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            結核性胸膜炎,大葉性肺炎

            結核性胸膜炎

            尊敬的專家:  您好!我因病住院被診斷為"結核性胸膜炎,大葉性肺炎",己治療三個月,復查發現:右側胸腔有0.7cm積液,一個半月沒有變化.吃抗結核藥兩個多月,化驗"轉氨酶"升高,請專家指導治療為盼!

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              你好,結核性胸膜炎的臨床表現是輕型干性胸膜炎對結核分枝桿菌的變態反應較低,可無明顯的臨床癥狀,或僅有微熱和輕度胸痛而常常被忽視,部分患者可表現高熱和明顯劇烈的胸痛。胸痛往往呈尖銳的針刺樣疼痛,深吸氣和咳嗽時加重,疼痛范圍視炎癥累及的部位而定。肋胸膜炎時導致壁層胸膜神經受累,并可波及肋間神經、脊神經而引起胸背部、腰部疼痛

              2016-01-24 19:43
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              你好,.胸腔積液在青年人主要考慮肺結核,在老年人則肺癌胸膜轉移多見,所以現在的首要任務是去醫院看看到底是什么原因引起的2.如果是結核性胸膜炎,則應該正規抗結核治療。以上是對“結核性胸膜炎,大葉性肺炎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-01-24 15:31
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,結核性胸膜炎是由結核桿菌引起的胸膜炎癥,多見于青少年,一般起病緩慢,肺內同時可有或無明顯的結核病源,抗結核治療效果好。臨床表現:1.發熱、盜汗、乏力、胃納差等全身不適,胸痛、乾咳??捎泻粑щy。2.少量積液時無明顯體征,中或大量積液時,患側呼吸運動減弱、語顫消失,叩診呈濁音或實音,呼吸音減弱或消失,氣管、縱隔均可移向健側。

              2016-01-24 12:22
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              您好,結核性胸膜炎,大葉性肺炎的臨床表現:1.發熱、盜汗、乏力、胃納差等全身不適,胸痛、乾咳??捎泻粑щy。2.少量積液時無明顯體征,中或大量積液時,患側呼吸運動減弱、語顫消失,叩診呈濁音或實音,呼吸音減弱或消失,氣管、縱隔均可移向健側。

              2016-01-24 12:17
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              您好:結核性胸膜炎是由結核桿菌引起的胸膜炎癥,多見于青少年,一般起病緩慢,肺內同時可有或無明顯的結核病源,抗結核治療效果好。臨床表現:1.發熱、盜汗、乏力、胃納差等全身不適,胸痛、乾咳??捎泻粑щy。2.少量積液時無明顯體征,中或大量積液時,患側呼吸運動減弱、語顫消失,叩診呈濁音或實音,呼吸音減弱或消失,氣管、縱隔均可移向健側。診斷依據:1.發熱、盜汗、胸痛、乾咳、呼吸困難等。2.胸腔積液少量時可無明顯體征,積液量多時可有呼吸運動減弱,語顫消失,叩診呈濁音或實音,呼吸音減弱或消失,氣管、縱隔偏向健側。3.血白細胞計數正?;蛟龆啵猎隹欤Y核菌素皮膚試驗陽性。4.X線檢查:少量積液時,肋膈角變鈍,更多量積液有向外側、向上的弧形上緣的積液影,肺底部積液可見患側“膈肌升高”,改變體位胸水可流動。5.超聲波檢查:可見液平段。6.胸穿抽出液體為滲出液,其中以淋巴細胞為主,胸水乳酸脫氫酶(LDH)升高,胸液涂片不易找到結核菌,結核菌培養約1/5陽性。7.排除其他原因引起的胸膜炎,如:癌性或間皮瘤等。治療原則1.抗結核治療。2.胸腔穿刺抽液。3.對癥、支持治療。用藥原則1.結核性胸膜炎主要是用結核病藥和胸穿抽液治療。2.糖皮質激素,如強的松,可減輕中毒癥狀、促進胸液的吸收和減少胸膜粘連。

              2016-01-24 10:26
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