孩子兩歲半確診血小板減少性紫癜，血小板為 54，皮膚有紫癜且排便困難。這需要綜合考慮病因、癥狀、檢查、治療及護理等方面。 1.病因：可能與免疫因素、感染、遺傳等有關。免疫異常可能導致自身抗體產生，破壞血小板；感染如病毒感染可引發機體免疫反應；遺傳因素可能增加患病風險。 2.癥狀：除了皮膚紫癜，還可能有鼻出血、牙齦出血等。兩腿紫色斑塊和臉上針尖狀細點是常見表現。 3.檢查：通常要進行血常規、骨髓穿刺等檢查，以明確血小板減少的程度和骨髓造血情況。 4.治療：一般會使用糖皮質激素如潑尼松，免疫抑制劑如環磷酰胺，還可能用到促血小板生成藥物如重組人血小板生成素。治療方案需根據孩子具體情況制定。 5.護理：注意孩子的休息，避免劇烈運動，保持皮膚清潔，飲食要均衡，多吃富含維生素和蛋白質的食物，同時要關注孩子的心理狀態。 總之，血小板減少性紫癜需要家長和醫生密切配合，積極治療，做好護理，以促進孩子康復。

血小板減少可以引起出血，要查明病因。建議到血液科做骨髓穿刺排除血液系統疾病，一般在五十以上時不需要用藥物治療。

您好，這種情況還是要注意檢查是免疫性的，還是特發性的。還是要結合檢查一下骨髓涂片看看的，再配合檢查一下自身免疫系列抗體等，排除風濕免疫疾病導致的血小板減少，這個數量的血小板還是比較危險的，可以使用點輸入血小板，或者是再配合中藥治療。希望可以幫到你，謝謝。