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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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唇腭裂是口腔頜面部最常見的先天性畸形,平均每生700個嬰兒中就有1個患唇腭裂.唇腭裂不僅嚴重影響面部美觀,還因口,鼻腔相通,直接影響發育,經常招致上呼吸道感染,并發中耳炎.小孩因吮奶困難導致明顯營養不良,在兒童和家長的心理上造成嚴重的創傷.唇腭裂的治療并非一二次手術就可完成的,應隨著患兒的生長發育各個階段所出現的問題,有多學科的專家合作加以解決,稱為序列治療.大致包括:1,唇裂修復術3~6月時 腭裂修復術1~2歲 牙槽突裂修復術9~11歲 腭咽成形術5~6歲 鼻唇畸形治療13~15歲 頜骨發育畸形治療18歲以后 2,正畸治療: 12~14歲,牙槽突裂植骨術前后 3,語音治療:4~6歲 4,心理治療:伴隨心理發育而定 5,耳鼻喉科治療:腭裂修復術前后 并非每個病人都要作以上全部治療,要視具體病情而定.其實你已經過了最佳的手術年齡,所以應該慎重考慮.
2016-01-25 01:32
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回答4
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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您孩子的情況還是需要盡早做手術治療的,祝您的孩子早日康復!
2016-01-24 19:38
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回答3
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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有些新生兒,一生下來上嘴唇就是裂開的,同一側或兩側,部分或完全裂開,使上唇成為二瓣或三瓣,這就是俗稱的“兔唇”,醫學上叫唇裂.如果上牙膛,小舌頭也裂開俗稱“狼咽”,醫學上叫腭裂.這兩種病都是生而有之,醫學上叫先天性畸形.先天性唇腭裂是口腔頜面部最常見的先天性畸形,平均每生700個嬰兒中就有1個患唇腭裂.唇腭裂不僅嚴重影響面部美觀,還因口,鼻腔相通,直接影響發育,經常招致上呼吸道感染,并發中耳炎.小孩因吮奶困難導致明顯營養不良,在兒童和家長的心理上造成嚴重的創傷.手術治療是唯一的方法.應選擇合適的手術時機.新生兒的組織單薄,機體抵抗力低,經不起手術打擊,所以不主張此時手術.最好的時機是6-9個月,此時病兒有一定抵抗力,門齒已萌出,及時手術還可避免上門齒外突畸形.事實證明術后恢復也快.腭裂手術時間要再晚些,為病兒口腔太小時手術進行困難,但最好不得遲于5歲.手術最好選擇在春秋季,術后還要進行必要的語言訓練,以便為將來上學創造條件.唇,腭裂術后護理的重點是防止傷口再裂開及感染.無論唇裂或腭裂,做修補術后如果護理不周,均有再裂的危險.小嬰兒應防止哭鬧,張口大哭,唇腭部張力增高,可導致傷口再裂,特別哭鬧的小兒可給鎮靜劑,懂事的小兒應做好兒教工作,講清哭鬧的利害關系.另外下地活動時應注意不要摔倒,縫合處如碰到較硬的物品上傷口可再裂.傷口應經常保持清潔,每次喂奶或進食后用鹽水及75%酒精棉簽擦凈唇部傷口,動作要輕柔.一般5天拆線,腭裂修補術后應教會小兒用淡鹽水或朵貝爾氏液漱口,保持口腔清潔.腭裂術后兩周可拆線,觀察一天回家,要特別注意飲食.術前要加強營養,增強抵抗力,避免著涼.術前數日清潔口腔以預防術后感染.在院期間進流食,半流食(如牛奶,果汁,面片,蛋羹等),出院后兩個月內均需進軟食,面片,軟飯,粥等,避免干硬,有渣的食物,以免刺激傷口影響愈合或再裂. 手術整復.以2歲以后,5~6歲以前較為適宜.手術不僅是閉合腭部的裂隙,還為患兒的發音提供了正確的條件.術后患兒應進行發音訓練.修復腭裂手術的基本原則是延長軟腭,閉合腭咽,恢復正常的吞咽和發音功能.目前較常用的手術有:①改良蘭氏手術;②梨骨粘膜瓣手術;③動脈島腭瓣手術;④咽后壁粘膜肌瓣移植手術. 而且,這種治療往往要延續多年才能完成.雖然由于醫學的發展,治療效果已有了明顯的改善.但最終的效果到目前也仍有不盡人意之處. 腭裂整復手術是腭裂治療過程中的關鍵步驟,不過,關于手術年齡的選擇,目前在醫學界尚有不同看法.以往,從患兒是否耐受手術角度考慮,醫生多主張3-6歲為最佳手術年齡段. 目前,也有許多醫生認為由于麻醉技術的改進,手術的安全性有了明顯的提高,而提出手術越早越好,最遲不應超過2歲.盡早手術對改善術后語音效果非常明顯. 患兒手術后一周內宜進食流食,三個月內用半流食. 在手術后,為改善發音,患兒應在醫師的指導下作語音訓練,以期形成正確的發音. 患兒到十幾歲后,還需到口腔正畸科進行牙齒的正畸治療.
