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            我妹妹今年22歲了,一直患有先天性心臟病...

            先天性心臟病

            我妹妹今年22歲了,一直患有先天性心臟病,前幾天去檢查,結果是復雜性先心,醫生建議不做手術更好,但我不想放棄,希望能夠治好。下面是檢查結果,請幫忙看下,是不是真的不能做手術?超聲所見:心臟:大動脈內徑37mm(25—32),左心房22mm(20—35),左心室32mm(35—50),左室后壁8mm(6—11),室間隔8mm(6—11),右心室46mmX57mm。右房56mmX59mm。右室壁厚度10mm。左室收縮功能測定(M-MODE法):FS:38%,ESV(Teich):14ml.EDV(Tcich):45.8ml,EF(Tcich):0.69,CO(Teich):2.03L/min,SV(Teich):31.8mL,MMHR:64BPM。右房右室增大,右室壁增厚。大動脈明顯擴張,騎跨于室間隔上,騎跨度約50—60%,室間隔與大動脈前壁連續中斷,斷口大小約24mm,于收縮期可見藍色彩流分別從左室、右室同時射入大動脈。右室流出道及肺動脈主干各切面均未探及。胸骨上窩探察,降主動脈起始部右側壁可見內徑為15mm的管道回聲,其周圍可見多處迂曲管道回聲,內見彩色渦流血流信號;右肺動脈處可見內徑為11mm的管道回聲,與上述迂曲管道回聲部分相通。房間隔連續未見明顯中斷。冠狀靜脈竇擴張(20X9mm)。三尖瓣口收縮期見輕度返流。室間隔與左室后壁呈逆向運動。超聲提示復雜先心:永存動脈干(IV型可能)大室間隔缺損三尖瓣輕度返流體肺分流側枝循環冠狀靜脈竇擴張:左位上腔靜脈可能請問以上病情能治好嗎,大概需要多少費用?提問者:游客提問時間:2008-05-2120:58

            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              內科

              先天性心臟病是胎兒在母體發育的過程中,由于多種原因導致的畸形,沒有遺傳性。先天性心臟病有很多種,大體分為兩類:一類是簡單先心病,包括動脈導管未閉、房間隔缺損、室間隔缺損和其他一般性先天性心臟病;另一類是復雜先心病,最常見的是法樂氏四聯癥。患有這類先心病的孩子面部、口唇及甲床常出現紫紺,病情比較復雜。  三種簡單先心病的最佳治療時間  簡單先心病的手術安全性很高,對于有經驗的心臟外科醫師和比較好的團隊來說,死亡率幾乎等于零。只要選擇好手術的時期,手術的遠期效果就會很好,患兒術后的成長發育也幾乎和正常兒童一樣。  動脈導管未閉最好在3歲前手術。如果拖到10歲以后再做手術,不僅費用高、風險大,而且手術的遠期效果也不理想。若家長猶豫不決或未及早發現,孩子就會失去手術或介入治療的機會。  治療導管未閉有兩種方法:一種是開刀,一種是介入治療。兩種治療效果都很好,差別是開刀治療的花費一般在7000~8000元,但創傷大;而介入治療的花費在20000~35000元,但創傷小,利于患者恢復。  房間隔缺損最佳治療年齡在2~6歲,然而不少病人都是在30歲、40歲甚至50歲時才發現自己患有這種心臟病,因為房間隔缺損的病情發展非常緩慢,容易被病人忽視。50~60歲,甚至年齡更大的病人也可以做手術,但花費多,有一定風險。  房間隔缺損的治療包括介入和開刀。介入治療花費在25000~40000元。開刀治療一般有三種方式,第一種是傳統的常規體外循環方法,這種方法損傷最大,但花費最少,一般在15000元左右;第二種是胸腔鏡方法,創傷比較小,花費也在15000元左右;第三種是經胸做2~3厘米的小切口,不用體外循環,在心臟跳動的情況下就可以完成,花費在15000~20000元。  室間隔缺損小的、無癥狀的室間隔缺損最佳年齡為3~5歲;大的室間隔缺損年齡越小治療效果越好,可以出生2~3個月就進行手術。對于經常發作肺炎的嬰幼兒來說,應該在兩次肺炎的間期做。有“大室缺”的孩子,如果不盡早手術,到了一定年齡,孩子就會出現嚴重的肺動脈高壓,手術的危險性就會大大增加,遠期效果也不好。對于只有2~3毫米的“小室缺”,可以等到5~6歲時再決定是否手術。  室間隔缺損的介入治療費用和房間隔缺損大體一樣,手術方法分胸腔鏡和傳統手術兩種,都需要體外循環輔助。前者花費高、創傷小,大約在25000元;后者創傷大,花費低,大約在15000~20000元之間。  其他一般性先天性心臟病,如右室流出道狹窄、左室流出道狹窄、主動脈間隔缺損等,比簡單先天性心臟病復雜,但又比復雜先心病輕。這些疾病絕大多數都可以實施手術治療,手術的死亡率一般小于2%。手術的整個花費大約在15000~25000元。  復雜先心病的最佳治療時間  法樂氏四聯癥是最常見的復雜先心病之一。一般來說,孩子在1~3歲時進行手術最為合適。最好不要超過10歲。若超過15歲,手術的風險就會增加,遠期效果也會差一些。  法樂氏四聯癥只能通過手術矯治,目前尚不能進行介入治療。這類患兒有時一次性根治手術危險過高,需在第一次手術后2~3年進行第二次手術。如果一次性根治,手術的花費在18000~25000元不等;需兩次手術者,第一次需10000元左右,第二次需25000元左右。  其他復雜先天性心臟病大多數都可以手術治療,但有些病需要分期治療。有的復雜先天性心臟病,如完全性大動脈轉位患兒,最佳手術年齡應該在出生后幾天到一個月,否則孩子就會喪失手術機會。手術花費一般在25000~35000元。

              2016-01-24 19:25
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              你好!現在可以到上海或北京的瑞金醫院或協和醫院診治

              2016-01-24 02:50
            就醫問藥

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            什么是先天性心臟病?   先天性心臟病(congenital heart disease,以下簡稱先心病)是出生時就存在的心血管結構或功能異常。120個嬰兒中有1個有先天性心臟病,大多數先天性心臟病不嚴重。發病率約占存活嬰兒的0.4%~0.8%,未經治療者,約34%可在生后1個月內死亡。由于復合畸形或病情嚴重者常在生后早期夭亡,各年齡期所見的先心病病種有所不同。據國內外資料統計,先心病死于新生兒期以大動脈轉位為最多,其次是左心發育不良綜合征及導管前型主動脈縮窄。各類先心病的發病情況以室間隔缺損最多,其次為動脈導管未閉、法洛四聯癥和房間隔缺損等。 查看全文»

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