膽囊癌鑒別診斷
膽囊癌鑒別診斷?我想問一下膽囊癌鑒別診斷。我朋友的父親,之前的身體狀況一直都不是很好,患有胃病,現在病情,食欲建好,愛吃面條,但是消化的時候,胃部不舒服,其他時間和正常人一樣,沒有異樣,請問這是不是膽囊癌啊?
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回答5
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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膽囊癌的診斷:1.B超檢查:是首選的檢查方法,可以清楚顯示膽道系統、顯示膽囊內的隆起性病灶。膽囊癌的聲像圖大致可分為小結節型、覃塊型、厚壁型、混合型、實塊性等。2.CT檢查:膽囊癌的CT表現有四種類型:腫塊型、囊壁增厚型、腔內型及彌漫浸潤型。CT對早期膽囊癌的診斷價值不如B超,但晚期,尤其對于膽囊癌的浸潤及擴散范圍的判斷壁B超檢查的準確率高。3.X線檢查:X線對瓷膽囊或膽囊鈣化有診斷意義;對消化道鋇餐造影檢查,部分病人可以出現十二指腸、小腸上部或結腸肝曲受壓移位,還可出現腸管被侵犯的征象;膽囊造影,如口服或靜脈造影約有75%左右的患者膽囊管阻塞,會使得膽囊無法顯影,一般不采用該方式。目前多利用PTC或ERCP使造影劑直接進入膽囊,可以顯示膽囊腔內不規則充盈缺損或輪廓不整齊的膽囊腔。4.MRI檢查:對于膽囊及腫塊的顯示優于CT平掃。主要表現為:一個軟組織腫塊占據膽囊的位置。膽囊壁呈彌漫性或局限性不規則增厚,囊壁厚度>10mm時高度懷疑膽囊癌的存在。腫物從膽囊壁內突入囊腔。MRCP可對膽道從整體上進行觀察。如果您發現自己患有膽囊癌疾病的話,要積極的進行治療,這樣的療效更佳顯著,選擇一個適合自己的方法,科學治療疾病療效才會更好。
2016-01-24 19:21
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回答4
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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膽囊癌的鑒別診斷根據腫瘤的病程而提出不同的要求。1.膽囊息肉樣病變早期的膽囊癌主要與膽囊息肉樣病變相鑒別,膽囊癌的直徑均大于1.2cm,蒂寬,膽囊壁增厚,至于膽囊的腺瘤性息肉惡變與良性腺瘤的鑒別則很困難,因考慮膽囊腺瘤是癌前病變,一旦確診,均應手術切除,故不影響外科治療決策。2.膽囊結石國內的膽囊癌患者,約有57%合并膽囊結石,病人常有較長時間的膽道疾病癥狀,此類病人最容易被忽略,或將膽囊癌所引起的癥狀用膽囊結石來解釋,在鑒別診斷上主要是對老年,女性,長期患有膽囊結石,膽囊萎縮或充滿型結石,腹痛癥狀加重和變得持續時,均應考慮有膽囊癌的可能,應做深入檢查。3.原發性肝癌侵犯至膽囊晚期膽囊癌需要鑒別的尚有原發性肝癌侵犯至膽囊,在膽囊部位形成一腫塊和膽囊出口的阻塞,侵犯膽囊的肝細胞癌可在肝門部和肝十二指腸韌帶上發生大塊的淋巴結轉移,類似晚期膽囊癌時的淋巴結轉移,膽囊頸部癌可直接侵犯或通過淋巴轉移發生高位膽道梗阻,臨床表現類似肝門部膽管癌,有時原患有癌的膽囊已行手術切除,但因各種原因未能取得病理診斷,術后由于腫瘤局部復發和引起肝門部膽管梗阻,會使鑒別診斷發生困難。
2016-01-24 16:23
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回答3
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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對于膽囊癌鑒別診斷的問題你一定要重視,你提到膽囊癌鑒別診斷為你解答如下。你好,根據描述,患者年齡太大,不適合手術,最好采用中醫中草藥保守治療和全面調理,活血化瘀,清熱解毒,軟堅散結,中藥抗癌效力很強,改善機體內環境,提高免疫力,有效抑制癌細胞繼續生長擴散.
2016-01-24 12:00
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回答2
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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膽囊結石:國內的膽囊癌患者,約有57%合并膽囊結石,病人常有較長時間的膽道疾病癥狀,此類病人最容易被忽略,或將膽囊癌所引起的癥狀用膽囊結石來解釋,在鑒別診斷上主要是對老年,女性,長期患有膽囊結石,膽囊萎縮或充滿型結石,腹痛癥狀加重和變得持續時,均應考慮有膽囊癌的可能,應做深入檢查。
2016-01-24 09:11
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回答1
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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膽囊癌鑒別診斷:膽囊癌早期無特異性臨床表現,或只有慢性膽囊炎的癥狀,早期診斷很有困難,一旦出現上腹部持續性疼痛,包塊,黃疸等,病變已到晚期,其各種檢查亦出現異常,因此,對于膽囊區不適或疼痛的病人,特別是50歲以上的中老年患者有膽囊結石,炎癥,息肉者,應進行定期B超檢查,以求早日明確診斷。
2016-01-24 03:02
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