2016-01-24 10:30
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回答2
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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唇裂是指上唇裂開者,這是先天畸形的一種,俗稱“兔唇”.唇裂多見于嬰兒,可占嬰兒的千分之一左右.也可為后天因素造成,如外傷.唇側裂更多見,側裂是指在鼻唇溝的一側或雙側發生裂隙,可同時伴腭裂.腭裂是鼻腔底部,即口腔頂部——硬腭出現缺損,俗稱“狼咽”.唇裂屬于多基因遺傳性疾病.但唇腭裂畸形的發生并不排除其他因素,如:內分泌失調,病毒感染,營養缺乏,環境污染,精神因素等.先天性唇腭裂一般男性多于女性,如果男方曾經是唇腭裂,應該在婚前去檢查,咨詢是否遺傳以及如何預防出生缺陷.成年人已經過了治療唇腭裂的最好時期了,但是還是有辦法醫治的.一般最好的時候是新生兒就做手術,但是也可以到18歲左右等身體發育完全后再做,這樣可以避免由于發育不平衡造成繼發畸形,二做二次矯正手術所有你這個年齡做手術.目前整形手術越來越成熟,只要找到一個好的專家治療,修復的效果一般能接近正常.不過還要看您現在的程度,才能決定做出的效果.希望能夠幫到您!腭裂術后兩周可拆線,觀察一天回家,要特別注意飲食.術前要加強營養,增強抵抗力,避免著涼.術前數日清潔口腔以預防術后感染.在院期間進流食,半流食(如牛奶,果汁,面片,蛋羹等),出院后兩個月內均需進軟食,面片,軟飯,粥等,避免干硬,有渣的食物,以免刺激傷口影響愈合或再裂.以上是對“先天唇腭裂”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-24 10:19
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回答1
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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唇腭裂的治療是一項系列性治療,缺一不可.治療目的是為了恢復上唇正常形態和正常的語言功能.為獲得滿意的手術效果,整復手術的時間選擇非常重要.目前國內外公認唇裂最佳手術時間為生后3個月.腭裂為生后18個月.唇裂術后往往伴有不同程度鼻畸形,即裂側鼻孔扁平,塌陷,鼻尖歪等,應在8歲時做鼻畸形矯正術.另外唇腭裂小孩常有上頜牙齒排列不齊,出現反胎即地包天.應在12歲左右進行牙齒正畸治療唇腭裂的治療是一項系列性治療,缺一不可.治療目的是為了恢復上唇正常形態和正常的語言功能.為獲得滿意的手術效果,整復手術的時間選擇非常重要.目前國內外公認唇裂最佳手術時間為生后3個月.腭裂為生后18個月.唇裂術后往往伴有不同程度鼻畸形,即裂側鼻孔扁平,塌陷,鼻尖歪等,應在8歲時做鼻畸形矯正術.另外唇腭裂小孩常有上頜牙齒排列不齊,出現反胎即地包天.應在12歲左右進行牙齒正畸治療祝早日康復身體健康.
2016-01-24 06:47
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