓時短期限制鹽.避免受涼,不去人群擁擠場所.
2016-01-24 21:52
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!腎病綜合癥原因非常多,如果是因為別的病引起,首先要治療原發(fā)病.常用的方法:1.腎病綜合癥的激素治療方案.2.除了常規(guī)使用激素治療腎病綜合癥病人外,由于部分病人激素治療效果不佳,激素副作用太大等問題,可相應(yīng)采取聯(lián)合使用免疫抑制劑的治療方案,如應(yīng)用換磷酸銨,環(huán)孢素等.3.即便腎病綜合癥病人應(yīng)用了激素或免疫抑制劑類藥物,但病情或未能有效控制,或病情反反復(fù)復(fù),此時,更多的情況下,病人可考慮選用中醫(yī)藥治療腎病綜合癥的治療方法.中醫(yī)藥可彌補以上欠缺問題,從根本上解決腎病癥狀和病因.但需要注意的問題是,病人不僅要選擇科學(xué)的治療用藥,還需要配合醫(yī)師堅持治療,如此,才能從根本上收獲良好的治療效果.西醫(yī)藥激素,免疫抑制類藥物治療腎病綜合癥能實現(xiàn)快速消除病癥的治療效果,但也存在并發(fā)大量不利于身體的副作用,病情反復(fù)發(fā)作等弊端.而中醫(yī)藥治療腎病綜合癥雖能從根本上修復(fù)損傷腎功能,但因見效慢,很多病人難以正確的堅持下來.因此,面對不同的腎病綜合征的治療方法,病人需要權(quán)衡,以選擇最優(yōu)治療,實現(xiàn)最佳治療效果為宜.
2016-01-24 09:18
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腎病綜合癥:本病早期基膜病變較輕,隨著病變逐漸進(jìn)展,大量蛋白從尿中排出,是造成血漿蛋白降低的重要原因.血漿蛋白水平的降低,尤其白蛋白的明顯降低,引起血漿膠體滲透壓下降,促使血管中液體向血管外滲出,造成組織水腫及有效血容量下降.有關(guān)腎病產(chǎn)生高脂血癥的機(jī)理尚不十分明確.尿中蛋白大量丟失時,由于肝臟合成白蛋白增加,合成脂蛋白同時也增加,成為高脂血癥之因.此外,脂蛋白脂酶活力下降使脂質(zhì)清除力降低,可能亦為部分原因. 治療措施,激素療法:常用潑尼松,根據(jù)疾病的類型,患兒對潑尼松的反應(yīng)等,分別采用8周短療程,4-6個月的中療程及9~12個月長療程.短療程用于初治的單純性腎病,中,長療程用于復(fù)治的,多復(fù)發(fā)的單純性腎病或腎炎性腎病. 療效判斷:①激素敏感:激素治療后8周內(nèi)尿蛋白轉(zhuǎn)陰,水腫消退.②激素部分敏感:治療8周內(nèi)水腫消退,但尿蛋白仍十~十十,③激素耐藥上治療滿8周,蛋白尿仍在十十以上;④激素依賴:激素治療后尿蛋白轉(zhuǎn)陰,但停藥或減量后又出現(xiàn)“+”以上,再次用藥或恢復(fù)用量后尿蛋白轉(zhuǎn)陰兩次以上者(除外感染及其它因素).以上尿變化指分布在7~10天內(nèi)3次尿常規(guī)檢查結(jié)果. 1.休息 嚴(yán)重水腫和高血壓時需臥床休息,一般無需嚴(yán)格限制活動,根據(jù)病情適當(dāng)安排文娛活動,使患兒精神愉快. 2.飲食保證熱量,蛋白攝入控制在每日2g/kg左右為宜.明顯水腫或高血壓時短期限制鹽. 3.皮膚護(hù)理 保持皮膚清潔,干燥,避免擦傷和受壓,定時翻身.被褥應(yīng)松軟.臀部及四肢可墊上橡皮氣墊或棉圈,有條件可使用氣墊床.水腫的陰囊可用棉墊或吊帶托起,皮膚破裂處應(yīng)蓋上消毒敷料,以防感染. 4.嚴(yán)重水腫者應(yīng)盡量避免肌內(nèi)注射藥物因嚴(yán)重水腫常致藥物滯留,吸收不良或注射后針孔藥液外滲,導(dǎo)致局部潮濕,糜爛或感染.必須肌內(nèi)注射時,注意嚴(yán)格消毒,注射后按壓時間稍長些,以防藥液外滲.
