1、口外切口：是在下頜角處做一個3-5厘米的切口切除下頜角。優點：手術是在直視下進行，比較安全；不需要復雜的設備、器械，可以同時將咀嚼肌部分切去。 2、耳后切口：是在耳后做一個3-4厘米切口切除下頜角。優點：切口相對隱蔽，操作相對簡單。 3、口內外聯合切口：應用口腔內3厘米～4厘米切口和下頜下兩個0.5厘米～0.8厘米大小切口，非常方便地去除肥大的下頜角，同時可以切除或磨削下頜骨外板和下頜緣，切除部分咬肌。優點：手術非常方便，許多初學者均采用該方法。下頜下的微切口經過一段時間恢復，痕跡將不明顯。 4、下頜下微切口：就是應用口內外聯合切口插入電鋸的0.5厘米～0.8厘米微小切口完成所有的手術過程，切口在下頜的下面，3～6個月后該切口將不明顯。優點：該方法口內沒有切口，因此手術創傷小、術后恢復快。 5、完全口內切口：是目前最好的手術方法。是應用口腔內3厘米～4厘米切口弧形截除肥大下頜角，同時可以切除或磨削下頜骨外板和下頜緣，可以切除部分咬肌。優點：因為整個手術只有口內切口，體表不會遺留任何手術疤痕，手術創傷相對于口內外聯合切口要小的多，恢復也明顯加快。

建議你做下頜畸形充填術，手術切口也可用經皮膚切開法即在下頜下緣處做切口其術前設計與口腔內經黏膜切開法相同在距下頜下緣中央1.5cm下方處畫一長2～3cm的切開預定線局麻后切開皮膚頸前肌頸闊肌在骨膜下進行剝離（剝離勿超過設計范圍）然后插入硅膠假體由于骨膜處不能縫合所以應在肌層皮下皮膚進行閉鎖縫合術后可使用彈性繃帶固定一周頦部充填術常見的合并癥是感染血腫置入物位置不當下唇溝消失下唇內翻下唇麻木等預防感染的措施是應清洗傷口部使用抗生素防止血腫產生的辦法是充分止血及有效的壓迫固定為避免位置異常術前應根據植入物的大小事先畫好剝離范圍并準確剝離必要時可用龍膽紫在皮膚正中點及植入物中央點骨膜上刻畫刺一標記避免下唇溝消失的措施是實行埋沒縫合進行有效的壓迫固定以防止植入物向上方移位避免下唇內翻是植入物不能過大剝離范圍應充分尤其是口袋下方要進行充分剝離下唇麻木通常是因損傷頦神經引起的因此術前應在頦孔部位做一表面標記當剝離其周圍時應避免損傷此神經

你好。下頜骨發育障礙的表現為頜部后縮，顯小頜狀態，俗稱“短下巴”，前牙呈深覆蓋，后牙遠中咬合錯位，使上頜骨前頜及鼻顯得過于突出，嚴重時可出現“鳥嘴”樣畸形。在鼻尖與頜部之間存在一個美的平面，即鼻尖與頜之間畫一直線，如果唇不超過此線則產生美感，否則相反，會影響面部美觀。很多人并未認識“小下巴”對面容的影響，許多青年為改變顱面骨發育不完善的情況而要求做隆鼻術、但他們并不了解在隆鼻的同時將內收的下頜豐隆得微微前翹，則會增加容貌美感。實際上鼻、前額、唇；與下頜的協調才能達到面部的和諧美。東方人鼻梁普遍較低，如果在增高鼻梁時不考慮下頜的形態，則鼻子變高就會使下頜骨看起來比原來的小，甚至后縮、而對容貌產生影響。豐下頜美容術，就是采用一些充填物使下頜增高或微微上翹。目前常用的充填物有自體骨、軟骨或醫用固體硅橡膠。其中硅橡膠來源方便，雕刻后造型容易，生物相容性好，最為常用?？梢罁€人下巴的外形及后縮程度來選用雕刻硅橡膠外形將其植入

下頜整形手術采用口內切口,沿下頜升支前緣外側約0.5cm相應處口腔粘膜做一長約5.0cm縱行切口,切開粘膜直至骨膜,顯露骨面用骨膜分離器在下頜升支內,外側面鈍性分離兩側的肌肉注意避免損傷內側的下齒槽神經血管束,完全顯露下頜升支內。外側及下頜孔,在下頜孔上方約1.5cm水平(外側低約1.0cm)內、外側分別用微型來復鋸作水平斜行方向截骨至骨松質,在升支前緣用電動擺動鋸縱行鋸開連接內外兩側骨斷緣深面,完全離斷升支,用定位牙合墊按術前石膏模型設計下頜后退位置及咬合關系進行定位,升支斷端鈦釘夾板固定,兩則創腔抗生素沖洗,創緣分層對位縫合,并利用定位牙合墊進行頜間結扎固定,加壓包扎,創口7日拆線,頜間結扎固位維持6周。(1)該術式方法簡便,損傷小,效果滿意;采用口內切口,避免了面部切口后遺留的疤痕問題,利用先進的電動鋸片截骨質手術創傷明顯減小,縮短了手術時間,減輕了術后局部腫脹,瘀血,神經損傷等不良反應。(2)截骨部位在下頜孔上方,避免了損傷下齒槽神經血管束的可能,另外截骨端呈一斜面,有利于增加頜骨升支骨斷緣之間的接觸面,從而加速骨質的良好愈合。(3)術前X線檢查,頭影測量及模型外科和定位牙合墊是必不可少的;模型外科必須在牙合架上進行,否則不能模擬患者牙牙合系統。(4)術中在分離下頜升支內側及截骨時要首先注意下頜孔及下齒槽神經血管束,避免造成不必要的損傷,術后注意加壓包扎以減少面積水腫及積液,頜間固定期間應定期觀察牙合關系,如有移位應及時地塞米松等糖皮質激素的抗炎消腫機理尚未完全闡明,

下頜整形手術無論大小，都有失敗的可能。而在整形美容界，常見的外科手術就是針對面部的——下頜角整形。這是目前最常見的改臉型手術，它以其顯著改善面型輪廓的效果屹立在整形行業，但同時也是難度最大的整形手術之一。因此我們有必要在手術前先了解一下手術失敗的后果及如何避免。首先，下頜角整形作為一種手術，必然存在常規手術都會存在的并發癥：感染、出血、麻醉意外。其次，手術后的效果和求美者的期望有落差，也可以看做是下頜角整形失敗了。因此術前醫患雙方仔細溝通就非常重要。最后要說明，下頜角整形有一種比較特殊的風險：面神經損傷。因為手術區存在面神經，如果在手術中不慎損傷面神經的話，會造成口角歪斜、張口及咀嚼困難。下頜角整形導致死亡的案例，一般是術中弄破大動脈導致大出血或者麻醉意外所致。雖然下頜角整形存在以上風險，但風險只能說明某種可能性，并不代表100%會發生，要成功實施下頜角整形手術，主要還在于求美者認清手術要點，挑選正規的醫院和有資質的醫師。只有正規的、有良好信譽的整形醫院和經驗豐富的醫師，才能把風險降到最低。