骨折康復(fù)后腳跟不能著地,應(yīng)該怎么治?
2年前,我的右小腿螺旋型骨折了.現(xiàn)在長好了,就是腳后跟著不了地.該如何治療?
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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骨折系指由于外傷或病理等原因致使骨質(zhì)部分或完全斷裂的一種疾病.其主要臨床表現(xiàn)為:骨折部有局限性疼痛和壓痛,局部腫脹和出現(xiàn)瘀斑,肢體功能部位或完全喪失,完全性骨質(zhì)尚可出現(xiàn)肢體畸形及異常活動.針灸主要用于閉合性骨折. 盡管中醫(yī)學(xué)對骨折早有認(rèn)識,如甲骨文已有“疾骨”,“疾脛”等病名.但關(guān)于針灸治療骨折,在古醫(yī)籍中未見記載.現(xiàn)代有關(guān)臨床報道,首見于六十年代[1].自七十年代末八十年代初起,針灸已較廣泛地應(yīng)用于骨折及其相關(guān)病癥的治療,諸如矯治骨折后的外翻畸形,骨折手術(shù)時的針刺麻醉以及治療脊髓折所至的截癱等.實踐證明,針灸不僅可以治療四肢長骨干骨折,對股骨頸骨折相體骨折等也有較好的效果.穴位刺激方法上,除傳統(tǒng)針灸外,尚有電針,拔罐以及激光穴位照射等.當(dāng)然,針灸僅是中西醫(yī)治療骨折中的一個方面,一般要求在整復(fù)及固定之后才能進(jìn)行針灸. 轉(zhuǎn)子間骨折可因間接暴力或直接暴力作用引起,在跌倒時,身體發(fā)出旋轉(zhuǎn),在過渡外展或內(nèi)收位著地,或跌倒時側(cè)方倒地,大轉(zhuǎn)子直接撞擊,均可發(fā)生轉(zhuǎn)子間骨折.轉(zhuǎn)子間是骨囊性病變的好發(fā)部位之一,因此也可發(fā)生病理性骨折.電針 (一)取穴 主穴:阿是穴.肱骨:肩髃,曲池;尺撓骨:曲池,合谷;股骨:血海,髀關(guān);脛腓骨:足三里,解溪. 配穴:內(nèi)關(guān),合谷,足三里,陽陵泉. 阿是穴位置:骨折中心,即斷端之間(下同). (二)治法 主穴,每次均取阿是穴及交替選用骨折上下端穴位之一,配穴,交替用健側(cè)之二穴(每次各取一上肢穴和一下肢穴).得氣后,接通直流電針儀.局部穴位;骨折中心即阿是穴接負(fù)極,余穴接正極;全身配穴:上肢接正極,下肢接負(fù)極.電流量20~40微安,或以病人有針感,肌肉明顯收縮為度,連續(xù)波,頻率2~3次/秒.每次30分鐘,每日1次,6次為一療程.療程間隔1日. (三)療效評價 以上法共治80例,其中新鮮骨折者54例,骨折臨床愈合時間較國內(nèi)公認(rèn)的中西醫(yī)結(jié)合治療的時間縮短15~22天;陳舊性骨折及遲緩愈合組26例,其壓痛消失,縱向叩擊痛及假關(guān)節(jié)消失,骨痂出現(xiàn),功能恢復(fù),骨折愈合時間均明顯提前[1~3]. 激光穴位照射 (一)取穴 主穴:頸椎骨折:大椎,胸椎骨折:神道,至陽;腰椎骨折:腎俞;骶椎骨折:長強(qiáng). 配穴:阿是穴. (二)治法 以主穴為主,按癥情而選,酌加阿是穴.以低功率氦一氖激光儀,每穴照射10分鐘,每次共照射20~30分鐘,每日1次,10次為一療程,療程間歇1天. (三)療效評價 本法主要治療椎體骨折,共治29例,經(jīng)3~20次治療(平均12次),治愈12例,顯效15例,有效2例,總有效率100%[4]. 刺血 (一)取穴 主穴:阿是穴. 阿是穴位置:局部腫脹處. (二)治法 以消毒三棱針直刺血腫處達(dá)骨膜下為度;骨折日久者,刺血后加拔火罐,待瘀血流出后再行手法整復(fù),局部用夾板固定. (三)療效評價 本法用于關(guān)節(jié)附近骨折,共治24例,結(jié)果消腫迅速,愈合良好者20例,血腫未消2例,關(guān)節(jié)伸屈活動受限2例,總有效率為83.3%[5]. 體針(之一) (一)取穴 主穴:肘內(nèi)翻:少海,小海,天井;肘外翻:肘Liao,曲池,尺澤. (二)治法 據(jù)癥取主穴,以28號針直刺或斜刺深達(dá)骨骺或骺板,得氣后留針20~30分鐘.效欠佳者,可連接電針儀,用連續(xù)波,疏波,3~5次/秒,強(qiáng)度以患者可忍受為度.可配合推拿,內(nèi)翻者于針刺前在內(nèi)髁前以指點,按,揉,擠,掐2~3分鐘,并一手托住患肘,另一手握住前臂,在肘關(guān)節(jié)伸直旋后位,按內(nèi)翻相反方向椎按外展2~3次;外翻則按揉外髁,使時關(guān)節(jié)內(nèi)收2~3次.