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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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兩個月以內的患兒可先采取保守治療法,對寶寶的淚囊區(鼻梁兩側)由上向下按摩,促進淚液往鼻淚管方向流動,每天做2~4次,每次1分鐘。同時,應按醫囑配合使用抗生素眼藥水,滴藥水前先用棉簽將寶寶眼角的分泌物擦拭干凈。這樣治療一段時間后,薄膜就會自行破裂,淚道也就通暢了。如果經一段時間保守治療無效的患兒,可以到眼科沖洗淚道,將薄膜沖破。對于4個月大的寶寶,若經每月2次的加壓沖洗仍然無效,需行淚道探通術,用探針將薄膜刺破,使淚道通暢。通過加壓沖洗或淚道探通術,99%的患兒都能痊愈。對于骨性狹窄或鼻子畸形造成的淚道堵塞,則需考慮手術或者其他的方法來使淚道通暢了。這里要提醒家長,先天性淚道阻塞如果長時間不治療,若感染了毒力大的細菌,可能導致寶寶急性淚囊炎癥發作。淚囊長時間擴張會使淚囊壁失去彈力,日后即使淚道通暢,溢淚癥狀依然會存在,并可能因淚道炎癥持續而形成永久性瘢痕性淚道閉塞。另外,淚囊膿液不斷排入結膜囊,可導致結膜和角膜炎癥,引起角膜潰瘍,甚至發展為眼內炎,對眼球構成嚴重的潛在威脅。所以,一旦發現寶寶的眼睛總是水汪汪,應及時帶寶寶到正規醫院診治。這里要提醒家長,先天性淚道阻塞如果長時間不治療,若感染了毒力大的細菌,可能導致寶寶急性淚囊炎癥發作。淚囊長時間擴張會使淚囊壁失去彈力,日后即使淚道通暢,溢淚癥狀依然會存在,并可能因淚道炎癥持續而形成永久性瘢痕性淚道閉塞。另外,淚囊膿液不斷排入結膜囊,可導致結膜和角膜炎癥,引起角膜潰瘍,甚至發展為眼內炎,對眼球構成嚴重的潛在威脅。所以,一旦發現寶寶的眼睛總是水汪汪,應及時帶寶寶到正規醫院診治。
2016-01-24 15:21
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好,這是新生兒淚囊炎癥狀,一般會引起流淚,有眼屎等癥狀。做淚道沖洗不通暢可確診。在這期間建議給寶寶滴抗生素滴眼液,藥物劑量最好在當地醫生指導下使用。配合按摩淚道癥狀,這樣有利于淚道通暢。
2016-01-24 11:20
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