2016-01-24 07:26
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好! 由于腎小球濾過膜通透性改變,蛋白質(zhì)游過增加,形成大量蛋白尿.腎小球濾過膜通透性改變,除與病理改變有關(guān)外,尚與腎小球上皮細(xì)胞膜表面電荷變化有關(guān).正常膜表面有涎酸蛋白,帶負(fù)電荷,而白蛋白分子在PH7.4對帶負(fù)電荷,因同性相斥,使白蛋白不易濾過,單純性腎病時涎酸蛋白減少.從而使蛋白質(zhì)濾過增加.1雷公藤多甙劑量為每日1mg/kg,分3次口服,每日最大量45mg,12周后減量,每周用4日停3日,用12周停藥,總療程6個月.雷公藤甲素劑量為每日3.3μg/kg,分3次口服,8周后改為間歇用藥,每周服4日停3日,總療程3~6個月.不良反應(yīng)主要有惡心,嘔吐,食欲減退,肝功能損害,血白細(xì)胞及血小板減少,性腺損害.2苯丁酸氮芥:每日0.2mg/kg,分2~3次口服,療程6~8周,累積用量10mg/kg.苯丁酸氮芥副作用少于環(huán)磷酰胺,有性腺損害,骨髓抑制,用藥期間每1~2周檢查血常規(guī).非常高興回答你的提問,祝你健康快樂!!
2016-01-24 01:42
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回答1
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祝蘇紅
南京紫金醫(yī)院
一級
腦復(fù)蘇???/p>
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你好,腎病綜合征是由多種病因引的以大量蛋白尿,低蛋白血癥,水腫,高脂血癥為其臨床特點的一組癥候群.化驗?zāi)虺R?guī)可以確診.一般療法1)休息嚴(yán)重水腫和高血壓時需臥床休息,一般無需嚴(yán)格限制活動.2)飲食有高血壓和水腫時,給予無鹽和低鹽飲食,不宜長期禁鹽.嚴(yán)重水腫時方控制入量.大劑量激素應(yīng)用期間需適當(dāng)補充維生素D和鈣劑.3)防治感染注意皮膚護(hù)理,避免到公共場所以防止交叉感染,一般不主張預(yù)防性用抗生素,一旦發(fā)生感染則積極及時治療.4)利尿劑的應(yīng)用對激素治療敏感的病例用藥7~10天后可出現(xiàn)利尿,故無需給予利尿劑,但對水腫較重有胸,腹水而呼吸困難,或因感染暫不能服用激素者,可先給予利尿劑以改善全身情況.一般用氫氯噻嗪,螺內(nèi)酯或氨苯蝶啶分次口服,靜注呋塞米或利尿酸等強力利尿劑有迅速排鈉,利尿作用.對水腫顯著的患兒可給低分子右旋糖酐.(二)激素療法1)短程療法適用于初發(fā)的單純型腎病.潑尼松每日2mg/kg,最大量60mg/d,分3~4次口服,尿蛋白轉(zhuǎn)陰后鞏固2周,一般療程4~6周,然后改為1.4mg/kg隔日晨頓服,再用4~6周,驟然停藥.總療程為8~12周.2)中,長程療法潑尼松每日1.5~2.0mg/kg,最大量60mg/d,分次給藥,尿蛋白轉(zhuǎn)陰后鞏固2周,一般不超過6~8周,按上述劑量改成隔日頓服,以后每2~4周減量一次,直至停藥.總療程4~6個月為中程療法:9~12個月為長期療法.
2016-01-24 01:13
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