每日治療1次,60次為一療程. (三)療效評價 共治37例肱骨髁上等骨折后肘內(nèi)外翻畸形患者,結(jié)果,痊愈3例,顯效18例,有效15例,無效1例,總有效率為97.3%[6]. 針灸(之一) (一)取穴: 主穴:阿是穴;股骨骨折:環(huán)跳,髀關(guān),陰市,血海;小腿骨折:足三里,陽陵泉,懸鐘,太沖. 配穴:飲食不佳加中脘,體虛加涌泉. (二)治法 均取患側(cè),阿是穴僅以艾灸,采用中藥接骨艾條(在純艾中加入麝香,乳香,沒藥,川芎,羌活等混合粉末制成),每次灸20分鐘,早期用瀉法,中后期用補(bǔ)法.余穴均針刺,采用指切押刺進(jìn)針法,于夾板縫隙進(jìn)針,得氣后,早期用瀉法,中后期用補(bǔ)法.刺激數(shù)分鐘,通以電針,取二個超越骨折斷端的主穴為正負(fù)極,早期刺激宜輕,中后期刺激宜重.每日1次,10次為一療程,間隔1天,繼續(xù)治療. (三)療效評價 對98例患者進(jìn)行治療(其中49例單純艾灸),結(jié)果表明在骨折愈合上,無論骨痂強(qiáng)度,骨痂生長情況及下床情況,治療組明顯優(yōu)于對照組[7]. 體針(之二) (一)取穴 主穴:曲池,合谷,手三里. 配穴:足三里. (二)治法 骨折10天內(nèi),僅取主穴,均單側(cè),骨折10天后加取配穴,雙側(cè).針刺時均不解開固定夾板,在上述穴位皮膚處常規(guī)消毒后進(jìn)針,主穴用提插捻轉(zhuǎn)瀉法,配穴用提插捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法.留針30分鐘.骨折10天內(nèi)每日1次,骨折10天后,隔日針1次.另外,骨折10天內(nèi)可配合敷貼活血藥膏(由地鱉蟲,虎杖,黃柏等7味中藥組成),10天為一療程,4療程為一階段. (三)療效評價 上法主要用于治療骨折24小時內(nèi)就治的橈骨遠(yuǎn)端與第五跖骨基底部骨折患者,共40例.經(jīng)比較,在消腫止痛及骨折愈合上,針刺均較服中藥或自愈組顯著為優(yōu)(<0.05)[8]. 針灸(之二) (一)取穴 主穴:大杼,膈俞 (二)治法 二穴均取,斜剌至得氣,中等強(qiáng)度刺激,每次留針30分鐘.取針后艾灸3壯.每日1次,10次為一療程,療程間隔1周. (三)療效評價 本法主要用于促進(jìn)骨折愈合.共治50例,痊愈22例,顯效3例,有效率為100%;對照組(中藥治療)有效率為76.0%[9].
2016-01-24 21:32
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回答3
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徐世銳 醫(yī)師
東海縣中醫(yī)院
二級丙等
外科
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你好,應(yīng)該是骨折處沒有愈合好導(dǎo)致的后遺癥我看你應(yīng)該早去醫(yī)院看了,現(xiàn)在兩年了.骨頭已經(jīng)不能再重新長了,我覺得你應(yīng)該多多練習(xí),多注意以下,應(yīng)該可以減輕癥狀
2016-01-24 17:57
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好!你的情況是骨折愈合后的功能鍛煉恢復(fù)問題建議從點滴做起適可而止切莫急噪.可以在專業(yè)的康復(fù)中心指導(dǎo)下慢慢恢復(fù)肢體的功能
2016-01-24 05:50
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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是手術(shù)治療還是保守治療?受傷兩年了腳后跟還不能著地是你沒加強(qiáng)功能鍛煉的.現(xiàn)在應(yīng)該說是你的跟腱攣縮了,但以你的年齡應(yīng)該可以通過功能練習(xí)得到回復(fù)的.實在不行確定為跟腱真正攣縮了,那最好的辦法就是做跟腱延長術(shù).現(xiàn)在你要加強(qiáng)練習(xí),有意識地去踩地,還有結(jié)合理療儀器,中藥熏洗等一系列辦法,最后還是不能恢復(fù),就到醫(yī)院檢查是否真正的跟腱攣縮,是否需要做跟腱延長術(shù)?
2016-01-24 04:08
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